理性情緒行為療法對大學(xué)生人際交往障礙的干預(yù)與運(yùn)用

黃文琳

理性情緒行為療法對大學(xué)生人際交往障礙的干預(yù)與運(yùn)用

黃文琳

大學(xué)生人際交往障礙是困擾大學(xué)生的主要問題之一。協(xié)助大學(xué)生克服人際交往障礙，是學(xué)校社會工作以及高等教育工作者的重要工作內(nèi)容。大學(xué)生人際交往障礙形成的原因是多方面的，理性信念并非造成人際關(guān)系不順和障礙的重要原因。傳統(tǒng)的思想政治教育工作難以有效解決人際交往障礙問題，理性情緒行為療法有助于大學(xué)生辨識、駁斥非理性信念，建構(gòu)新的合理的信念，恢復(fù)健康的人際交往功能。本研究運(yùn)用理性情緒行為療法的實(shí)務(wù)模式就個案輔導(dǎo)展開典型案例分析和探討。

理性情緒行為療法人際交往障礙個案輔導(dǎo)

黃文琳，江西財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院講師（南昌330013）。

一、問題的提出

大學(xué)時(shí)期是掌握各種專業(yè)知識、探索人生和認(rèn)知社會的重要階段，也是大學(xué)生人生觀、價(jià)值觀形成和人格塑造的關(guān)鍵時(shí)期。雖然大學(xué)生的身心在不斷完善，但因?yàn)槠鋸?qiáng)烈的敏感性特點(diǎn)，會出現(xiàn)自我認(rèn)同混亂，導(dǎo)致心理狀態(tài)和人際交往出現(xiàn)一些問題。其中，人際交往障礙是最為明顯和突出的問題。

目前，大學(xué)生的總體人際交往障礙水平為中等，他們的人際交往總體上是比較和諧的（田瀾、劉揚(yáng)，2012）。但是，一項(xiàng)對28所高等院校學(xué)生的調(diào)查研究表明，59%的受調(diào)查者有不同程度的人際交往障礙（董鵬等，2012）。另有研究顯示，65.85%的學(xué)生有某種程度的孤獨(dú)感（何偉、王琳，2007）。大學(xué)生人際交往障礙已經(jīng)成為困擾大學(xué)生的主要問題之一，比較常見的交往障礙有：自卑與退縮、優(yōu)越感的消失與自我迷失、孤獨(dú)心理、嫉妒心理、報(bào)復(fù)心理、異性交往困惑等。人際交往障礙會嚴(yán)重影響到大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)，妨礙大學(xué)生的自我發(fā)展與健康成長。

大學(xué)生人際交往障礙形成的原因是多方面的，主要是由交往雙方的家庭環(huán)境、社會文化背景、經(jīng)歷以及各自的地位、需要、動機(jī)、個性特點(diǎn)等差異造成，但他們的認(rèn)知偏差和非理性信念是造成人際障礙的重要原因。傳統(tǒng)的思想政治教育工作難以有效應(yīng)對和解決這類問題。傳統(tǒng)的思想政治教育工作注重思想教育者的管理權(quán)威，往往傾向于把大學(xué)生看成是義務(wù)主體而非權(quán)利主體，甚至把思想教育工作等同于用外部強(qiáng)制措施“管住”學(xué)生，過分強(qiáng)調(diào)思想教育工作的行政任務(wù)，忽視學(xué)生的主體地位、主體價(jià)值和心理需要（黃文琳，2009）。傳統(tǒng)思想政治教育強(qiáng)調(diào)服從黨的政策和上級命令，教育者只是照本宣科式地完成教育任務(wù)，連教育者自身的主體性也被抹殺。兩大教育主體的主體性缺失成為推進(jìn)思想政治教育工作發(fā)展的首要障礙。這種單向度的灌輸方法和說教方式，使得思想政治教育者與受教育者缺乏心理交流與溝通機(jī)制（高凡茜，2008）。大學(xué)生的思想及行為的形成離不開他們的心理作用，解決大學(xué)生的人際交往障礙問題必須遵循人的心理活動規(guī)律，理性情緒行為治療理論有利于協(xié)助大學(xué)生走出困境，使其社會功得到恢復(fù)和發(fā)展。筆者運(yùn)用理性情緒行為療法對大學(xué)生張三的個案輔導(dǎo)進(jìn)行分析和探討，以求教于方家。

二、理性情緒行為療法的理論回顧

理性情緒行為療法，簡稱REBT療法，又被簡稱為ABC理論，是美國臨床心理學(xué)家阿爾伯特·埃里斯（A lbertEllis）在1955年創(chuàng)立的一種心理咨詢輔導(dǎo)治療方法。這種方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒、行為三者有明顯的交互作用及因果關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在其中的作用。其核心觀點(diǎn)是，困擾人們的并非事件本身，是人的非理性信念導(dǎo)致人的情緒問題的產(chǎn)生。人們之所以難過和痛苦，是由于自己對事件的不正確的解釋和評價(jià)。而這種錯誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的想法，容易使人陷入情緒困擾之中。該方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知在人的情緒與行為中的決定性作用，要除去非理性的、不合理的信念，而以正確的信念取代謬誤的信念，達(dá)到改變不良情緒的目的，使人產(chǎn)生更積極、更負(fù)責(zé)任的行為。

（一）ABC理論

在ABC理論中，A（Activating event）是刺激事件；B（Belief system）是人們對A事件的看法和信念；C（Emotional consequence）是事件發(fā)生后人們情緒反應(yīng)下的行為結(jié)果。埃里斯認(rèn)為，外部誘發(fā)事件A本身不是引起C的直接原因，人們對事件A的看法和信念B才是造成C結(jié)果的主要原因。當(dāng)看法和信念B合理時(shí)，結(jié)果C就正常；當(dāng)看法和信念B不合理時(shí)，C就會趨于紊亂。埃里斯認(rèn)為，人的思維和信念有理性的、合理的，也有非理性的、不合理的。在實(shí)際生活中，當(dāng)人們用理性信念去認(rèn)識事件時(shí)，將會是行動有成效、心情愉快的人；當(dāng)人們對事件的看法B為非理性時(shí)，人們將會因這種非理性信念而陷入極端負(fù)面情緒中難以自拔，甚至出現(xiàn)不同程度的破壞性行為后果。也就是說，不合理的看法和信念會導(dǎo)致情緒困擾、心理障礙乃至行為問題。因此，治療工作的焦點(diǎn)是通過理性分析和邏輯思辨，引導(dǎo)人們與不合理的信念進(jìn)行辯論，放棄原有不合理的信念，形成新的合理的觀念，產(chǎn)生新的情緒體驗(yàn)和行為后果，以促進(jìn)身心健康和人格的全面發(fā)展。

（二）非理性信念

埃里斯把人的想法和信念分為兩種，一種是讓人健康愉快的理性信念（Rational Belief），另一種是令人產(chǎn)生情緒困擾和行為問題的非理性信念（Irrational Belief）。非理性信念就是對事件或挫折的不合理認(rèn)識，是一種對事件錯誤理解基礎(chǔ)上的主觀想象，或者是在不合邏輯推理基礎(chǔ)上固執(zhí)地認(rèn)為事情應(yīng)當(dāng)或必須這樣或那樣。人的情緒困擾和心理問題大多源自這種非理性信念。這種非理性信念會讓人產(chǎn)生挫折感。埃里斯總結(jié)出11種非理性信念，它們是：（1）自己絕對要獲得周圍的人，尤其是重要人物的喜愛和贊許；（2）要求自己是全能的，人生中的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)有所成就，這樣的人生才有價(jià)值；（3）應(yīng)歧視和排斥世界上許多無用的、可憎的、邪惡的壞人，并給予嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰；（4）夸大生活中的不如意事情，常有大難臨頭的感覺；（5）人生中充滿艱辛，責(zé)任和壓力太重，要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí)；（6）人的不愉快都是外部環(huán)境造成的，人的痛苦和困擾是無法克服的；（7）應(yīng)時(shí)刻高度關(guān)注、警惕危險(xiǎn)與可怕的事情，隨時(shí)準(zhǔn)備它們的發(fā)生；（8）一個人的過往經(jīng)歷決定了現(xiàn)在的行為，而且是永遠(yuǎn)無法改變的；（9）認(rèn)為人必須依賴他人生活，總希望有一個可以讓自己依附的強(qiáng)有力的人；（10）人應(yīng)十分投入地關(guān)心他人，為他人的問題傷心難過，才能使自己的情感有所寄托；（11）人生中的每個問題必須要有一個精確的答案和完美的解決辦法，不然就十分痛苦（呂新艷，2007）。

其后的許多心理學(xué)家進(jìn)一步對其進(jìn)行簡化歸類，把不合理信念的三個特征歸納為絕對化要求、過分概括化和糟糕至極（Wessler,1982）。

1.絕對化要求

人們往往根據(jù)自己的意愿和想法來對事物進(jìn)行判斷，認(rèn)為事情一定會發(fā)生或不會發(fā)生。人們習(xí)慣于用“應(yīng)該”、“一定”等常規(guī)模式來預(yù)先設(shè)定自己的行為并依照該行動標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，這往往令人產(chǎn)生不恰當(dāng)?shù)那榫w。因?yàn)槿魏问挛锇l(fā)展都有自身的規(guī)律，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。每個人也不可能在任何事情上都一帆風(fēng)順，取得成功。當(dāng)事物的發(fā)展與人們絕對化要求不符甚至相悖的時(shí)候，就難以接受、難以適應(yīng)，進(jìn)而陷入情緒困擾之中。改變?nèi)藗兊臉O端思維方式，使之能以合理的方法去看待所有的人與事，減少陷入情緒困擾的可能性。

2.過分概括化

人們有一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式。無論是對自己，還是對他人，容易進(jìn)行不合理評價(jià)，總會因?yàn)橐患e事或幾次失誤，對自己全盤否定，產(chǎn)生自責(zé)、自卑，形成焦慮、抑郁情緒；或者一味責(zé)備他人，產(chǎn)生對他人的敵意和憤怒情緒。以一件事情來評判一個人的全部，犯了埃里斯所說的理智上的法西斯主義錯誤。埃里斯認(rèn)為，每一個人都要接受自己和他人的不完美，都有可能犯錯誤。

3.糟糕至極

人們往往把發(fā)生的不好的事想象成非?？膳?、至極糟糕，甚至是一場災(zāi)難。這種災(zāi)難化的想象會導(dǎo)致人們陷入恥辱、自責(zé)、焦慮、悲觀、抑郁等極端不良的情緒體驗(yàn)之中，并形成惡性循環(huán)而難以自拔。埃里斯認(rèn)為這是一種不合理的信念，因?yàn)槿魏问虑槎加邢蚋玫姆较虬l(fā)展和轉(zhuǎn)變的可能，沒有任何一件事情是百分之百糟透了的。如果人們固守糟糕至極的念頭，把發(fā)生的事情看成是一種滅頂之災(zāi)，很容易把自己引向極端負(fù)面的不良情緒狀態(tài)之中。

在日常生活中，常常有一些人會把生活中普通的煩惱理解和轉(zhuǎn)化為可怕的、極度糟糕的災(zāi)難，把非常合理的觀念變成為“應(yīng)該”、“必須”等不合理的要求。對自己和他人提出不合理的要求或存有不合理的期待。當(dāng)自己不能達(dá)到自己期待的要求時(shí)，就產(chǎn)生羞愧、焦慮，甚至抑郁等自我貶低的感覺；當(dāng)別人不符合其期待的要求時(shí)，就會生氣或心生敵意，因此導(dǎo)致各種情緒和行為問題。要改善人的不良情緒和行為，就必須改變這些不合理信念，并使之產(chǎn)生良好的情緒體驗(yàn)，使其行為能適應(yīng)外界環(huán)境。改變?nèi)藗兊牟缓侠硇拍?，是整個治療的關(guān)鍵步驟和核心所在?；谶@樣一種理念考慮，筆者運(yùn)用理性情緒行為治療模式為案主張三提供個案輔導(dǎo)，引導(dǎo)她與其不合理理念進(jìn)行辯論，放棄不合理的信念，形成新的合理的觀念，促使她恢復(fù)正常的人際交往，提升社會適應(yīng)能力。

三、大學(xué)生人際交往障礙的個案干預(yù)和分析

大學(xué)生都面臨著自我價(jià)值的重塑和獨(dú)立人格的覺醒，處在一種文化割裂和心理斷乳期。埃里克森的八階段生命周期理論認(rèn)為，人的每個生命周期里都存在一組沖突并可能形成一種危機(jī)。大學(xué)生處在青少年期或成年早期，他們面臨著自我同一性對認(rèn)同混亂、親密對孤獨(dú)的沖突和危機(jī)，大學(xué)新生尤其容易出現(xiàn)這類沖突和危機(jī)。下文中的個案屬于典型的因認(rèn)知偏差和不合理信念引起的情緒困擾和行為問題。

（一）研究對象

作為江西J大學(xué)某學(xué)院國貿(mào)（A）班班主任和輔導(dǎo)員，筆者得以全方位了解服務(wù)對象。筆者的服務(wù)對象張三（匿名化處理）是個20歲的大一新生，女，漢族，來自江西農(nóng)村。張三學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，大學(xué)一年級下學(xué)期開始變得有點(diǎn)自卑、害羞，和同學(xué)說話就會臉紅，也不怎么和同學(xué)來往，不參加集體活動，很孤僻。學(xué)習(xí)也慢慢開始受影響，自己感覺糟糕透了。以下是案主的基本情況。

1.家庭情況

案主出生于江西一個農(nóng)村，家中排行老三，母親身體健康，母親生她之前已經(jīng)生了一個哥哥、一個姐姐，在她之后還生了一個弟弟。父母都是農(nóng)民，性格樸實(shí)。家庭經(jīng)濟(jì)一般。在家里，父母都一視同仁對待哥哥、姐姐、弟弟以及張三。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，哥哥小學(xué)畢業(yè)后就在家務(wù)農(nóng)，姐姐初中畢業(yè)后選擇讀中專，現(xiàn)在一家工廠做會計(jì)。為了讓家庭經(jīng)濟(jì)狀況好起來，為了讓案主及案主的弟弟能接受更好的教育，父母在案主兩歲的時(shí)候就去深圳打工了。父母有時(shí)候一年回來一次，有時(shí)候兩年回來一次。張三從小生活在農(nóng)村奶奶家，父母在她8歲時(shí)候才決定讓她讀書，她比同齡孩子晚上學(xué)兩年。張三從小覺察到父母為家庭的辛勤付出，學(xué)習(xí)非常努力。父母外出打工是為了給張三提供更好的經(jīng)濟(jì)支持，讓張三能接受好的高等教育，希望張三通過自己的努力，能有個好的將來。張三也以此作為自己的目標(biāo)，認(rèn)為自己一定要好好學(xué)習(xí)，以便讓自己找到一份好工作，讓自己的父母和自己以后過上好的生活，以報(bào)答父母的養(yǎng)育之恩。

2.學(xué)習(xí)情況

張三從小就刻苦學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直名列班上前三名。張三一直在農(nóng)村生活、學(xué)習(xí)，由奶奶帶大。由于家庭經(jīng)濟(jì)情況，張三比同齡人晚兩年上小學(xué)。這一點(diǎn)并沒有影響到她的學(xué)習(xí)，她比別人學(xué)習(xí)更努力。通過努力學(xué)習(xí)，她考進(jìn)了夢寐以求的J大學(xué)，而且在班上成績很好。

3.生活情況

張三身高1.6米，體重48公斤，身體健康，衣著樸素、整潔，五官端正。生活作息有規(guī)律，每天按時(shí)起床、上課、鍛煉身體。張三喜歡獨(dú)自待在宿舍，宿舍有人的時(shí)候就去圖書館。近一個學(xué)期來，習(xí)慣在宿舍熄燈后回宿舍睡覺。躺下時(shí)會胡思亂想，輾轉(zhuǎn)難眠。

4.行為情況

近一個學(xué)期來常常喜歡一個人獨(dú)自呆著。她害怕與別人接觸，一說話就臉紅，不敢注視別人的眼睛，慢慢地變得幾乎不與同學(xué)來往。她想與同學(xué)們一起玩，一起參加集體活動，但一直沒有勇氣，害怕和同學(xué)們在一起，有時(shí)候甚至上課都會為這事走神。一到課余時(shí)間就緊張。要么一個人躲到一個沒有人的地方。要么就一個人趴在桌上休息。她不參加集體活動，找不到以前那種被關(guān)注感和成就感，她感到有點(diǎn)茫然、孤獨(dú)。她自己嘗試自學(xué)或看電視新聞學(xué)習(xí)普通話。但寢室同學(xué)覺得被打攪，有意無意流露出不耐煩的神情，她感到很受傷、很無助。

5.認(rèn)知情況

盡管張三出現(xiàn)人際交往退縮，不愿意參加集體活動，但在交流中發(fā)現(xiàn)，張三感覺、知覺都正常；思維也很正常；記憶力很好；對自己的行為有控制能力；注意力有時(shí)候不夠集中。她提到，在鄉(xiāng)下，從小學(xué)到高中，老師們?nèi)际怯梅窖陨险n。課堂內(nèi)外，同學(xué)之間交往，以及和老師探討問題，都是使用方言。她的普通話并不流利，有時(shí)候在交流過程中，會不由自主地講方言。她發(fā)現(xiàn)有幾次在講方言的時(shí)候被同學(xué)恥笑，她覺得自己比別人差，連普通話都不會說，而且年齡在班上偏大?，F(xiàn)在甚至埋怨自己為什么是鄉(xiāng)下人，父母為什么不讓她早點(diǎn)讀書。

（二）研究方法

從張三入校伊始，筆者開始關(guān)注到張三。剛到校時(shí)候，她表現(xiàn)得非常積極、活躍，進(jìn)入大一下學(xué)期后，情況發(fā)生了明顯的變化。開始變得沉默，與同學(xué)之間的距離開始疏遠(yuǎn)。2015年3月開學(xué)初，筆者決定對張三進(jìn)行個案輔導(dǎo)，經(jīng)過與其本人的第一次訪談和與其父母的電話溝通，以及綜合張三一個多學(xué)期來的各種表現(xiàn)后，筆者嘗試運(yùn)用理性情緒行為治療模式對其進(jìn)行專業(yè)干預(yù)和服務(wù)。整個服務(wù)為期一個多月，筆者與案主的正式輔導(dǎo)見面4次，平時(shí)的交流除外，搜集了張三學(xué)習(xí)、生活、行為等各情況。每次見面時(shí)間半個小時(shí)左右。與她父母電話短信溝通10余次，主要搜集張三在家里的表現(xiàn)以及讀大學(xué)之前的基本情況，交流張三在大學(xué)里的基本情況。

（三）具體干預(yù)服務(wù)過程

1.評估與診斷

張三的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)正常，能按時(shí)參加學(xué)習(xí)，努力學(xué)習(xí)。心理測驗(yàn)結(jié)果表明，超出常模的分值有：人際關(guān)系敏感因子2.5，抑郁因子1.6，焦慮因子2.6，恐怖因子2.8，SAS（焦慮自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分為70分；SDS抑郁自評量表）標(biāo)準(zhǔn)分為45分。綜合起來，張三的問題主要為兩個方面：

一是非理性信念和自卑心理。自己說方言，比別人差（絕對化）；我必須各方面超過別人（絕對化）；年齡大說明自己比別人差（絕對化）；焦慮是很糟糕的（以偏概全）。表現(xiàn)出以下特征：生理方面，一說話就臉紅；心理方面，自卑、害羞、孤獨(dú)；負(fù)性情緒，自卑、緊張、焦慮。

二是社交恐懼。害怕與人接觸，一說話就臉紅，不敢注視別人的眼睛，幾乎不與同學(xué)來往，也不參加集體活動，人際交往受到影響。

案主的自卑、緊張、焦慮情緒表面上是由人際交往引起的焦慮，經(jīng)過評估，產(chǎn)生自卑、緊張、焦慮的原因主要是其內(nèi)在不合理的觀念和想法導(dǎo)致其心理問題的產(chǎn)生并加重。進(jìn)入大學(xué)的新環(huán)境后，發(fā)現(xiàn)大家都是用普通話進(jìn)行交流，對自己所處環(huán)境沒有心理準(zhǔn)備，沒有重新調(diào)整好自己，不能客觀評價(jià)自己在新環(huán)境中的位置和角色。發(fā)現(xiàn)說方言被同學(xué)笑話后，滋生出比別人差的觀念和想法，產(chǎn)生自卑心理。綜合案主入校4個月的表現(xiàn)以及讀大學(xué)前的情況，筆者決定協(xié)助案主克服自卑心理和交往恐懼癥。

2.干預(yù)方案

本案例中的刺激性事件是說方言被恥笑，張三對此的解釋是，不會說普通話就不如別人優(yōu)秀。這樣一種理念導(dǎo)致她的自卑，與人說話就臉紅，結(jié)果就不愿意與同學(xué)交往，也不參加集體活動，自己感到很孤獨(dú)，并進(jìn)一步陷入惡性循環(huán)之中。為此首先必須改變她的非理性信念，并運(yùn)用放松訓(xùn)練來克服她的焦慮和人際交往恐懼。

（1）建立咨詢關(guān)系。通過首次咨詢進(jìn)一步搜集資料，了解基本情況，進(jìn)行預(yù)估；明確雙方的專業(yè)咨詢關(guān)系，確定雙方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)；探尋張三的改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。

（2）協(xié)助張三克服自卑心理。在第二次咨詢過程中，首先向張三簡要介紹理性情緒行為療法（ABC理論）。其次，核查她的不合理信念是什么以及是如何引起的。她的不合理信念是自己比別人差。產(chǎn)生這種不合理信念是她覺得自己來自農(nóng)村，只會說方言而被同學(xué)恥笑，自己年齡大一點(diǎn)。她對此的解釋是，自己不會說普通話而且自己年齡大一點(diǎn)，所以自己比別人差。按照社會學(xué)的標(biāo)簽理論，她給自己貼上了“不如人”的標(biāo)簽。她的自卑不是真的不如別人，是她自己頭腦里根據(jù)“不會說普通話，年齡比別人大”建構(gòu)出“自己比別人差”的不合理信念引起的。再次，協(xié)助張三與不合理理念辯論，找到證據(jù)，證明自己優(yōu)秀與否，并建立合理的信念。讓她知道，方言是寶貴的民俗文化的重要組成部分，國家在采取措施保護(hù)這類民俗文化，并且要求她找出不如別人的證據(jù)和她比別人好的證據(jù)，然后讓她在兩者間比較，最后得出她并不比她人差的結(jié)論。比別人差的證據(jù)只有：不會說普通話，年齡大點(diǎn)，從鄉(xiāng)下來的。而比別人優(yōu)秀的證據(jù)有很多：她樂于幫助人，從農(nóng)村考入重點(diǎn)大學(xué)，成績一直很優(yōu)異，具有堅(jiān)強(qiáng)的意志，等等。通過這種比較，讓張三認(rèn)識到自己的優(yōu)秀之處，從而增加她的自信，使她能夠擺脫自卑心理。最后，協(xié)助張三建立合理的信念代替她的不合理信念。一個人是否優(yōu)秀與出生地、說什么語言根本沒有關(guān)系，不必要為此而自卑。引導(dǎo)和督促她練習(xí)探求自己內(nèi)心的不合理信念，不斷與不合理的思維方式、信念進(jìn)行辯論；在緊張、煩躁和焦慮時(shí)，放松練習(xí)。

（3）協(xié)助克服社交恐懼。第三次服務(wù)主要是練習(xí)嘗試與陌生人接觸，緩解張三的緊張、煩躁和焦慮情緒。采用系統(tǒng)脫敏法和放松訓(xùn)練，訓(xùn)練她在說話的時(shí)候能與人進(jìn)行目光交流，克服不敢與人交往的心理。首先，向張三介紹放松療法。教會張三在緊張的時(shí)候使用呼吸放松法，并讓她明白放松的重要性，從而使她在治療中可以更好地配合治療。其次，運(yùn)用脫敏療法。讓張三和一個熟人呆在一起聊天。告訴她出現(xiàn)緊張情況時(shí)，就先放松，不緊張時(shí)接著聊天。直到張三能與熟人有目光交流且能自如地進(jìn)行聊天。逐漸增加聊天的人數(shù)。通過反復(fù)練習(xí)，直至能夠在與多人同時(shí)聊天的時(shí)候有目光交流且不臉紅、不緊張。第三，引領(lǐng)張三去參加既有熟人也有陌生人的聚會。先鼓勵她和熟人交談，適應(yīng)以后嘗試和陌生人交談，使她能夠隨意跟碰到的每個人正常聊天。第四，帶領(lǐng)其參加一個完全是陌生人參加的聚會。鼓勵她積極參與，當(dāng)出現(xiàn)緊張情況時(shí)先放松，不緊張時(shí)接著聊天，直到完全融入聚會之中。

（4）結(jié)束與鞏固療效。第四次咨詢時(shí)全面回顧和總結(jié)，肯定張三的進(jìn)步，強(qiáng)化積極行為，鞏固取得的成效，欣賞張三的改變，指出繼續(xù)努力的方向，引導(dǎo)她加強(qiáng)自我控制能力，在生活中要應(yīng)用自如。經(jīng)雙方同意后結(jié)束服務(wù)咨詢關(guān)系。

四、結(jié)語和反思

在服務(wù)咨詢中，筆者協(xié)助案主分析其問題產(chǎn)生的過程和機(jī)理，當(dāng)她說方言被同學(xué)恥笑的事件發(fā)生后，她解釋為“不會說普通話就不如別人優(yōu)秀”。她在思考“說方言被同學(xué)恥笑的事件”時(shí)犯了絕對化要求、過分概括化和糟糕至極的錯誤。認(rèn)為自己應(yīng)該各方面絕對優(yōu)秀，僅僅因?yàn)檎f方言就對自己全盤否定，犯了以偏概全的錯誤，把事情過分概括化，并且產(chǎn)生糟糕至極的想像，并因此產(chǎn)生“說方言就比別人差”的非理性信念，這樣一種非理性理念導(dǎo)致她的自卑，不愿意與同學(xué)交往，不參加集體活動，自己感到很孤獨(dú)，并進(jìn)一步陷入惡性循環(huán)之中。咨詢師的主要職責(zé)是，協(xié)助張三與自己不合理的理念辯論，建立新的合理的理念，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，重新樹立信心，恢復(fù)正常的人際交往，增強(qiáng)自我價(jià)值感和適應(yīng)能力。

同時(shí)，理性情緒行為療法的實(shí)施要遵循幾個步驟：第一，讓接受咨詢的人了解理性情緒行為療法的基本原理，明白自己原有的理念是不合理的。第二，困擾并非產(chǎn)生于過往的事件或經(jīng)歷，而是自身的非理性信念造成的。每個人必須為自己的信念負(fù)責(zé)任。第三，充分挖掘案主的優(yōu)勢資源，協(xié)助其與所持的非理性信念做辯論，澄清信念的不合理性，進(jìn)而放棄它，令其認(rèn)知層面發(fā)生改變。第四，澄清并放棄非理性信念并不意味著事情的結(jié)束，還要協(xié)助案主建構(gòu)新的合理的信念，以科學(xué)合理的思維方式來思考和看待周圍的人和事物。另外，理性情緒行為療法在運(yùn)用上也要考慮以下幾點(diǎn)：第一，要通過辯論分析和邏輯思辨改變案主的非理性觀念，聚焦非理性信念對情緒和行為的影響。咨詢師通過不斷向案主發(fā)問，甚至利用質(zhì)疑式和夸張式提問，讓案主在辯論中意識到自己那些不合理、違背常識甚至是荒唐可笑的想法信念。第二，堅(jiān)持以案主為中心。任何情緒體驗(yàn)、信念和行為的改變，都是基于案主心甘情愿做出和接受的，咨詢師肩負(fù)的責(zé)任是協(xié)助案主分析，辨別非理性的看法和錯誤觀念或評價(jià)，并與之辯論，讓他們深刻理解那些絕對化要求、過分概括化和糟糕至極的非理性信念的表現(xiàn)，建立科學(xué)合理的思維方式。第三，這種方法很難運(yùn)用于拒絕做出改變努力，或過分偏執(zhí)以及有領(lǐng)悟困難的人。理性情緒行為療法比較適合于那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)且有改變現(xiàn)狀意向的案主。

總之，大學(xué)生是未來社會建設(shè)的重要生力軍，他們的健康狀況直接決定和影響著未來社會的發(fā)展。高等教育改革后的大學(xué)生面臨著人際適應(yīng)、學(xué)習(xí)、就業(yè)等各種壓力，大學(xué)生是需要更多心理輔導(dǎo)和支持的社會群體。如果大學(xué)生的身心健康不能得到高度關(guān)注，那么受各種問題和情緒困擾的大學(xué)生就有可能成為高危群體。運(yùn)用理性情緒行為療法能有效地緩解大學(xué)生因應(yīng)對學(xué)習(xí)、生活、人際交往以及就業(yè)等問題帶來的心理沖擊和困擾，也可以協(xié)助他們形成合理的態(tài)度、觀念和價(jià)值觀，提升其理性思維能力，實(shí)現(xiàn)他們內(nèi)在和外在之間的和諧，有利于他們身心健康，對于推進(jìn)社會和諧和小康社會發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]董鵬、李文一、鄧鎮(zhèn)、郭建偉，2012，《大學(xué)生人際交往障礙形成的主要原因及解決途徑》，《高等教育研究》第3期。

[2]高凡茜，2008，《心理學(xué)視閾中的思想政治教育工作新思路》，《求實(shí)》第7期。

[3]何偉、王琳，2007，《影響大學(xué)生人際交往障礙的因素及解決途徑》，《中國成人教育》第12期。

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[5]呂新艷，2007，《理性情緒行為療法在大學(xué)生心理健康教育中的應(yīng)用研究》，東北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文。

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[7]周群英，2013，《學(xué)校社會工作實(shí)務(wù)模式探討及實(shí)踐——以大學(xué)生典型個案為例》，《社會工作》第6期。

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編輯/陳建平

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A

1672-4828(2015)06-0092-07

10.3969/j.issn.1672-4828.2015.06.006