領(lǐng)略我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的內(nèi)涵及價值

陳桂敏

傳統(tǒng)觀點認(rèn)為，中華醫(yī)藥知識是伏羲、神農(nóng)、黃帝等上古圣人傳下來的，如唐代醫(yī)學(xué)家王冰認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是“三圣道——伏羲、神農(nóng)、黃帝”3。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》等早期醫(yī)學(xué)經(jīng)典均托上古圣人之名。另外，根據(jù)伏羲畫八卦有了陰陽學(xué)說；神農(nóng)嘗百草有了中醫(yī)的藥物學(xué)知識；黃帝與天師岐伯問答，始有《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》四部中醫(yī)巨著，現(xiàn)今仍為中醫(yī)院校學(xué)生及中醫(yī)人學(xué)習(xí)的圭臬。

廣義的中醫(yī)學(xué)包括我國的民族醫(yī)學(xué)及民族醫(yī)藥，護(hù)佑著各民族的健康，又與民族醫(yī)藥文化及各民族的語言、宗教、哲學(xué)、政治、經(jīng)濟(jì)、民俗等更多的文化元素交織在一起，共同營造出了各個民族生存的文化環(huán)境；狹義的中醫(yī)藥的產(chǎn)生或有其偶然性，是其通過不同方式、若干時期的傳承而逐漸得以形成。它以哲學(xué)、宇宙觀、生命觀為基礎(chǔ)，重視人與自然的關(guān)系，融入陰陽五行、天人合一的整體觀念，通過“望、聞、問、切”，重視“舌象、脈象”的變化而進(jìn)行辨證論治；利用中藥的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、復(fù)方配伍、加工炮制等特點糾正陰陽失衡；運用推拿、針灸、氣功、食療、茶療、酒療等各種方法以恢復(fù)健康。這其中既包括了哲學(xué)的文化內(nèi)涵，又包括養(yǎng)生保健、防病治病的專業(yè)內(nèi)涵兩個方面。

一、中醫(yī)學(xué)的特點

一門科學(xué)的特點，是由其本質(zhì)特征，即它的科學(xué)對象和特有的科學(xué)定義、概念體系以及為之服務(wù)的科學(xué)方法所決定的。中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，是以唯物觀認(rèn)識為前提，歷經(jīng)幾千年的積累和揚棄而不斷發(fā)展的適用醫(yī)學(xué)科學(xué)。

（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的特點

整體觀是一個哲學(xué)上的概念，辨證論治為中醫(yī)學(xué)所獨有，整體觀和辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精華。中醫(yī)學(xué)理論體系是建立在整體系統(tǒng)之上的醫(yī)學(xué)模式，它把人看成為一個整體，認(rèn)為人與自然環(huán)境、心理、社會因素密切相關(guān)。人的正常心理狀態(tài)，有賴于人體陰陽平衡和“天人相應(yīng)”協(xié)調(diào)一致，這種有序的平衡狀態(tài)就是“健康”的標(biāo)志。一旦平衡遭到破壞，就會產(chǎn)生疾病。因此，中醫(yī)的治療目的是以調(diào)整人體整體的陰陽平衡而為原則，其揭示生命和疾病的宏觀整體系統(tǒng)規(guī)律是有別于西方醫(yī)學(xué)理論的。這種差別既是中醫(yī)學(xué)理論自身的特點，也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一大方向。如果脫離這一特點，刻意從微觀局部去解釋中醫(yī)學(xué)理論，就違背了中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核，進(jìn)而導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。

（二）中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點

中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點是從體表推知內(nèi)部病理變化；對癥狀體征進(jìn)行綜合辨證分析，即所謂“四診合參”；以辯證為重點，也強調(diào)辨病，因人、因地、因時制宜，強調(diào)治“人”；以多種多樣的獨特的治療手段，如采用天然動植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等來達(dá)到治愈目的。

（三）中醫(yī)學(xué)方法論的特點

1.實踐論的方法

中醫(yī)學(xué)是門實踐科學(xué)，來源于長期反復(fù)的醫(yī)療實踐，經(jīng)過概括與歸納上升為理論。中醫(yī)學(xué)中數(shù)千種藥物的性味歸經(jīng)；縱橫全身的經(jīng)絡(luò)路線和遍布人體的數(shù)百個穴位；以及數(shù)以萬計的臨床方劑都是經(jīng)過反復(fù)實踐總結(jié)而形成的、獨具特點的診療經(jīng)驗。所以無論其理論、方藥、針灸、按摩等等都是臨床實踐的產(chǎn)物。

2.整體論的方法

中醫(yī)學(xué)的整體方法是對人體進(jìn)行研究、探索人體生命和疾病規(guī)律的一種方法。它反映在兩個方面：一是認(rèn)為人體臟腑、器官是有機的整體，相互之間息息相關(guān)，因而診病、辨證、處方用藥也要整體考慮，正如《金匱要略》4所言：“見肝之病，知肝傳脾......”；二是認(rèn)為人體與自然界及社會環(huán)境密切相關(guān)，即“天人相應(yīng)”。因而使中醫(yī)學(xué)的生命觀和疾病觀能全面地、整體地、客觀地反映出臨床診治依據(jù)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)？素問？疏五過論》提到：“凡未診病者，必問嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生......”。總之，中醫(yī)學(xué)把整體觀念貫穿于預(yù)防、治病、康復(fù)、養(yǎng)生的始終，成為中醫(yī)理論體系的一大特點。

3.辨證論的方法

中醫(yī)學(xué)將唯物論和辯證法的哲學(xué)思想——陰陽五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使其哲理概念和醫(yī)學(xué)得以相結(jié)合，并成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。其所提出的臟腑、經(jīng)絡(luò)、運氣和辨證施治等理論，使中醫(yī)學(xué)辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復(fù)雜性，又重視了矛盾的特殊性及它的轉(zhuǎn)化規(guī)律。在辨證施治中，根據(jù)臟腑傳變規(guī)律，提出先后施治、治則和治法，以說明人體生命活動和疾病具有多層次的特點；在治療過程中，則有輕重緩急、有完整的系統(tǒng)效應(yīng)和等級原則。

4.系統(tǒng)論的方法

中醫(yī)學(xué)蘊涵了原始的系統(tǒng)工程方法和原則。中醫(yī)學(xué)的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、層次性的有序關(guān)聯(lián)；揭示了機體內(nèi)存在著多系統(tǒng)、多層次的聯(lián)系。如臟腑氣血、表里、三焦以及經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、孫絡(luò)等不同層次的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，其氣血“周流不息”，濡養(yǎng)全身成為統(tǒng)領(lǐng)各層次的有機整體而不可割裂。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)是建立在以“氣一元論”5和陰陽學(xué)說為核心的哲學(xué)理論基礎(chǔ)上的理論體系；它同時又確立了以臨床實踐、取類比象和抽象思辨為核心的一整套獨特的方法理論體系。因此，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)是一門以臟象學(xué)說為醫(yī)學(xué)理論核心、以辨證論治為基本實踐形式的自然哲學(xué)式的醫(yī)學(xué)。？？？？

二、中醫(yī)學(xué)的價值

（一）中醫(yī)的文化內(nèi)涵價值

中醫(yī)文化的傳承與復(fù)興是當(dāng)今唯一的、仍在發(fā)揮重要作用的傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)。中醫(yī)學(xué)在發(fā)展的過程中，不斷地汲取哲學(xué)、文學(xué)、數(shù)學(xué)、歷史、地理、天文、軍事學(xué)等多種自然和人文學(xué)科的知識，同時又融進(jìn)了中華民族傳統(tǒng)文化的血脈之中，成為其不可分割的重要組成部分和載體；集中體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)科學(xué)文化和人文文化、科學(xué)精神和人文精神。因此，傳統(tǒng)文化的復(fù)興離不開中醫(yī)學(xué)的振興，而中醫(yī)學(xué)的復(fù)興無疑是推動中華民族文化復(fù)興的一個重要途徑。

中醫(yī)藥學(xué)與多種知識的結(jié)合，較完整地保留了中國傳統(tǒng)文化。其理論原則和方法，在當(dāng)今社會文化生活中仍然具有非常重要的作用和價值。當(dāng)然，我們也有足夠的勇氣面對中醫(yī)現(xiàn)實中存在的問題，直面中醫(yī)所處的困境。我們要以足夠的時間、以寬容的態(tài)度來繼承和發(fā)展中醫(yī)，讓世人更多地看到中國傳統(tǒng)文化的魅力所在。

（二）中醫(yī)學(xué)的科學(xué)內(nèi)涵價值

中醫(yī)學(xué)為人類提供了另一種科學(xué)范式。在中國古代傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)中，最能充分體現(xiàn)傳統(tǒng)系統(tǒng)思維特色的就是中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)自始就強調(diào)“天人合一”，將人體本身視為一個有機的整體，看成與天地自然相感應(yīng)的小宇宙，這是符合人體生命實質(zhì)的，正如美國當(dāng)代著名的物理學(xué)家卡普拉所言：“中醫(yī)把身體作為一個不可分割的、各個部分相互聯(lián)系的系統(tǒng)的概念，顯然比古典的笛卡爾模式更加接近現(xiàn)代系統(tǒng)方法。6”從科學(xué)的角度上看，中醫(yī)學(xué)不是建立在結(jié)構(gòu)論、形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)之上的科學(xué)，而是一種建立在生成論、功能學(xué)基礎(chǔ)之上的科學(xué)；中醫(yī)學(xué)不是現(xiàn)代科學(xué)，但不等于中醫(yī)學(xué)不科學(xué)。

（三）中醫(yī)學(xué)的健康保障內(nèi)涵價值

治未病理論的運用是中醫(yī)學(xué)精華，在保障人體健康過程中起到關(guān)鍵和獨特作用。中醫(yī)“治未病”理論主要包括“未病先防、既病防變、愈后防復(fù)”三大主題。

1.未病先防

在健康的時候，要積極預(yù)防疾病的發(fā)生。中醫(yī)以“正氣內(nèi)存，邪不可干”的論述，來強調(diào)重視體質(zhì)的內(nèi)在因素。一方面提出“飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”和“精神內(nèi)守，病安從來”的養(yǎng)生之道；另一方面要求人們“順應(yīng)天時，天人合一”，積極消除致病因素，避免或減少侵害，保證健康持續(xù)。未病先防與現(xiàn)代“預(yù)防為主”的新醫(yī)學(xué)模式相吻合，它包含著調(diào)養(yǎng)精神、體格鍛煉、合理飲食、適時養(yǎng)生等豐富內(nèi)容。

2.既病防變

在患病以后，要做到早期診斷、早期治療，以防疾病加重和轉(zhuǎn)變。一般來說，疾病的轉(zhuǎn)變是由表入里，由輕變重，由簡單到復(fù)雜的過程。因此，在防治疾病的過程中必須掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其轉(zhuǎn)變途徑，做到診斷準(zhǔn)確、有效治療，以防疾重難返。

3.瘥后防復(fù)

在病愈或病情穩(wěn)定之后，要注意預(yù)防復(fù)發(fā)，時刻掌握健康的“主動權(quán)”。病情初愈，人多虛弱，中醫(yī)要求針對患者氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻等病機特點，采取綜合措施，如針灸、推拿、按摩、藥食藥膳、起居有常，適當(dāng)鍛煉、調(diào)暢情緒等多種方法，促使臟腑組織功能盡快恢復(fù)正常，以達(dá)到邪盡病愈，病不復(fù)發(fā)的目的。

總之，中醫(yī)是醫(yī)學(xué)與哲學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物。中醫(yī)藥既是傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀代表，又是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的領(lǐng)軍。中醫(yī)藥以多種治療手段相結(jié)合的方法，在養(yǎng)生、保健方面有著獨特優(yōu)勢和廣闊的發(fā)展前景，也是其它任何醫(yī)學(xué)所不能取代的。正如世界衛(wèi)生組織在《迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)報告書》中所指出的：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不應(yīng)該繼續(xù)以疾病為主要的研究領(lǐng)域，應(yīng)該以人類和人群的健康為主要研究方向?！贬t(yī)學(xué)研究的核心觀念是預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。中醫(yī)藥以其博大精深的內(nèi)涵、獨特而完整的理論體系和卓越的臨床療效，正在影響和改變?nèi)祟惖纳|(zhì)量。

（責(zé)任編輯/胡佩）

*海南省科學(xué)養(yǎng)生協(xié)會特聘專家、海南仲景學(xué)會副主任委員、海南省高層次人才、海南醫(yī)學(xué)院中醫(yī)經(jīng)典教研室主任。從事中醫(yī)臨床和教學(xué)工作33年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，出版專著教材10余部，主持主研省部級科研項目10余項，獲科技進(jìn)步獎4項。

1即《湯液經(jīng)》，中醫(yī)著作，相傳作者為伊尹。是一部以道家思想為指導(dǎo)的中醫(yī)著作，出自黃老道家之手的醫(yī)學(xué)著作。奠定了中醫(yī)方劑學(xué)的基礎(chǔ)，現(xiàn)仍在學(xué)習(xí)和使用的“經(jīng)方”源于此。

2戰(zhàn)國時秦越人撰。共有81個問答。系采摘《內(nèi)經(jīng)》的精要，設(shè)為問答，解釋疑難。

3出自《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》序一：“夫釋縛脫艱，全真導(dǎo)氣，拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安者，非三圣道，則不能致之矣?！?/p>

4是我國東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分，也是我國現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書，原名《金匱要略方論》。

5“氣一元論”，簡稱氣論，中國古代哲學(xué)理論范疇。氣是構(gòu)成天地萬物的本原，氣的運動是物質(zhì)世界存在的基本形式。中醫(yī)學(xué)用以說明自然、生命、健康和疾病。

6出自1975年出版的《物理學(xué)之道-近代物理學(xué)與東方神秘主義the TAO of Physics》（第一版）。作者： [美] 卡普拉（Fritjof Capra）