淺論縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)如何創(chuàng)造價(jià)值

□陶月英

(當(dāng)涂縣人民醫(yī)院安徽馬鞍山243100)

淺論縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)如何創(chuàng)造價(jià)值

□陶月英

(當(dāng)涂縣人民醫(yī)院安徽馬鞍山243100)

內(nèi)部審計(jì)部門(mén)作為醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)之一，有效開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督職能，對(duì)提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平以及價(jià)值創(chuàng)造有著積極的影響。

內(nèi)部審計(jì)；醫(yī)院；價(jià)值創(chuàng)造

本文DOI編碼：10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2015.08.081

縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院管理工作當(dāng)中發(fā)揮著重要的職能，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)起著規(guī)范性的作用。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，縣級(jí)醫(yī)院的日常管理也在日益符合現(xiàn)代管理的要求?？h級(jí)醫(yī)院工作當(dāng)中面臨著越來(lái)越多的繁雜問(wèn)題：1、隨著社會(huì)分工越來(lái)越細(xì)，醫(yī)院許多后勤項(xiàng)目對(duì)外實(shí)行招標(biāo)，交給社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)去完成。2、縣級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備的采購(gòu)可以采用除銀行貸款外更多的融資方式。3、采購(gòu)價(jià)值較大（20萬(wàn)以上或醫(yī)院自定）的醫(yī)療設(shè)備前做好該醫(yī)療設(shè)備的可行性研究，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)可以對(duì)購(gòu)買(mǎi)后的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行估算，并預(yù)測(cè)該設(shè)備的投資回收期等。4、對(duì)醫(yī)院的一些常用固定耗材消耗情況作出成本效益審計(jì)5、對(duì)患者投訴較多的問(wèn)題進(jìn)行分析調(diào)查，作出內(nèi)部審計(jì)報(bào)告等。

1　內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造的積極影響

內(nèi)部審計(jì)是現(xiàn)代企業(yè)在對(duì)自身財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評(píng)估的有效手段，了解企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況，為戰(zhàn)略決策提供重要的參考，以創(chuàng)造更大的價(jià)值。醫(yī)院雖然是非盈利事業(yè)單位，由于國(guó)家投入的不足，醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出和大型醫(yī)療設(shè)備的投入都要靠醫(yī)院自身創(chuàng)造收入來(lái)滿足，經(jīng)濟(jì)價(jià)值的創(chuàng)造對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展來(lái)說(shuō)有著重要的作用。內(nèi)部審計(jì)可以通過(guò)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的有效監(jiān)督，以掌握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況；現(xiàn)代社會(huì)的分工也促使醫(yī)院的后勤社會(huì)化：例如物業(yè)、保安、食堂等通過(guò)對(duì)外招標(biāo)實(shí)行經(jīng)營(yíng)，可以對(duì)這些服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，通過(guò)對(duì)招標(biāo)書(shū)承諾項(xiàng)目設(shè)計(jì)調(diào)查表進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查，分析評(píng)價(jià)外包服務(wù)的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出合理建議。

在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理當(dāng)中，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督管理，充分了解醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的實(shí)際情況，對(duì)于財(cái)務(wù)收支有著良好的掌握的同時(shí)，做出科學(xué)合理的評(píng)價(jià)，并提出可行性意見(jiàn)。為醫(yī)院的決策提供重要的參考。通過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)部審計(jì)工作，能夠有效控制醫(yī)院財(cái)務(wù)收支，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，以正確的經(jīng)營(yíng)決策，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的有效策略

2.1加強(qiáng)內(nèi)部控制日常審計(jì)

首先，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制審計(jì)制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的制度，將其作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的參考。醫(yī)院有著大量的資金流動(dòng)，通過(guò)內(nèi)部控制審計(jì)，將資金的來(lái)源以及用途詳細(xì)的進(jìn)行了解，加強(qiáng)監(jiān)督管理，不放松任何一處細(xì)節(jié)，以保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況保持良好的狀態(tài)。

其次，提升內(nèi)部控制的有效性，將其作為醫(yī)院日常管理工作的一部分，以有效提升監(jiān)督管理的力度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)記錄進(jìn)行嚴(yán)格的審查，以避免在資金、票據(jù)管理當(dāng)中存在問(wèn)題。

2.2定期進(jìn)行收支審計(jì)

財(cái)務(wù)收支是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況的具體表現(xiàn)，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)開(kāi)展的基礎(chǔ)。定期進(jìn)行收支審計(jì)，嚴(yán)格管理和控制醫(yī)院財(cái)務(wù)，避免損失浪費(fèi)的同時(shí)，還能創(chuàng)造更多的價(jià)值。首先，財(cái)務(wù)收入的審計(jì)工作。明確醫(yī)療服務(wù)以及藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按照該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，與此同時(shí)，醫(yī)院在現(xiàn)金、票據(jù)以及收入管理方面需要嚴(yán)格按照管理制度來(lái)執(zhí)行，規(guī)范發(fā)放收費(fèi)票據(jù)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。其次，醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)審計(jì)。第三，科室績(jī)效審計(jì)。除了內(nèi)部控制審計(jì)和收支審計(jì)之外，科室績(jī)效審計(jì)同樣是醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的有效策略。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療的實(shí)際需要，對(duì)部分科室開(kāi)展績(jī)效審計(jì)，在很大程度上提升了醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，并可以充分挖掘醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的內(nèi)在潛力，開(kāi)拓發(fā)展的新方向。

2.3加強(qiáng)內(nèi)部控制專項(xiàng)審計(jì)

加強(qiáng)和完善企業(yè)內(nèi)部控制，掌握審計(jì)重點(diǎn)以財(cái)務(wù)管理為核心，明確審計(jì)方向和目標(biāo)。提高醫(yī)院管理層對(duì)內(nèi)部控制專項(xiàng)審計(jì)的重視度，完善內(nèi)部控制環(huán)境。以保障制度的落實(shí)。首先對(duì)醫(yī)院管理信息和流程及相關(guān)資料予以了解，向相關(guān)部門(mén)和人員了解外包項(xiàng)目的資料，對(duì)項(xiàng)目的關(guān)鍵控制點(diǎn)進(jìn)行測(cè)試分析，評(píng)價(jià)外包服務(wù)的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出合理建議，保證專項(xiàng)審計(jì)工作的順利開(kāi)展。其次，對(duì)大型設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門(mén)針對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題等加以技術(shù)完善。第三，針對(duì)計(jì)算機(jī)耗材進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，通過(guò)監(jiān)測(cè)成本的不利增長(zhǎng)點(diǎn)，對(duì)需要進(jìn)行控制的環(huán)節(jié)提出一些有建設(shè)性的意見(jiàn)和措施，對(duì)提升醫(yī)院內(nèi)部控制專項(xiàng)審計(jì)水平有著重要的作用。

[1]肖瑩;關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)工作的研究[J].天津經(jīng)濟(jì)，2010（08）:62-63

[2]許俊芳.改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的對(duì)策及思考[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013（12）:238-239.

1004-7026（2015）08-0116-01中國(guó)圖書(shū)分類號(hào)：F239.1

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