中老年人群主動脈根部內(nèi)徑與高血壓危險因素及心血管疾病高血壓病的關(guān)系

莫江英

（廣西桂林市第二人民醫(yī)院，廣西桂林 541001）

中老年人群主動脈根部內(nèi)徑與高血壓危險因素及心血管疾病高血壓病的關(guān)系

莫江英

（廣西桂林市第二人民醫(yī)院，廣西桂林 541001）

目的探討老年人群主動脈根部內(nèi)徑與高血壓危險因素及心血管疾病高血壓病的關(guān)系。方法從本院2011年12月～2013年12月收治的中老年原發(fā)性高血壓患者中隨機選擇50例進行研究，對其主動脈根部內(nèi)徑和室間隔、左心室質(zhì)量以及左心室后壁厚度等進行測量，并分析與高血壓危險因素及心血管疾病高血壓病的關(guān)系。結(jié)果觀察患者的AAD及MRD較之對照組均明顯增寬，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，（均P＜0.05）；但兩組在AVD方面經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病一部分危險因素之間具有一定的相關(guān)性。結(jié)論中老年原發(fā)性高血壓患者主動脈內(nèi)徑與心血管疾病一部分危險因素之間具有一定的相關(guān)性。

中老年；主動脈根部內(nèi)徑；高血壓；危險因素；心血管疾病

高血壓是誘發(fā)各種心腦血管疾病的重要危險因素之一，在腦梗死、原發(fā)性高血壓等大多數(shù)心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中，動脈粥樣硬化是重要的病因和（或）病理基礎(chǔ)[1－2]。研究發(fā)現(xiàn)，主動脈根部內(nèi)徑和原發(fā)性高血壓以及各種心血管疾病之間存在一定的關(guān)系[3]。本研究中，筆者即從本院2011年12月～2013年12月收治的中老年原發(fā)性高血壓患者中隨機選擇50例進行研究，探討老年人群主動脈根部內(nèi)徑與高血壓危險因素及心血管疾病高血壓病的關(guān)系?，F(xiàn)將本研究相關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從本院2011年12月～2013年12月收治的中老年原發(fā)性高血壓患者中隨機選擇50例進行研究，設(shè)為觀察組，并選擇50例非原發(fā)性高血壓患者作為對照組。100例患者中，男51例，女49例，年齡47～81歲，平均年齡（59.25±3.68)歲。排除妊娠期女性和使用雌激素的患者，以及合并有肝腎疾病和甲狀腺疾病的患者。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)部門同意，所有患者均了解研究相關(guān)情況，并簽署知情同意書，自愿參與研究。

1.2方法

對患者的各項個臨床資料予以分析，包括血糖、血脂、吸煙情況等，血脂和血糖利用全自動生化分析儀（型號：PUZS－300，購自：南京基蛋生物科技有限公司）進行測定，包括空腹血糖和血三酰甘油（TG）、血膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）。并對患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸、纖維蛋白原、尿酸、脂蛋白a水平進行檢測。主動脈根部內(nèi)徑的測量采用GEVivid7(Dimen－sion)型彩色多普勒超聲心動圖儀（美國GE公司生產(chǎn)），3.5MHz探頭。分別測量患者的心臟結(jié)構(gòu)，包括室間隔和（或）左心房后壁厚。并測量患者的收縮期末近端最大升主動脈內(nèi)徑（asending aorlic dimension，AAD）和收縮期末主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑（aorlic valve dimension，AVD），并為提高數(shù)據(jù)的說服力，采用平均值法，得出平均根部內(nèi)徑（Mean rool dimension，MRD）。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

對研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)均導(dǎo)入Excel表格中，并利用SPSS16.0軟件予以統(tǒng)一處理。其中，對計量資料進行t檢驗，并利用均數(shù)標準差（±s）予以表示，計數(shù)資料進行χ2檢驗。對相關(guān)危險因素利用非參數(shù)偏相關(guān)方式予以計算調(diào)整，得出相關(guān)系數(shù)。并檢測P值，以P小于0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標準。

2 結(jié)果

2.1兩組主動脈內(nèi)徑相關(guān)指標分析

經(jīng)統(tǒng)計和比較，觀察患者的AAD及MRD較之對照組均明顯增寬，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，（均P＜0.05）；但兩組在AVD方面經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

2.2觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病高血壓疾病危險因素相關(guān)性分析

觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病一部分危險因素之間具有一定的相關(guān)性，具體結(jié)果如表2所示。

表1 兩組患者主動脈內(nèi)徑相關(guān)指標分析（±s）

表1 兩組患者主動脈內(nèi)徑相關(guān)指標分析（±s）

組別觀察組對照組P值例數(shù)（n）50 50 AAD（cm）3.26±0.37 1.58±0.21＜0.05 AVD（cm）1.90±0.18 1.89±0.19＞0.05 MRD（cm）2.57±0.21 1.21±0.23＜0.05

表2 觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病高血壓疾病危險因素相關(guān)性分析（±s）

表2 觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病高血壓疾病危險因素相關(guān)性分析（±s）

危險因素AAD AVD MRD P值P值P值室間隔左心房后壁厚空腹血糖TC TG LDL-C HDL-C吸煙情況超敏C反應(yīng)蛋白胱抑素C同型半胱氨酸纖維蛋白原尿酸脂蛋白α相關(guān)系數(shù)0.122 0.115 -0.025 -0.032 -0.016 -0.041 0.015 0.028 0.459 0.021 0.432 0.485 -0.012 0.015＜0.05＜0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05相關(guān)系數(shù)0.045 0.028 -0.089 -0.106 -0.085 -0.087 0.042 0.029 0.257 0.015 0.334 0.358 -0.053 0.025＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05相關(guān)系數(shù)0.012 0.014 -0.075 -0.058 -0.042 -0.087 0.061 0.027 0.247 0.021 0.315 0.278 -0.025 0.019＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

心血管疾病是與人體的心血管相關(guān)的各種疾病的總稱，包含多種類型，例如腦溢血和心肌梗死、腦梗塞，以及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦動脈硬化等[4-5]。雖然病或在心或在腦，但其根源皆在血管，故統(tǒng)稱心血管病。

引起心血管病的病理基礎(chǔ)是這些部位的動脈發(fā)生了動脈粥樣硬化[6-7]。心血管病雖然可以治療，但治療的效果并不理想[8-9]。為提高心血管疾病的治療效果，要積極的做好對其的預(yù)防工作，并積極對相關(guān)“危險因素”予以分析。高血壓會導(dǎo)致脈粥樣硬化的出現(xiàn)，導(dǎo)致血管壁內(nèi)層受損，進而引發(fā)動脈血管壁中大量脂類物質(zhì)的沉積[10-11]。另外，吸煙者吸入煙霧中的一氧化碳，導(dǎo)致的組織缺氧同樣也損傷血管內(nèi)皮、引發(fā)動脈粥樣硬化[12]。因此，是否有吸煙史與各種心血管疾病的發(fā)生之間也存在密切的聯(lián)系。對原發(fā)性高血壓的有效控制，可以最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險，因此，原發(fā)性高血壓患者的診斷和治療不能只根據(jù)血壓水平，必須對患者進行心血管風(fēng)險的評估，危險因素越多，其程度越嚴重，對這些危險因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大[13]。利用多普勒超聲心動圖儀，可以以一種安全、無創(chuàng)的方式，快速得到患者的主動脈根部內(nèi)徑相關(guān)指標，并通過具體的收縮期末近端最大升主動脈內(nèi)徑（AAD）和收縮期末主動脈瓣環(huán)內(nèi)徑（AVD）得出平均根部內(nèi)徑（MRD）。在各種心管疾病和高血壓患者中，患病的AAD及MRD均會出現(xiàn)明顯增大的情況[14]。本次研究結(jié)果顯示，觀察患者的AAD及MRD較之對照組均明顯增寬，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義；但兩組在AVD方面經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。即提示，說明AAD及MRD與心血管疾病的發(fā)生之間具有一定的關(guān)系。本次研究結(jié)果還顯示，觀察組主動脈內(nèi)徑與心血管疾病一部分危險因素之間具有一定的相關(guān)性。即提示，中老年原發(fā)性高血壓患者主動脈內(nèi)徑與心血管疾病一部分危險因素之間具有一定的相關(guān)性。但是，受到研究時間以及樣本容量等因素的限制，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。

總之，預(yù)防心血管疾病應(yīng)盡早開始，健康飲食和健康生活環(huán)境是不可缺少的。臨床上通過主動脈根部不同部位指標以及其他心血管危險因素可能對心血管疾病高危患者做出進一步的準確評估，從而選擇更積極的干預(yù)措施，減少心血管事件的發(fā)生。

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10.7666/d.y1909354.