◆吳士權(quán) / 文
三年取得35項(xiàng)榮譽(yù)的丘陵地紀(jì)念醫(yī)院
——2014年美國(guó)波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)得主介紹(一)
◆吳士權(quán) / 文
自1988年波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)開始實(shí)施以來,先后收到1584份的申報(bào)資料,然而最終能獲得成功的甚少;迄今為止,總共才頒發(fā)了105個(gè)獎(jiǎng)(座)給99個(gè)組織(包括6個(gè)重復(fù)得獎(jiǎng)的)。其中醫(yī)療衛(wèi)生類的頒獎(jiǎng)數(shù)為20個(gè),所涉醫(yī)療衛(wèi)生組織19個(gè),這是由于北密西西比醫(yī)療服務(wù)中心(North Mississippi Health Services)于2006年和2012年間的范圍由其旗艦醫(yī)院的北密西西比醫(yī)院擴(kuò)展到北密西西比醫(yī)療服務(wù)中心整體的過程中兩次獲得馬爾科姆?波多里奇醫(yī)療衛(wèi)生類國(guó)家獎(jiǎng)緣故。
2014年11月12日在白宮的小會(huì)議廳例行舉辦的2014年度波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)?lì)C發(fā)儀式中,有4個(gè)組織榮獲此獎(jiǎng),其中包括2個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生類組織,以及服務(wù)業(yè)和非營(yíng)利組織各1家。令人注目的是2家獲獎(jiǎng)醫(yī)療衛(wèi)生組織竟均源自德克薩斯州。正可謂德克薩斯州的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的風(fēng)光獨(dú)好。
從經(jīng)濟(jì)上看美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè),其醫(yī)療的花費(fèi)是巨大的。當(dāng)前面臨著四個(gè)方面的挑戰(zhàn),主要包括:開銷過大、效率過低;人口老齡化導(dǎo)致壓力更大;若醫(yī)療費(fèi)均由雇員公司來買醫(yī)療保險(xiǎn),則公司負(fù)擔(dān)過重,競(jìng)爭(zhēng)力會(huì)降低;若醫(yī)療費(fèi)全為聯(lián)邦政府或州政府開支,則各州政府將面臨破產(chǎn)的危機(jī)。因此,早在上世紀(jì)末,美國(guó)政府就提出了要通過醫(yī)療衛(wèi)生組織貫徹“追求卓越績(jī)效模式準(zhǔn)則”來降低醫(yī)療成本和獲得高效服務(wù),并以獲得醫(yī)療衛(wèi)生類波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)作為最佳選擇,以此作為確立行業(yè)標(biāo)桿地位的標(biāo)志。通過十多年的努力,不僅取得了非凡成效,而且使戰(zhàn)略策劃、平衡記分卡、精益醫(yī)療與六西格瑪、工業(yè)工程技術(shù)等管理方法在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中得到了推廣和創(chuàng)造性應(yīng)用,從而反映在2013年至2014年間分別有2個(gè)組織榮獲醫(yī)療衛(wèi)生類波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng),占該其間總獎(jiǎng)項(xiàng)的57%。
本文就典型的社區(qū)醫(yī)院——丘陵地紀(jì)念醫(yī)院獲獎(jiǎng)里程和有關(guān)成效作一介紹。
丘陵地紀(jì)念醫(yī)院是一家專業(yè)的醫(yī)務(wù)人士和接受治療的患者一致公認(rèn)的提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,其始終列入美國(guó)排名的前100位。
但其真正的長(zhǎng)處在于長(zhǎng)期地、深入地扎根于德克薩斯州的弗雷德克斯堡和吉萊斯皮縣地區(qū)。醫(yī)院在1971年情人節(jié)那天開張時(shí),就有5000多人趕到這個(gè)新設(shè)施來觀光,原因在于吉萊斯皮居民都參與了關(guān)于對(duì)這個(gè)項(xiàng)目在財(cái)政上支持的承諾。
更令人印象深刻的是該醫(yī)院的籌建是由社區(qū)成員個(gè)人的共同參與。在建設(shè)醫(yī)院之前,就有135個(gè)醫(yī)院創(chuàng)辦人協(xié)助籌集資金。醫(yī)院開始于77位志愿者的積極參與,這份遺產(chǎn)一直延續(xù)至今。
盡管丘陵地紀(jì)念醫(yī)院(HCM)只是一家擁有86張床位的社區(qū)醫(yī)院,但作為一家非營(yíng)利組織向以德克薩斯州的丘陵地(縣)為中心的四周10個(gè)縣提供普通和急癥護(hù)理服務(wù)。開業(yè)于1971年,93%的財(cái)政支持由社區(qū)提供——HCM提供住院(手術(shù)治療服務(wù),包括關(guān)節(jié)置換和常規(guī)體檢)、門診(初級(jí)治療和護(hù)理、化驗(yàn)、成像檢查、家庭護(hù)理和臨終關(guān)懷)以及急癥服務(wù)。HCM的院區(qū)設(shè)在德克薩斯州的弗雷德里克斯堡,包括一家醫(yī)院,一個(gè)健康中心,一個(gè)臨終關(guān)懷收容所,以家庭為基礎(chǔ)的健康服務(wù),一個(gè)胸科中心,康復(fù)服務(wù),急癥服務(wù)和一家舊貨商店。一個(gè)流動(dòng)醫(yī)療中心位于德克薩斯州的馬布爾瀑布。勞動(dòng)力總數(shù)由800多名職工、醫(yī)療人員和志愿者組成;HCM的營(yíng)業(yè)收入為19950萬美元。
作為一家非營(yíng)利的私營(yíng)社區(qū)醫(yī)院,HCM不斷地通過HCM醫(yī)院基金會(huì)啟用本地的財(cái)政支持。多年來,醫(yī)院有數(shù)以百計(jì)的來自基金幫助項(xiàng)目計(jì)劃,其支助額度達(dá)270多萬美元,包括心臟修復(fù)節(jié)目、社區(qū)健身小道、室內(nèi)健身和治療水池、婦女閣、癌癥資源中心、重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)備和家具、數(shù)字化鉬靶裝置、血管造影、單人病房、CT掃描和其他救護(hù)設(shè)施的改進(jìn)。
在86張經(jīng)許可的病床設(shè)施中,有一個(gè)技術(shù)水平先進(jìn)的重癥監(jiān)護(hù)區(qū)、一個(gè)新的外科手術(shù)部;治療方案和設(shè)施順其能力和服務(wù)已有所拓展。
HCM是連續(xù)3年(2012— 2014)被儲(chǔ)文健康分析公司命名的“前100強(qiáng)醫(yī)院”之一,并被貝克爾醫(yī)院評(píng)論評(píng)選為2014年“前100強(qiáng)大型社區(qū)醫(yī)院”。在全國(guó)性健康點(diǎn)評(píng)中,HCM的病人安全、普通外科、胃腸(消化道)護(hù)理和關(guān)節(jié)置換的評(píng)分始終在前10名之列。
HCM是德克薩斯州中部以價(jià)值導(dǎo)向采購(gòu)(Value-Based Purchasing)的首選,勝過全州所有VBP醫(yī)院(又稱“衛(wèi)生保健績(jī)效付費(fèi)”,這是按聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃服務(wù)中心方案執(zhí)行的衛(wèi)生保健績(jī)效方面的醫(yī)院質(zhì)量的排名)。在美國(guó)范圍內(nèi)的近3,200家VBP績(jī)效排名中,HCM排名列第57名。
在教會(huì)傳教士協(xié)會(huì)(CMS)的臨床過程對(duì)策、衛(wèi)生健康效果和病人體驗(yàn)測(cè)評(píng)方面,HCM在美國(guó)的排名始終在前10%之內(nèi)。2013年,HCM在CMS的排名仍處于美國(guó)領(lǐng)先水平,諸如“綜合醫(yī)院評(píng)分”“使用藥物的溝通”“止痛管理”以及“醫(yī)務(wù)人員的同情心”居前10%。
此外,HCM每年度所做的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)多于400例,在美國(guó)5,000家醫(yī)院的病人體驗(yàn)的評(píng)價(jià)中排名為第一。
HCM自豪地獲得了2014年馬爾科姆?波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)榮譽(yù),得益于創(chuàng)新、最佳實(shí)踐和富有洞察力的領(lǐng)導(dǎo)來確認(rèn)HCM的卓越績(jī)效。
HCM是自1998年以來美國(guó)19個(gè)獲得醫(yī)療衛(wèi)生類波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的組織之一。
他們致力于這項(xiàng)工作為的是滿足社區(qū)的需求。他們不斷地評(píng)定并改進(jìn)流程,以努力使顧客的體驗(yàn)更好一些。反過來,卓越績(jī)效的追求起到了促進(jìn)形成一個(gè)最好級(jí)別的醫(yī)院的業(yè)務(wù)模式和組織實(shí)踐規(guī)范的作用。通過波多里奇獎(jiǎng)的旅程,他們還將在“病人安全和忠誠(chéng)、醫(yī)療護(hù)理的效果、醫(yī)師和職工滿意及銜接、財(cái)務(wù)責(zé)任、以及社區(qū)服務(wù)”方面更加努力,并且更上一層樓。
評(píng)審專家在對(duì)丘陵地紀(jì)念醫(yī)院通向波多里奇獎(jiǎng)旅程的評(píng)價(jià)中,所強(qiáng)調(diào)的亮點(diǎn)包括以下四個(gè)方面:
(1)HCM連續(xù)3年(2012—2014)成為儲(chǔ)文健康分析公司命名的“前100強(qiáng)醫(yī)院”并被《貝克爾醫(yī)院評(píng)論》評(píng)選為2014年“前100強(qiáng)大型社區(qū)醫(yī)院”。
(2)同受聘的個(gè)體醫(yī)生一樣,HCM員工滿意度和諾言的得分也在2013年和2014年的排名都被列入全國(guó)的前10%之內(nèi)。
(3)HCM是德克薩斯州中部以價(jià)值導(dǎo)向采購(gòu)(Value-Based Purchasing)的首選,勝過全州所有VBP醫(yī)院。
(4)從2010年至2013年,HCM在財(cái)務(wù)績(jī)效方面已證實(shí)其有了明顯的進(jìn)步。在該時(shí)期凈收入從1000萬美元提增到近2000萬美元,現(xiàn)金流量總債務(wù)比率從50%提升到60%,并且現(xiàn)金和投資對(duì)債務(wù)之比從小于1.5提增到高于3。
上述四個(gè)方面的亮點(diǎn)集中反映了HCM在服務(wù)質(zhì)量的上乘、顧客(病人及其家屬)的滿意和得到他們的充分肯定和忠誠(chéng);利益相關(guān)方,特別是員工包括外聘醫(yī)生、志愿者和合作伙伴的融洽關(guān)系,并表明其要優(yōu)秀于90%的同行的水平;同時(shí),在聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃服務(wù)中心的心目中,HCM已成為他們首選的以價(jià)值為導(dǎo)向的采購(gòu)對(duì)象;在2010年至2013年之間,在財(cái)務(wù)績(jī)效和現(xiàn)金流量總債務(wù)比方面均有了成倍提高和長(zhǎng)進(jìn)。
成果的取得,與HCM近三年內(nèi)取得35項(xiàng)大獎(jiǎng)或榮譽(yù)稱號(hào)密切相關(guān);除了2014年波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)外,其他與質(zhì)量有關(guān)的還有:“儲(chǔ)文前100家醫(yī)院”(已有2012年至2014年連續(xù)評(píng)為前100強(qiáng)的排名稱號(hào)的歷史)、2013年“全美病人體驗(yàn)第一”(指病人體驗(yàn)排名進(jìn)入美國(guó)前10%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))、2014年“德克薩斯州主要矯形手術(shù)最佳治療第一”(認(rèn)可矯形手術(shù)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)率均在德克薩斯州的排名前百分之一的醫(yī)院)、“跳蛙安全得分A級(jí)”(由跳蛙集團(tuán)(The Leapfrog Group)基于醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)比較所得的安全調(diào)查評(píng)價(jià)報(bào)告)、2013年“健康5星級(jí)水平”等15項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)或榮譽(yù)都為HCM獲得上述碩果創(chuàng)造了條件。
丘陵地紀(jì)念醫(yī)院是一個(gè)由價(jià)值驅(qū)動(dòng)的組織;并以非凡的HCM價(jià)值觀營(yíng)造一個(gè)價(jià)值驅(qū)動(dòng)的組織文化。其承諾建成一個(gè)醫(yī)療保健的前沿機(jī)構(gòu),致力于指導(dǎo)最重要的利益相關(guān)方——病人獲得健康的保證;現(xiàn)已成為美國(guó)的一家能夠提供五星級(jí)服務(wù)的醫(yī)院。醫(yī)院通過核心理念的樹立、措施的貫徹和過程的實(shí)現(xiàn)來確保組織達(dá)到追求卓越績(jī)效的目標(biāo)。
1.以價(jià)值觀樹立起核心理念
HCM根據(jù)非營(yíng)利的私立社區(qū)醫(yī)院的定位所形成的企業(yè)文化,制定和建立了組織的愿景、使命、價(jià)值觀。
(1)愿景:授權(quán)他人,創(chuàng)造健康
我們的愿景體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院所應(yīng)有的角色作用,反過來社區(qū)也期望著我們。這就是我們?cè)谏鐓^(qū)的健康和安樂上投資,也就是HCM已經(jīng)并永遠(yuǎn)定位于社區(qū)的醫(yī)院。
超出醫(yī)院圍墻,授權(quán)他人是我們對(duì)病人及其家人通過教育、預(yù)防和特殊的醫(yī)療護(hù)理獲得健康人生的承諾。這就是我們投資社區(qū)服務(wù)方案和慢性病管理以保證市民在其家庭內(nèi)也能維持身體的健康。我們這樣做用來改善街坊鄰里在衛(wèi)生保健、健康飲食和有益于健康方面的舉止。我們同時(shí)授權(quán)我們團(tuán)隊(duì)每一名成員每天履行最佳實(shí)踐并產(chǎn)生積極作用。
在內(nèi)部,創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境意味著我們對(duì)長(zhǎng)期財(cái)務(wù)可持續(xù)性的承諾并作為對(duì)市民義務(wù)的一部分。創(chuàng)造健康是HCM團(tuán)隊(duì)共同的日常工作,建立在支持和尊重的基礎(chǔ)上,旨在創(chuàng)造一個(gè)有益于健康的工作環(huán)境。
(2)使命:自始至終的舉世矚目
HCM的使命反映了我們擔(dān)當(dāng)起一個(gè)模范農(nóng)村保健組織角色,即使用創(chuàng)新方法來解決醫(yī)療改革;關(guān)注于提供非凡的醫(yī)療護(hù)理。
我們非凡的使命意味著堅(jiān)持我們自己全面執(zhí)行全國(guó)前10%的醫(yī)療護(hù)理、病人體驗(yàn)以及團(tuán)隊(duì)成員積極參與指標(biāo)。在HCM我們相信提高病人康復(fù)效果、社區(qū)的服務(wù)以及職工參與,以引導(dǎo)成為一個(gè)更健康的社區(qū)和更強(qiáng)大的組織。
(3)價(jià)值觀:他人第一,同情、創(chuàng)新、責(zé)任性、以及管理工作
我們?nèi)f事皆做,丘陵地紀(jì)念醫(yī)院是一個(gè)由價(jià)值觀驅(qū)動(dòng)的組織。我們的價(jià)值觀被整合到HCM團(tuán)隊(duì)的決策、行動(dòng)和行為中。他們?nèi)谌肓似髽I(yè)文化——無論是在內(nèi)部的醫(yī)院大院里還是在外部的社區(qū)里。
非凡的HCM價(jià)值觀營(yíng)造一個(gè)價(jià)值驅(qū)動(dòng)的組織文化。該組織文化已集成到人才招聘的實(shí)務(wù)、培訓(xùn),績(jī)效評(píng)審、合同談判、供方/供應(yīng)商選擇和日常決策。
2.保證員工在職場(chǎng)上“團(tuán)隊(duì)奪冠”
員工滿意度和諾言得分,和個(gè)體醫(yī)生一樣,2013年和2014年HCM的排名都在全國(guó)的前10%之內(nèi)。
HCM的志愿者員工流動(dòng)數(shù)已比較順利地接近居美國(guó)醫(yī)院的前25%,過去的三年中HCM已保持著一個(gè)(與外部的標(biāo)桿相比較)更低的人員流轉(zhuǎn)率。
HCM員工健康方案已覆蓋到計(jì)劃參與人員的每年度衛(wèi)生保健開支,并提高了在乳腺癌篩選和糖尿病管理方面的參與率。
3.推進(jìn)提升財(cái)務(wù)狀況
HCM的財(cái)務(wù)措施基于七個(gè)要素:營(yíng)業(yè)凈利、投資回報(bào)、每天庫(kù)存現(xiàn)金、股權(quán)融資率、現(xiàn)金流量總債務(wù)比、設(shè)備的平均年限、以及更換的可行性。這些檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以最低分為零到最高分為12列入財(cái)政的靈活性指標(biāo)。2009年,HCM的七個(gè)要素的總分剛好為4分。2013年,明顯地提高到10分。這表明了HCM已進(jìn)入了25%美國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)院之列。
從2010年至2013年HCM在財(cái)務(wù)績(jī)效方面已證實(shí)其有了明顯的進(jìn)步。在該時(shí)期凈收入從1000萬美元提增到近2000萬美元,現(xiàn)金流量總債務(wù)比率從50%提升到60%,并且現(xiàn)金和投資對(duì)債務(wù)之比從小于1.5提增到高于3。
在2010年至2013年期間,HCM已提升了其覆蓋范圍的衛(wèi)生保健服務(wù)的住院病人和門診病人的市場(chǎng)占有率。尤其明顯的是,HCM的門診手術(shù)市場(chǎng)份額已從70%提高到80%,然而急癥、門診成像檢查和內(nèi)窺鏡檢查服務(wù)繼續(xù)維持在90%。
4.在過程中驗(yàn)證戰(zhàn)略
HCM的戰(zhàn)略策劃過程是全面綜合性的,并反映出組織同社區(qū)所包含的關(guān)系。這種策劃過程考慮到衛(wèi)生保健的創(chuàng)新如同市場(chǎng)轉(zhuǎn)移一樣——要在所有組織背景情況下“始終卓越”的文化。
HCM戰(zhàn)略地圖描繪出社區(qū)基礎(chǔ)的四個(gè)關(guān)注區(qū)域:財(cái)務(wù)增長(zhǎng)、服務(wù)、質(zhì)量和居民。地圖通過所有HCM設(shè)施,告知病人、員工和利益相關(guān)方有關(guān)組織的承諾直至組織的使命、愿景、以及價(jià)值觀。
2013年一個(gè)過程改進(jìn)評(píng)估,使HCM的手術(shù)室程序和所推薦的準(zhǔn)時(shí)開始時(shí)間從72%提高到81%,增加了16%的現(xiàn)存手術(shù)室之內(nèi)的套房,這相當(dāng)于在相同的資源配置條件下增加了40個(gè)手術(shù)日和增加了7.6%的外科手術(shù)空間。
5.著眼于社區(qū)
自2005年以來,HCM已提供了4,200多萬美元的關(guān)愛資金用作慈善。這一義務(wù)承諾是為了配合“心地慈善者中心”的善舉并已兌現(xiàn)了90%的關(guān)愛,以支持沒有健康保險(xiǎn)或無法獲得保險(xiǎn)的病人之需求。
HCM主持“身體健康學(xué)?!辈?shí)施社區(qū)健康普查、相關(guān)醫(yī)療專題節(jié)目,諸如骨質(zhì)疏松癥和骨密度測(cè)試、聽力和人造電子耳蝸植入、結(jié)腸鏡檢查的重要性、血管健康等等。此外,健康教育還通過HCM提供的正在進(jìn)行中的營(yíng)養(yǎng)服務(wù)、個(gè)性化健康方案、以及“康復(fù)”方案,幫助慢性病患者的治療和康復(fù)。
丘陵地紀(jì)念醫(yī)院是繼2013年薩特戴維斯之后獲得波多里奇國(guó)家獎(jiǎng)的典型的社區(qū)醫(yī)院,以往的醫(yī)療衛(wèi)生類國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)獲得者,雖有社區(qū)醫(yī)院功能,但都是綜合性醫(yī)院、教會(huì)醫(yī)院或教育性醫(yī)院的附屬部門。近幾年來有跡象表明,原來普遍認(rèn)為大量基層社區(qū)醫(yī)院存在著條件差、水平低的成見正在發(fā)生深刻變化,開始走上追求卓越的舞臺(tái)。從HCM追求卓越的里程中我們可以得到以下啟示。
1.敢于創(chuàng)新,以獨(dú)特的管理流程和手術(shù)方案,革新治療過程
HCM以通俗易懂的外科手術(shù)等級(jí)設(shè)計(jì)來準(zhǔn)備和通知病人有關(guān)每一手術(shù)和痊愈的詳細(xì)細(xì)節(jié),通過個(gè)性化的養(yǎng)生之道使病人痊愈更快、更安全和更全面地康復(fù)。關(guān)節(jié)中心就是采用類似的方案和卓越的臨床成果使關(guān)節(jié)中心贏得了的關(guān)節(jié)聯(lián)合委員會(huì)所頒的證書和認(rèn)可為美國(guó)前100個(gè)關(guān)節(jié)置換地點(diǎn);從而獲得全美國(guó)范圍的聞名。
2.適當(dāng)和及時(shí)診斷、以及醫(yī)療保健的傳遞過程提高合理有效的醫(yī)療服務(wù)
最先是現(xiàn)代的成像(檢查)部提供心臟導(dǎo)管插入術(shù)、核磁共振成象(MRIs)、CT掃描(電腦斷層掃描)、全身成像、原子能藥物治療和介入放射學(xué),同時(shí)要考慮最低的輻射量。HCM胸科中心就是個(gè)案例,在一個(gè)占地約168m2的設(shè)施內(nèi)配備有一間超聲波室和兩臺(tái)前沿的數(shù)字鉬靶機(jī)提供快速檢查和超越片基技術(shù)的出眾成像質(zhì)量。
HCM的另一個(gè)領(lǐng)先領(lǐng)域是應(yīng)用多學(xué)科醫(yī)生會(huì)診,即將外科醫(yī)生、病理學(xué)家、放射科醫(yī)師、腫瘤醫(yī)生、護(hù)士和專業(yè)技術(shù)人員等診斷及意見形成評(píng)審試驗(yàn)結(jié)果和協(xié)調(diào)處理的可選方案。
3.扎根社區(qū),為居民提供全面的醫(yī)療服務(wù)
HCM不僅為10個(gè)縣提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù),并不斷地超越。如特殊護(hù)理考慮到包括從預(yù)防、前沿診斷、急病護(hù)理、康復(fù)、居家護(hù)理和臨終關(guān)懷服務(wù),以滿足不同年齡階段病人的實(shí)際需求。
4.把重視醫(yī)療知識(shí)的普及和健康教育活動(dòng)看作醫(yī)院的一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容
HCM認(rèn)為醫(yī)療保健不只是一種產(chǎn)品,更是一種服務(wù);醫(yī)院開辦健康學(xué)校,一年四季地組織專業(yè)人士為社區(qū)居民提供各種醫(yī)療健康教育,提高居民的醫(yī)學(xué)知識(shí)。幫助社區(qū)居民了解體格檢查的問題和結(jié)論,以及相應(yīng)的處理措施。提高居民預(yù)防疾病的能力。
HCM追求卓越績(jī)效的旅程表明,醫(yī)院無論大小,只要從滿足病人的實(shí)際需求出發(fā),并利用好社區(qū)的資源優(yōu)勢(shì),就能充分地為居民提供方便的就近求醫(yī)和良好的醫(yī)療效果。