合作教育對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的啟示

趙 晉，張旭東，董自西，董曉建，殷進(jìn)功*

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理研究中心，陜西 西安 710032; 2.蘭州軍區(qū)綜合訓(xùn)練基地軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，新疆 呼圖壁 831200; 3.成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，云南 昆明 650000)

合作教育對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的啟示

趙 晉1，張旭東2，董自西3，董曉建1，殷進(jìn)功1*

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理研究中心，陜西 西安 710032; 2.蘭州軍區(qū)綜合訓(xùn)練基地軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，新疆 呼圖壁 831200; 3.成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，云南 昆明 650000)

合作教育于20世紀(jì)初在美國(guó)提出，并逐步由“產(chǎn)學(xué)結(jié)合”模式向“產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”模式拓展，有效地促進(jìn)了我國(guó)應(yīng)用型職業(yè)人力的培養(yǎng)與儲(chǔ)備。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)是合作教育在軍事職業(yè)教育領(lǐng)域的具體應(yīng)用，合理借鑒合作教育的成熟理論和規(guī)范模式，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的理論創(chuàng)新研究、體制機(jī)制建設(shè)、主要模式探索具有重要的啟示意義。

合作教育;軍隊(duì);醫(yī)學(xué)教育;聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)

一、合作教育

(一)合作教育。

1906年，美國(guó)辛辛那提大學(xué)首次推出合作教育計(jì)劃。1962年，美國(guó)國(guó)家合作教育委員會(huì)成立。1983年，世界合作教育協(xié)會(huì)成立。合作教育研究成熟的顯著標(biāo)志是擁有專(zhuān)門(mén)的研究期刊，其中最為權(quán)威的是《合作教育與實(shí)習(xí)》(JCEI)和《亞太地區(qū)合作教育》(APJCE)。合作教育主要有“以企業(yè)為依托”和“以學(xué)校為依托”兩種模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生就業(yè)、學(xué)校發(fā)展、企業(yè)用人、社會(huì)穩(wěn)定的共贏局面，而具體組織形式和教學(xué)制度又表現(xiàn)不一，幾個(gè)國(guó)家的主要特點(diǎn)如下［1-5］(見(jiàn)附表)。

附表 國(guó)外幾國(guó)合作教育特點(diǎn)一覽表

(二)合作教育的主要特征。

一是合作性。合作教育一般涉及的主體包括學(xué)校、企業(yè)、教學(xué)監(jiān)督機(jī)構(gòu)、學(xué)生，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)的合作，使理論教學(xué)資源和實(shí)踐教學(xué)資源的整合，共同服務(wù)于學(xué)生知識(shí)強(qiáng)化、能力提升和技能塑造。二是職業(yè)性。合作教育的主要目的在于提升學(xué)生未來(lái)的職業(yè)任職能力，尤其是應(yīng)用性實(shí)踐能力，使教學(xué)面向社會(huì)，理論聯(lián)系實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)院校人到社會(huì)人、自由人到職業(yè)人的漸變。三是制度性。合作教育不是隨意性、短期的實(shí)習(xí)活動(dòng)，是制度化的教學(xué)計(jì)劃，有明確的教學(xué)任務(wù)、合理的師資隊(duì)伍、恰當(dāng)?shù)膶?shí)施方式、指定的教育經(jīng)費(fèi)等支持。四是創(chuàng)新性。隨著合作教育的理論不斷創(chuàng)新和實(shí)踐逐漸成熟，合作教育已經(jīng)不再局限于職業(yè)教育和任職教育領(lǐng)域，已經(jīng)向綜合性、研究性的學(xué)術(shù)研究、科技攻關(guān)領(lǐng)域發(fā)展。

二、軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)

(一)軍隊(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。

2006年，全軍軍事訓(xùn)練會(huì)議指出努力形成院校教育與部隊(duì)訓(xùn)練銜接、軍事教育與依托國(guó)民教育并舉、國(guó)內(nèi)培養(yǎng)與國(guó)外培訓(xùn)結(jié)合的官兵素質(zhì)培養(yǎng)格局［6］。聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)是指院校與院校、院校與部隊(duì)(訓(xùn)練機(jī)構(gòu))，充分利用院校師資和教學(xué)科研優(yōu)勢(shì)、部隊(duì)訓(xùn)練和武器裝備優(yōu)勢(shì)、訓(xùn)練機(jī)構(gòu)場(chǎng)地和訓(xùn)練條件優(yōu)勢(shì)，共同開(kāi)展的一種聯(lián)合教育訓(xùn)練形式，主要包括觀摩見(jiàn)學(xué)、聯(lián)合教學(xué)、聯(lián)合演練、聯(lián)合攻關(guān)等［7］。

(二)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的主要實(shí)踐。

1.軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。一是下部隊(duì)鍛煉，利用寒暑假到部隊(duì)當(dāng)兵鍛煉，讓學(xué)員到基層與官兵同吃、同住、同訓(xùn)練、同勞動(dòng)、同娛樂(lè)，為畢業(yè)后勝任基層崗位打好基礎(chǔ)。二是聯(lián)合衛(wèi)勤演習(xí)，軍醫(yī)大學(xué)每年組織當(dāng)屆畢業(yè)學(xué)員進(jìn)行衛(wèi)勤演習(xí)，演練部隊(duì)衛(wèi)勤力量在各種軍事活動(dòng)中的組織指揮與野戰(zhàn)救護(hù)。三是某軍醫(yī)大學(xué)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)(邊海防軍醫(yī))專(zhuān)業(yè)，前3年在軍醫(yī)大學(xué)，后2年在訓(xùn)練基地，是軍醫(yī)大學(xué)-教學(xué)醫(yī)院-訓(xùn)練基地-基層部隊(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)模式新的拓展。

2.軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校任職教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。我軍衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)學(xué)兵的任職教育。軍隊(duì)部分軍醫(yī)大學(xué)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展為期6個(gè)月的衛(wèi)生學(xué)兵教育，為部隊(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)衛(wèi)生員。前5個(gè)月在學(xué)校進(jìn)行基礎(chǔ)理論和基本技能學(xué)習(xí)，后1個(gè)月在團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)以上的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)。兩個(gè)階段考核合格后，才能在部隊(duì)衛(wèi)生員崗位上崗任職。這是培訓(xùn)基地與部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單的聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。軍隊(duì)基層醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2013年解放軍發(fā)布基層部隊(duì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)干部培訓(xùn)“3個(gè)1”模式。第1階段是崗前培訓(xùn)，到有教學(xué)條件的中心醫(yī)院或總醫(yī)院輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，進(jìn)行基本技能訓(xùn)練;第2階段是部隊(duì)任職，到基層團(tuán)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加工作，由中級(jí)職稱醫(yī)師1對(duì)1帶教;第3階段是專(zhuān)科進(jìn)修，到上級(jí)中心醫(yī)院或總醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修。

三、合作教育對(duì)軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的啟示

(一)創(chuàng)新軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的理論研究。

軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)是合作教育在軍事醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的具體應(yīng)用。聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)引入軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域時(shí)間較短，尚未形成成熟的理論支撐。軍隊(duì)需要引入和借鑒國(guó)內(nèi)外合作教育的有益經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)典案例，結(jié)合軍事醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際特點(diǎn)，拓展聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)理論研究的視野，創(chuàng)新聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的體制機(jī)制建設(shè)，引進(jìn)新方法，實(shí)現(xiàn)軍事醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中理論聯(lián)系實(shí)際、課堂聯(lián)系部隊(duì)、科研服務(wù)軍隊(duì)。

(二)健全軍事醫(yī)學(xué)人才聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的體制機(jī)制。

一是組織領(lǐng)導(dǎo)。領(lǐng)會(huì)總部下發(fā)的《聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)實(shí)施辦法(試行)》文件精神，制定具體的聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的計(jì)劃，明確合作對(duì)象，劃分職責(zé)，明確標(biāo)準(zhǔn)。建立連接醫(yī)學(xué)院校、基地、部隊(duì)的中介機(jī)構(gòu)和組織，如軍隊(duì)院校協(xié)作中心辦公室，具體負(fù)責(zé)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的計(jì)劃、實(shí)施、監(jiān)督、考核，從而避免聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的臨時(shí)性和隨意性。二是內(nèi)容體系。不論是在學(xué)歷教育還是在任職教育中實(shí)施聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)，都需要明白“聯(lián)什么、為何聯(lián)、和誰(shuí)聯(lián)、怎么聯(lián)”這個(gè)基本問(wèn)題。三是聯(lián)合保障。聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)具有階段性、層次性，各個(gè)階段的教學(xué)主體具備不同的軟硬件條件。我軍目前的保障模式具有“小而全”、“分散化”的特點(diǎn)。為了確保教學(xué)活動(dòng)實(shí)施的同質(zhì)性，需要穩(wěn)定的師資力量、標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)時(shí)間、一致的教學(xué)訓(xùn)練場(chǎng)地、統(tǒng)一的后勤保障、通暢的勾連方式。四是綜合考核。聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的教學(xué)成果最終需要部隊(duì)崗位的實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。而在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中則需要標(biāo)準(zhǔn)的考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)。建設(shè)一支由總部、醫(yī)學(xué)院校、訓(xùn)練基地和部隊(duì)組成的綜合評(píng)價(jià)組對(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的教學(xué)成果進(jìn)行檢驗(yàn)。

(三)探索軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的特色模式。

為培養(yǎng)軍隊(duì)各個(gè)崗位層次合格的醫(yī)務(wù)人員，使其符合部隊(duì)需求，貼近崗位實(shí)際，勝任崗位職責(zé)。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)需要根據(jù)教學(xué)目的不同和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，設(shè)置不同層次的聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)。在任職教育領(lǐng)域，尤其軍隊(duì)衛(wèi)生學(xué)兵教育和基層住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，則需要向地方職業(yè)教育的“產(chǎn)學(xué)”合作模式借鑒，探索“基地化”、“訂單式”、“交替式”等培養(yǎng)形式，做到教學(xué)機(jī)構(gòu)與部隊(duì)單位合作培訓(xùn)，簡(jiǎn)稱“醫(yī)教軍協(xié)作”。軍醫(yī)大學(xué)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)研究生教育，則需要向地方綜合研究性大學(xué)的“產(chǎn)學(xué)研”合作模式借鑒，探索“雙導(dǎo)師”制度，做到教學(xué)機(jī)構(gòu)、部隊(duì)單位、科研機(jī)構(gòu)合作教育，簡(jiǎn)稱“醫(yī)教軍研協(xié)作”，使軍事醫(yī)學(xué)科研瞄準(zhǔn)現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)，貼近作戰(zhàn)保障需求，實(shí)現(xiàn)教學(xué)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研單位與部隊(duì)單位“四贏”。

［1］徐 平.美國(guó)合作教育的基本模式［J］.外國(guó)教育研究，2003(8): 1-4.

［2］蔡志奇，黃 曉.發(fā)達(dá)國(guó)家校企合作對(duì)我國(guó)應(yīng)用型本科教育的啟示［J］.廣東技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué))，2013(3):114-117.

［3］劉昌明.德國(guó)雙元制合作教育模式評(píng)介［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2008(6):247-248.

［4］魚(yú)曼曼.加拿大合作教育對(duì)我國(guó)高校的啟示［J］.中國(guó)高?？萍迹?014(1):57-58.

［5］馬 濤，何仁龍.我國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作教育發(fā)展的兩次高潮及啟示［J］.石油教育，2008(2):52-54.

［6］張 軍，孫松山，陳 冀.面向未來(lái)聯(lián)合育才—對(duì)信息化條件下軍隊(duì)院校與部隊(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)的思考［J］.社科縱橫，2011(1):144-145.

［7］傅光明.院校與部隊(duì)聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)創(chuàng)新模式研究［J］.高等教育研究學(xué)報(bào)，2013(1):42-44.

The revelation about cooperative education in the integrated teaching and training in military medical education

Zhao Jin1，Zhang Xudong2，Dong Zixi3，et al
(1.Research Center of Medical Education and Health Management，F(xiàn)ourth Military Medical University，Xi’an 710032，Shanxi，China; 2.General Training Brigade of Medical Officers of Lanzhou Military Command，Hutubi 831200，Xinjiang，China; 3.Medical Affairs Office，Kunming General Hospital of Chengdu Military Command，Kunming 650000，Yunnan，China)

cooperative learning originated in America in the beginning of 20th century and its models has shifted gradually from industry and school collaboration to industry，school and research integration.Military teaching and training integration can borrow from cooperative learning its theory and models to explore its own theories，systems and main models.

Cooperative Education;Military;Medical education;Integrated teaching and training

G64

A

1002-1701(2015)09-0025-02

2014-12

趙 晉，男，碩士在讀，醫(yī)師，研究方向:高等醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理。

2014年第四軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目重點(diǎn)課題“全科醫(yī)學(xué)(邊海防軍醫(yī))專(zhuān)業(yè)軍事醫(yī)學(xué)課程聯(lián)教聯(lián)訓(xùn)探索”(QK201401)。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.09.013