旴江名醫(yī)成才規(guī)律探討(續(xù)一)*

*基金項(xiàng)目：江西省科技計(jì)劃項(xiàng)目(20123BBG702025)；江西省社會科學(xué)研究“十二五”(2013年)規(guī)劃項(xiàng)目(13LS07)；江西中醫(yī)藥大學(xué)校級科研項(xiàng)目(2012ZX03、2013ZR0015、2013ZR0018)。

**第一作者：何曉暉(1952—)，男，教授，主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家級名中醫(yī)，江西省名中醫(yī)。研究方向：中醫(yī)脾胃病，旴江醫(yī)學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論。E-mail:renqiao666@qq.com。

★　何曉暉**　李叢　徐春娟　謝強(qiáng)　王河寶　(江西中醫(yī)藥大學(xué)　南昌 330006)

旴江名醫(yī)成才規(guī)律探討(續(xù)一)*

*基金項(xiàng)目：江西省科技計(jì)劃項(xiàng)目(20123BBG702025)；江西省社會科學(xué)研究“十二五”(2013年)規(guī)劃項(xiàng)目(13LS07)；江西中醫(yī)藥大學(xué)校級科研項(xiàng)目(2012ZX03、2013ZR0015、2013ZR0018)。

**第一作者：何曉暉(1952—)，男，教授，主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國家級名中醫(yī)，江西省名中醫(yī)。研究方向：中醫(yī)脾胃病，旴江醫(yī)學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論。E-mail:renqiao666@qq.com。

★何曉暉**李叢徐春娟謝強(qiáng)王河寶(江西中醫(yī)藥大學(xué)南昌 330006)

摘要：旴江醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，名醫(yī)輩出。旴江名醫(yī)的成才之路給予人們很大啟迪。通過研究旴江醫(yī)著、查閱文史資料、民間采訪等方法，探討旴江醫(yī)家成才規(guī)律。文中從篤志醫(yī)學(xué)、天資穎慧、心存仁義、秉承家傳、以儒通醫(yī)、深究經(jīng)典、兼學(xué)博采、勤于臨證、起死挽危、從師多元、勇于探索、著書立說十二個方面總結(jié)旴江醫(yī)家成才規(guī)律。旴江名醫(yī)的成才之路，可給后學(xué)者以充分借鑒。通過旴江名醫(yī)成才規(guī)律的探討，以期為當(dāng)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提供經(jīng)驗(yàn)和思路。

關(guān)鍵詞：旴江名醫(yī)；成才規(guī)律；旴江醫(yī)學(xué)；地方醫(yī)學(xué)流派

(上接第4期)

5以儒通醫(yī) 學(xué)養(yǎng)深厚

《論語》曰：“工欲善其事，必先利其器?！敝嗅t(yī)學(xué)的理論體系大致形成于秦漢之際，先秦諸子百家之說，尤其是易文化及儒、釋、道三大知識體系，對中醫(yī)藥理論構(gòu)架的形成與發(fā)展起著基礎(chǔ)性的、人文性的奠基作用。學(xué)好中醫(yī)，成就名醫(yī)，必須具備深厚傳統(tǒng)文化功底 ，“唯有大儒，方有大醫(yī)”，道出了中醫(yī)藥成才的基本規(guī)律。中國文人具有“儒醫(yī)合一”的特點(diǎn)，“不為良相救國，便做良醫(yī)救民”，成為古代文人一個共同的人生坐標(biāo)。張仲景、孫思邈、皇甫謐、朱丹溪、張景岳等既是大醫(yī)又是大儒。江西是儒家新學(xué)和理學(xué)的重要發(fā)源地和傳播地，旴江流域臨川的王安石和金溪的陸九淵，是“荊公新學(xué)”、“陸王心學(xué)”的創(chuàng)始人，他們都旁通醫(yī)學(xué)。旴江流域尊儒重醫(yī)風(fēng)尚沛然，宋迄清朝有史料記載的九百多位名醫(yī)大多數(shù)出自儒門，如陳自明、龔信、龔?fù)①t、李梴、萬全、張三錫、黎民壽、王宣、喻嘉言、黃宮繡、謝星煥、舒詔、祝星霞等均是先習(xí)舉子業(yè)，飽讀詩書，人文素養(yǎng)深厚，后拋卻功名利祿，獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)，終生懸壺濟(jì)世[11]。由于先儒后醫(yī)，通曉各家，能博采眾長，深究醫(yī)理，推陳出新，著書立說，流傳后世，故旴江流域名醫(yī)輩出，構(gòu)成了蔚為壯觀的儒醫(yī)群芳譜。

明代李梴為邑庠生(秀才)，雖負(fù)奇才，輕名利，棄儒從醫(yī)，致力醫(yī)學(xué)研究，寫成醫(yī)學(xué)巨著《醫(yī)學(xué)入門》[5]625?！夺t(yī)學(xué)入門·習(xí)醫(yī)規(guī)格》指出：“醫(yī)出于儒，非讀儒書明理，終是庸俗昏昧，不能疏通變化?！崩钍嫌捎趯W(xué)養(yǎng)厚重，對醫(yī)學(xué)的研究深入，在藏象學(xué)說諸多方面頗有發(fā)揮。明代“醫(yī)林狀元”龔?fù)①t早年習(xí)舉子業(yè)，刻苦攻讀儒學(xué)，屢試不中后以“憂國憂民天下先”為人生志向，以“良醫(yī)濟(jì)世，功同良相”自勉，轉(zhuǎn)而隨父親龔信學(xué)醫(yī)，由于文化功底厚重，故學(xué)驗(yàn)俱豐，著述之夥，在我國醫(yī)學(xué)史上實(shí)屬罕見。萬全自幼習(xí)儒，19歲入邑癢為諸生，28歲補(bǔ)廩儒生，文化素養(yǎng)深厚，故臨證之余勤于著述，著作宏富[5]10-11。喻嘉言為崇禎庚午副榜貢生，曾就讀于皇都大學(xué)國子監(jiān)，諸子百家無不通覽，詩文超群，才辯縱橫，從醫(yī)后深研經(jīng)典，通曉各家，為中醫(yī)理論創(chuàng)新做出了突出貢獻(xiàn)[5]869。

仕人達(dá)醫(yī)，崇尚醫(yī)學(xué)，亦是促進(jìn)旴江醫(yī)家成長成才的重要外部環(huán)境。臨川王安石不僅是一名杰出的政治家，亦通曉醫(yī)學(xué)，“某自諸子百家之書，至于《難經(jīng)》《素問》《本草》、諸小說……無所不讀。”他曾對醫(yī)學(xué)教育采取了系列的改革措施，對家鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)人才成長產(chǎn)生了積極的促進(jìn)作用。陸九淵為心學(xué)宗師，其家族遷至?xí)B江金溪后，因人口眾多又少田業(yè)，一度陷入經(jīng)濟(jì)困境，全賴二兄陸九敘放棄科舉，專心經(jīng)營藥店，維持一家百口的衣食雜用。陸九淵本人受其影響，對醫(yī)藥學(xué)興趣頗為濃厚，熟讀《素問》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典，常常以為療疾之理來闡述修身為學(xué)之道。明代湯顯祖，萬歷十一年進(jìn)士，不僅精于古文詩詞，而且通讀天文地理、醫(yī)藥卜筮諸書，對醫(yī)藥亦頗為精通，不僅首次使用“道地藥材”一詞，而且在其劇作中大量運(yùn)用醫(yī)藥知識及典故，推動情節(jié)發(fā)展、豐富作品內(nèi)容。朱元璋六世孫明憲宗第四子益端王朱祜檳藩封于建昌府，十分重視醫(yī)藥，“習(xí)尋岐黃，博究玄妙，廣羅方士”，建“良醫(yī)所”，聘“益府良醫(yī)”，立“惠民和劑局”。府內(nèi)設(shè)“醫(yī)學(xué)”(即醫(yī)學(xué)校)，授醫(yī)學(xué)教授，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。不少官員，雖身在仕途，卻心系醫(yī)藥，發(fā)展醫(yī)學(xué)。如元泰定年間建昌太守薩謙齋(《四庫全書》稱沙圖穆蘇)，酷愛醫(yī)藥，查考名家方書，搜集民間驗(yàn)方，撰《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》十五卷，對臨床治療的用藥用方和藥物加工制備敘述十分詳盡。明臨川陳鐘盛，萬歷四十七年進(jìn)士，授海豐縣令，歷任松江府教授、禮部主事、蘇州知府等職，晚年因病回鄉(xiāng)潛心醫(yī)藥，治病救人，輯有《奚囊便方》一書。清南豐劉式宋，“幼習(xí)儒，旁涉方書。服官浙江，作吏杭州，以醫(yī)濟(jì)人”。清南城謝佩賢，光緒十六年進(jìn)士，旁通醫(yī)學(xué)，晚年歸里，創(chuàng)辦江西專門醫(yī)校[12]12-13。

6深究經(jīng)典 博極醫(yī)源

精通經(jīng)典，博覽群書，是名醫(yī)成才的必由之路，也是古今醫(yī)學(xué)大家的共同特征。張仲景“勤求古訓(xùn)、博采眾方”，創(chuàng)立了六經(jīng)辨證和辨證論治診療體系，成為一代醫(yī)圣；孫思邈“博極醫(yī)源，精勤不倦”，醫(yī)術(shù)精湛，成為蒼生大醫(yī)。同樣，旴江名醫(yī)們也是精研中醫(yī)經(jīng)典，博覽歷代醫(yī)籍，勤于臨床，學(xué)以致用，故能醫(yī)術(shù)超群，著書立說。危亦林“幼而好學(xué)，弱冠而業(yè)醫(yī)”，“儒學(xué)淵源，醫(yī)書博覽”，一生學(xué)而不倦，自十一二歲起隨父學(xué)醫(yī)，日間隨父侍診，早晚攻讀醫(yī)書。“凡《素問》諸書，靡不窮究”，不僅遍讀家中世代珍藏之醫(yī)書，還向周圍藏書人家借閱各種書籍研讀。陳自明是我國古代婦產(chǎn)科學(xué)奠基者，曾在其代表作《婦人大全良方·序》中說：“颋勤志方書，常思救療，每覽名醫(yī)著述，皆志于心?！彼杂拙褪熳x家藏醫(yī)籍，十四歲已熟讀四部經(jīng)典醫(yī)籍，成年后又遍游東南各地，勤求博采，精益求精。龔信博覽群書，精研經(jīng)典，在《古今醫(yī)鑒》中批評庸醫(yī)“不學(xué)經(jīng)書，不通字義。妄自矜夸，以欺當(dāng)世?！饼?fù)①t幼承庭訓(xùn)，博考?xì)v代醫(yī)書，自《內(nèi)經(jīng)》以下，莫不窮源竟委，久之貫通醫(yī)理，學(xué)驗(yàn)俱豐。喻嘉言勤奮好學(xué)，上溯《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》諸典，下及諸子百家，融會貫通，特別是對仲景學(xué)說鉆研尤深，創(chuàng)新發(fā)揮，建樹頗多。謝星煥亦熟讀經(jīng)典，法效百家，在《得心集》序中稱其“俎豆內(nèi)經(jīng)，鼓吹仲景，襟帶李劉，爐冶喻薛，幾于有書皆我”。上自《內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》，下至劉完素、李杲、薛己、喻嘉言等諸子之書，無不遍覽，臨床40余載，竟讀醫(yī)書300余部[9]394?？傊钛薪?jīng)典，博極醫(yī)源，是旴江醫(yī)學(xué)大家們的成才共性。

7兼學(xué)博采 全科發(fā)展

全科是中醫(yī)學(xué)的鮮明臨床特征，如龔信所說“醫(yī)稱多術(shù)”。雖然許多旴江醫(yī)家是以?？埔婇L而著名天下，但他們?？瞥删投际墙⒃谑煜じ骺频幕A(chǔ)而鑄就的。李梴認(rèn)為一個高明的醫(yī)生必須廣泛涉獵各科，醫(yī)生“如欲專小科，則亦不可不讀大科，欲專外科，亦不可不讀內(nèi)科?！敝挥性谌媸煜じ骺浦R的基礎(chǔ)上，才可能融會貫通，精于某一科。龔信在《古今醫(yī)鑒·明醫(yī)箴》提出醫(yī)生要通曉中醫(yī)基本理論，精曉內(nèi)、外、婦、兒各科。龔?fù)①t《萬病回春·醫(yī)家十要》要求習(xí)醫(yī)者對醫(yī)藥知識的全面掌握，做到通儒道、精脈理、識病原、知運(yùn)氣、明經(jīng)絡(luò)、識藥性、會炮制。龔?fù)①t精曉內(nèi)、外、婦、兒、眼、喉各科，對臟腑虛實(shí)、婦孕之理、童幼之疾、瘡癰腫毒均有精深的研究。在治法上則博采眾長，法效百家，不僅擅長辨證用藥，且在針法、灸法、推拿和外治療法、飲食療法等頗有創(chuàng)見。陳自明不僅傳承家學(xué)，又游走他鄉(xiāng)，尋師訪友，所至之處，必索方書以觀，盡收民間醫(yī)藥，從而能精通內(nèi)外婦兒各科，尤其以婦科和外科最為精湛，“采摭諸家之善，附以家傳經(jīng)驗(yàn)方”，總結(jié)了南宋前婦產(chǎn)科、外科學(xué)術(shù)成就，寫成婦科巨著《婦人大全良方》和外科專著《外科精要》。危亦林出于世醫(yī)之家，但不滿足于祖先的醫(yī)學(xué)診療經(jīng)驗(yàn)，仍孜孜不倦地虛心拜他人為師，廣泛學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、兒科、骨傷科、瘡腫科、眼科、咽喉口齒科知識和治療技術(shù)，醫(yī)術(shù)全面精湛，在此基礎(chǔ)上突出鉆研骨傷治療技術(shù)，創(chuàng)造了諸多世界領(lǐng)先的骨傷治療新技術(shù)，成為一代骨科醫(yī)學(xué)大師。萬全不僅傳承家學(xué)，精于幼科，著有《幼科發(fā)揮》《廣嗣紀(jì)要》《痘疹心法》等兒科著作，亦鉆研婦科，著有《萬氏女科》；并對養(yǎng)生頗有心得，著《養(yǎng)生四要》，提出“寡欲、慎動、法時(shí)、卻疾”四大養(yǎng)生原則；且擅長針灸，倡導(dǎo)統(tǒng)合應(yīng)用推拿、針、針刺、艾灸、熨臍、藥物沐浴等外治法，其針灸學(xué)術(shù)思想對后世也產(chǎn)生了較大影響[5]10-11。又如清南豐李鐸，醫(yī)術(shù)精湛，不僅以治雜病見長，乃旁及婦、兒、咽喉、口齒諸科，全面發(fā)展[8]626。

8勤于臨證 歷經(jīng)磨礪

古人云：“熟讀王叔和，不如臨證多”，充分說明了臨證實(shí)踐在中醫(yī)人才成長中的重要性?！扒谟谂R證，歷經(jīng)磨礪”是旴江名醫(yī)成才經(jīng)歷中的又一共性。龔居中是明代杰出的治癆專家。他在學(xué)習(xí)與批判前人認(rèn)識的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持幾十年的臨床治癆實(shí)踐，對癆瘵病人進(jìn)行了深入細(xì)致的臨證觀察，不斷發(fā)現(xiàn)癆瘵發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，對其病因病機(jī)、辨證、治療等均有獨(dú)特的新見解，著成了癆瘵專著《紅爐點(diǎn)雪》。明臨川易大艮以臨床療效突出而著名，他勤于臨證，認(rèn)為“治病貴先識病性”，致力于辨證求因，審因論治，尤其精于脈診，危重疑難病癥，善辨證脈真假，出奇制勝，治案層層設(shè)問以析病情、病因、病理及定方用藥，所著《易氏醫(yī)案》至今仍有借鑒意義[13]。清宜黃黃宮繡精于脈學(xué)，其脈學(xué)專著《脈理求真》精煉實(shí)用，深受后世醫(yī)家的推崇，他精湛的脈學(xué)來自長期的反復(fù)的臨床體驗(yàn)和領(lǐng)悟。黃氏不僅對脈理獨(dú)具心得，更可貴的是結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)提出持脈之道貴在變通的獨(dú)特見解，“持脈之道，貴在活潑。若拘泥不通，病難以測?！闭J(rèn)為獨(dú)守王叔和的定位診斷方法則可能發(fā)生錯誤，他根據(jù)脈象以判斷疾病的部位、虛實(shí)、順逆、預(yù)后等達(dá)到出神入化，都是臨床長期反復(fù)實(shí)踐、久經(jīng)磨煉的結(jié)果。喻嘉言不僅醫(yī)學(xué)理論精深，且勤于臨床實(shí)踐，《寓意草》中記述了多例喻昌為病人親自守護(hù)、煎湯喂藥的案例，如“辨咫旭乃室膈氣危證用緩治法而愈”案中，由于他“全神照應(yīng)，藥必親調(diào)”，患者轉(zhuǎn)危為安，豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，為喻氏的理論創(chuàng)新奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。清南城曾鼎少年習(xí)醫(yī)，曾寄居喻嘉言禪息之所豫章白馬廟，苦讀喻氏著作，尤究心脈理，凡有客至廟，常試診其脈，無病者亦診之，嘗謂：“心熟平脈，乃識病脈也”。如是八年，始以問世，所療多奇驗(yàn)，聲譽(yù)日起，著作頗豐[6]393。清南豐名醫(yī)李鐸終日應(yīng)診，其中有“得心應(yīng)手者，有疑難之證千慮一得者，有絕證斷不可救者，有先請數(shù)醫(yī)罔效經(jīng)余末治而瘳者”，醫(yī)畢遂將病者姓名、年紀(jì)、體質(zhì)、脈證及酌用方藥隨筆記錄，“并抒已見，增以議論”，如此數(shù)十年而不輟，積醫(yī)案原稿20余卷，其醫(yī)術(shù)大長，名噪四方。清末清江針灸大師黃石屏有“神針黃”之譽(yù)，馳名國內(nèi)外，他經(jīng)長期的勤學(xué)苦練，“運(yùn)針貫于氣功”，指力指法出神入化、爐火純青，福建謝叔元為黃石屏著作《針灸詮述》寫的序中稱贊黃氏針技是“手之所下，氣隨以行，病者毫不覺苦，疾乃速去。天下手技之神，無與比妙焉”，并記述黃氏“到閩不及旬日，經(jīng)先生針者多至四百余人。以余目擊，聾者聰，瞎者明，僂者直，蹇者馳，干咳久瘧者立愈安平。疾痛之蠲曾不旋踵，最于吾國醫(yī)學(xué)生色”，生動描述了黃氏針技精湛，療效神奇，門庭若市之盛況[14]。(待續(xù))

參考文獻(xiàn)

[11]謝強(qiáng).源遠(yuǎn)流長的旴江醫(yī)學(xué)——旴江醫(yī)學(xué)發(fā)展探尋[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，26(2)：1-4.

[12]楊卓寅.旴江名醫(yī)考[A].旴江醫(yī)學(xué)研究資料匯編，1992.12-13，18，23，39.

[13]王琦.醫(yī)林指月·易氏醫(yī)案[O].光緒二十二年上海圖書集成印書局鉛印本

[14]魏稼.黃石屏的針灸學(xué)說[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2006，5(2)：14-16.

Analysis on the Law of Achievements of Xujiang Famous Doctors

HE Xiao-hui，LI Cong，XU Chun-juan，XIE Qiang，WANG He-bao

JiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine,Nanchang330006,China.

Abstract:Xujiang medicine has a long history and famous dorctors come forth successively.The road of success of Xujiang famous doctors has made great enlightment.The paper discusses the low of achievements of Xujiang famous doctors through studying medical books of Xujiang, refering cultural , historical documents and interviewing the folk and so on.The paper summarizes the low of achievements of Xujiang famous doctors from twelve aspects as the follows:determing medicine,intelligence, benevolence,inheritance from heirloom,understanding medicine through confucianism,studying classical medicine deeply, Learning widely from others' strong points,being industrious in clinical, making the dead come back to life and saving the crivis,following multiple teachers,exploration bravely,writing medical books.The road of success of Xujiang famous doctors may give the follows referance sufficently.Discussing the law of achievements of Xujiang famous doctors in order to provide experience and thoughts for the cultivation of contemporary Chinese medicine talents.

Key words:Xujiang Famous Doctors; The Law of Achievements; Xujiang Medicine; The Local Medical School

收稿日期：(2015-06-20)編輯：李叢

中圖分類號：R-092

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A