軍醫(yī)大學教學改革前后學員學習情況變化分析*

魯 娟 王 悅 程傳苗

中國.第二軍醫(yī)大學訓練部(上海) 200433 E-mail:lujuan506@sina.com △通訊作者

動機是人類大部分行為的基礎［1］，美國著名語言學家Brown 曾經指出，動機可以用來解釋任何復雜事件的成敗［2］。加拿大心理學家Gardner 認為，學習動機是激發(fā)并維持個體的學習活動并使活動朝向一定目標的內在驅動力［3］。作為一種非智力因素，學習動機間接對學習起促進作用［4］，影響著學生的學習觀念、采用的學習策略以及學生的學習成績，是心理教育科學的重要研究對象［1］。學習態(tài)度(Learning Attitude)指學生對學習及其學習情境所表現出來的一種比較穩(wěn)定的心理傾向［5］。學習動機、學習態(tài)度、學習成績及其期望等是學生學習情況的主要組成因素?，F有研究多集中在學習動機方面，包括學習動機的特點、影響因素與提升對策、與學業(yè)成績之間的聯系［6］等。而對不同時期學生的學習動機、學習成績及態(tài)度等的研究少見報道。本文以某軍醫(yī)大學為例，對比分析了2009年和2014年學生的學習情況。該校2009年秋季學期開始，將原有的“3 +2”教學模式(即3年在校學習+2年臨床實習)改為“4 +1”教學模式(4年在校學習+1年臨床實習);同時強化了課程體系建設，實現了基礎醫(yī)學各課程的有機整合、系統(tǒng)授課;加強教員執(zhí)教能力建設，開設“雨善課堂”、評選A 級教員等;提高學員創(chuàng)新能力培養(yǎng)，加強第二課題的扶持力度，建立“孵化基地……。時隔5年，種種教學改革措施的效果如何，有待于實證檢驗。軍醫(yī)大學各專業(yè)學制多為5年，本研究選取教學培養(yǎng)模式改革前2009年春季學期與改革實施5年后2014年春季學期完全不同的兩批學員，對比分析其學習動機強度、自評的學習態(tài)度、對學習成績的期望值、學習成績的整體狀況，實證分析近年來的教學改革效果，同時為不同群體(各年級、各專業(yè))學員的授課教員及行政管理人員實施教學及管理、開展學習心理輔導、制定有效的教學行為策略和人才培養(yǎng)方案提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2014年5月和2009年5月，分別對某軍醫(yī)大學所有在校學員(實習學員除外)進行調查。2014年5月共發(fā)放問卷2207 份，有效回收2098 份(95.1%)。其中男1788人，女310人。專業(yè)構成:臨床醫(yī)學1223人，海軍醫(yī)學465人，中醫(yī)51人，心理52人，生物技術33人，護理122人，藥學86人，衛(wèi)管66人。年級分布:一年級568人、二年級661人，三年級497人，四年級372人。年齡15～27歲，平均(20.67±1.652)歲。2009年5月發(fā)放問卷1693 份，回收有效問卷1640 份(96.9%)。由于高年級學生已分流到各教學醫(yī)院實習，調查對象包括一、二、三3 個年級和長學年制四年級，其中一年級546人，二年級575人，三年級488人，四年級31人(均為長學年制)。男1350人，女290人。專業(yè)分布:軍醫(yī)788人，海醫(yī)274人，護理142人，藥學172人，衛(wèi)生事業(yè)管理61人，麻醉49人，生物技術87人，長學年制67人。

1.2 方法

問卷部分包括:大學生學習動機簡易評定量表和自編題目。大學生學習動機簡易評定量表由12個項目組成，根據各題目得分之和，將學習動機分為較強、中等和較弱3 類，該量表簡便易行，適用于對我國大學生學習動機的研究［7］。本次調查中，將學習動機較弱記為1 分、中等記為2 分，較強記為3分，分數越高代表學習動機越強。自編題目包括學員對學習成績的期望值以及對自己學習態(tài)度的評價。本次調查中，將自評學習態(tài)度非?？炭嗟挠洖? 分，比較刻苦記3 分，一般計2 分，懶散記1 分;對學習成績的期望值是優(yōu)秀的記為4 分，良好記3 分，及格就行計2 分，順其自然、沒有期望的記1 分。

學籍檔案整理部分:根據該校學籍管理規(guī)定，成績的評定分為4 檔:優(yōu)秀(90～100 分)、良好(80～89 分)、中等(70～79 分)和較差(69 分以下)。整理學籍檔案，根據學員問卷中填寫的學號，尋找相應的成績(選擇學員在校期間的總評成績?yōu)檎{查指標)。并將成績優(yōu)秀的記為4 分，良好記3 分，中等計2 分，較差記1 分。

1.3 統(tǒng)計處理

使用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件包進行一般性統(tǒng)計描述、卡方檢驗、獨立樣本t 檢驗等。

2 結 果

2.1 學員總體學習情況的前后5年比較

由表1可見，學員總體學習動機強度、自評的學習態(tài)度、對學習成績的期望值、學習成績的整體狀況均有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機比2009年強，2014年的自評的學習態(tài)度好于2009年，2014年的期望值低于2009年，2014年的成績高于2009年。

2.2 不同性別學員學習情況的前后5年比較

由表2可見，男女學員學習動機強度、自評的學習態(tài)度、對學習成績的期望值、學習成績的整體狀況均有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機比2009年強，2014年的自評的學習態(tài)度好于2009年，2014年的期望值低于2009年，2014年的成績高于2009年。

2.3 不同年級學員學習情況的前后5年比較

由表3可見，一年級學員只有對學習成績的期望值有變化，2014年的期望值(3.11±0.870)低于2009年(3.32±0.786);二年級學員情況正好相反，只有對學習成績的期望值沒有變化，而學習動機強度、自評的學習態(tài)度、學習成績的整體狀況均有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機(2.00±0.600)比2009年(1.79±0.620)強，自評的學習態(tài)度(2.59±0.859)高于2009年(2.41±0.729)，學習成績的總體狀 況(2.75±0.824)好 于2009年(2.48±0.869);三年級學員只有學習動機強度發(fā)生了變化，2014年的學習動機強度(2.00±0.654)高于09年(1.83±0.597);四年級學員4 方面均無統(tǒng)計學差異。

表1 軍醫(yī)大學2009年和2014年學員學習情況比較

表2 軍醫(yī)大學男學員、女學員2009年和2014年學習情況比較(±s)

表2 軍醫(yī)大學男學員、女學員2009年和2014年學習情況比較(±s)

學習情況(年) n 男學員 t n 女學員t學習動機強弱 2014 1786 1.97±0.617 4.509＊＊＊ 310 1.98±0.580 3.304＊＊2009 1350 1.87±0.612 290 1.82±0.632自評的學習態(tài)度 2014 1786 2.55±0.867 3.032＊＊ 310 2.52±0.827 2.885＊＊2009 1344 2.46±0.758 283 2.34±0.645對學習成績的期望值 2014 1785 3.11±0.909 2.808＊＊ 310 3.04±0.893 2.006*2009 1344 3.20±0.817 283 3.18±0.822學習成績的整體狀況 2014 1786 2.64±0.882 3.491＊＊＊ 310 2.75±0.836 4.994＊＊2009 1343 2.53±0.849 283 2.42±0.792

2.4 不同專業(yè)學員學習情況的前后5年比較

本次調查對于6 個專業(yè)每個專業(yè)學員的學習情況均進行了5年前后的比較(中醫(yī)、心理屬于新開設專業(yè)，2009年尚未設置，因此未進行前后比較)。由表4可見，軍醫(yī)學員4 方面均有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機(1.96±0.593)比2009年(1.90±0.604)強，2014年的自評的學習態(tài)度(2.59±0.892)好于2009年(2.51±0.760)，2014年的期望值(3.10±0.908)低于2009年(3.24±0.800)，2014年的成績(2.64±0.923)高于2009年(2.55±0.812)。海醫(yī)學員學習動機強度、學習成績的整體狀況有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機(2.03±0.667)比2009年(1.88±0.611)強，2014年的成績(2.72±0.762)高于2009年(2.40±0.831)。此外，生物技術學員只有自評的學習態(tài)度有變化(F =6.931，P=0.010)，2014年自評的學習態(tài)度(2.79±0.857)高于2009年(2.38±0.719);護理學員4 方面均有統(tǒng)計學差異，2014年的學習動機(2.01±0.568)比2009年(1.73±0.643)強，2014年的自評的學習態(tài)度(2.49±0.795)好于2009年(2.17±0.605)，2014年的期望值(2.72±0.902)低于2009年(3.24±0.767)，2014年的成績(2.60±0.757)高于2009年(2.36±0.685);藥學、衛(wèi)管專業(yè)學員4 方面均無統(tǒng)計學差異。

表3 軍醫(yī)大學2009年和2014年各年級學員學習情況比較

表4 軍醫(yī)大學2009年和2014年各專業(yè)學員學習情況比較

3 討 論

3.1 軍醫(yī)大學教學改革效果顯著

從該校干部部門了解到，軍醫(yī)大學近年來招收學員的地域分布、性別構成、成績水平差別不大，因此，本次調查中忽略了學員本身的不同造成的學習方面的差異。經歷教學改革前后兩批學員的學習動機、自評的學習態(tài)度、對學習成績的期望值、學習成績的整體狀況都有了變化:學習動機有所增強、自評的學習態(tài)度更好、成績有所提高，只有對學習成績的期望值更低。學習成績提高但期望值降低，說明學員的學習心理更加接近現實，期望值降低而付諸行動增多，也說明軍醫(yī)大學教學改革效果顯著，對于學員客觀學業(yè)成績、主觀學習動機都有改善，對于學員學習心理也有積極的促進作用。從不同性別的學員來看，無論男學員還是女學員都表現出了類似的變化。

3.2 新時期二年級學員;軍醫(yī)、護理、海醫(yī)學員學習情況提升較快

本次對比分析的兩批學員，接受的培養(yǎng)模式并不同。2009年春季學期的學員接受的是仍然是“3+2”模式，由于實習時間為2年，當時在校的絕大多數是1～3年級學員，只有少量的四年級長學年制學員;2014年春季學期，“4 +1”模式已運行5年，此時在校學員包括1～4年級的在校學員。從調查結果看，前后5年一年級學員的變化不大，只有對學習成績的期望值降低，說明新時期學員的學習期望更加接近現實;二年級學員除學習成績的期望值外，學習動機強度、自評的學習態(tài)度、學習成績的整體狀況均有提升;三年級學員的學習動機強度也有所提升;只有四年級學員各方面均無統(tǒng)計學差異，當然這和前后5年在校四年級學員群體的成分不同有關。大學新生剛進入高校，一般會有一段時間的適應期，會影響一年級學員的學習情況;而三年級因為接近實習、畢業(yè)(尤其是原先“4 +1”培養(yǎng)模式)，學習情況也會受到外來因素的干擾。因此，二年級學員的學習水平最能反映學員在校期間的學習情況，而從本次調查來看，二年級學員也是學業(yè)表現提升最快的一個群體，彰顯了軍醫(yī)大學教學改革的良好效果。

本次調查也對于前后5年均存在的6 個專業(yè)的學員分別進行了學習情況的比較，為每個專業(yè)的授課教師、學員隊干部提供教育及其管理的科學依據。軍醫(yī)、護理專業(yè)學員學習動機、自評的學習態(tài)度、對學習成績的期望值、學習成績的整體狀況都有了變化，學習動機增強、自評的學習態(tài)度更好、成績提高，對學習成績的期望值更低;海醫(yī)學員學習動機增強，成績提升明顯。而其他專業(yè)提升效果不顯著:生物技術學員只有自評的學習態(tài)度有所提升、藥學、衛(wèi)管專業(yè)學員各方面均無明顯變化。軍醫(yī)大學占數量優(yōu)勢的專業(yè)是軍醫(yī)專業(yè)，而護理專業(yè)、海醫(yī)專業(yè)近年來實施了一系列教學改革措施，以其鮮明的專業(yè)特色、卓越的教學水平，在軍內享有盛譽，例如護理系教學改革曾被稱為軍醫(yī)大學教學改革的“龍頭”。這也從側面說明了軍醫(yī)大學的教學改革舉措順應了時代發(fā)展的需要、符合學員的實際情況和特點，實用性強、受到了學員的肯定和歡迎，取得了良好的效果。

3.3 根據不同群體學員學習情況變化的特點，有針對性地做好教育管理工作

學習動機反映了個體對外部世界的看法、需求、觀念和感受，決定了具體行為模式的產生和發(fā)展方向［3］。盡管本次調查顯示軍醫(yī)大學教學改革效果明顯，但也可以看出，還有部分群體學員學業(yè)表現提升不明顯。比如藥學、衛(wèi)管專業(yè)等。因此，要根據具體教學對象的特點，因材施教，有針對性地做好教育管理工作。在藥學、衛(wèi)管專業(yè)學員中，要引導他們明確自己的價值取向，結合自己的興趣專長、個性特征，保持期望值的適度性;要注意培養(yǎng)學生專業(yè)興趣，根據專業(yè)特點，增加實踐環(huán)節(jié)，在教學內容中融入前沿成果和信息、建立集文本、聲音、圖像、動畫等為一體的立體化教學體系，應用靈活多樣的教學手段和方法，激發(fā)新生良好的學習動機;調整教學策略和模式，建立新型的師生關系，運用啟發(fā)式、開放式、發(fā)現式、合作式、情境式教學等，增加教學互動、開發(fā)學生潛能、強化學習動機、增強學習自主性［8］、培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的能力［9］、以積極飽滿的情緒，順利完成學業(yè)。為軍隊醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及人類進步做出自己應有的貢獻。

［1］姜琨，張繼東，張維東.基于學習動機與學業(yè)成績關系的青少年學業(yè)生涯教育研究［J］.教學與管理，2013，30(9):72-74

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［5］張丹丹，李小溪，魏莎莎.大學生宿舍關系與學習態(tài)度和學習效能的關系［J］.中國健康心理學雜志，2012，20(10):1585-1588

［6］張俊桂，吳星，寧雪婷.化學專業(yè)學生學習動機與學業(yè)成績關系的研究［J］.化學教學，2013，35(5):17-19

［7］魯娟，崔喬禮，華偉.軍醫(yī)大學生學習動機強度調查［J］.中國健康心理學雜志，2010，18(4):483-485

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［9］何振中，李子丹.高校學生學習動機的激發(fā)與培養(yǎng)［J］.中國成人教育，2014，23(1):127-128