拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性

劉莉英

（黑龍江省大慶市大同區(qū)婦幼保健站，黑龍江大慶 163515）

拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性

劉莉英

（黑龍江省大慶市大同區(qū)婦幼保健站，黑龍江大慶 163515）

目的為了進(jìn)一步提高我院治療早期妊娠合并高血壓的臨床效果，減輕患者的痛苦，本文就拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的臨床療效進(jìn)行了簡(jiǎn)單的研究和探討。方法將我院在2012年4月至2014年8月期間收治的56例早期妊娠合并高血壓患者按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）和對(duì)照組（n=28），給予對(duì)照組患者拜新同治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，對(duì)兩者患者治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論拜新同聯(lián)合拉貝洛爾應(yīng)用于早期妊娠合并高血壓臨床治療過(guò)程中，有效的提高了臨床治療效果，使患者的血壓得到了有效的控制，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用和推廣。

拜新同；拉貝洛爾；早期妊娠合并高血壓

近年來(lái)，高血壓疾病不斷的危害著人們的身體健康，其中妊娠高血壓疾病不僅危害患者的身體健康，也危害著胎兒的安全[1]。對(duì)于早期妊娠合并高血壓疾病的治療，現(xiàn)階段僅僅只是藥物治療，但單一的藥物治療療效并不顯著，我院針對(duì)接診的56例早期妊娠合并高血壓的患者進(jìn)行單一拜新同藥物治療和拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行探究和分析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院于2012年4月到2014年8月份收治56例早期妊娠合并高血壓病患者，所有病例經(jīng)臨床檢查均符早期妊娠合并高血壓合診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)影像學(xué)輔助檢查均已證實(shí)確診。將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n= 28）和對(duì)照組(n=28)，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，最高年齡為37歲，最低年齡24歲，平均年齡為（27.32±4.39）歲；對(duì)照組患者實(shí)行拜新同治療，最高年齡為39歲，最低年齡為20歲，平均年齡為（28.23±4.44）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用拜新同治療，口服為主每天服用一次，每次劑量為30mg。

實(shí)驗(yàn)組患者采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療，都為口服，拜新同劑量為30mg;拉貝洛爾0.2g，每天服用一次[2]。

1.3觀察指標(biāo)

痊愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀全部消失，患者血壓得到有效控制，血壓的收縮壓和舒張壓都控制在30mmHg。有效：患者的臨癥癥狀緩解，血壓得到控制，舒張壓和收縮壓控制在了10mmHg。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)變換，血壓沒(méi)有得到控制。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患者在接受診治和護(hù)理的過(guò)程中，共有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%；對(duì)照組患者在接受診治和護(hù)理的過(guò)程中，共有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組的28例患者接受拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療后的臨床治療總有效率為96.43%，對(duì)照組的28例患者接拜新同治療后的臨床治療總有效率為85.71%，組間差異顯著（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.3兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

通過(guò)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者(P＜0.05)，詳見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)（n）28 28生活指數(shù)86.32±1.65 79.31±0.56心理指數(shù)90.66±1.92 70.64±2.31情感指數(shù)92.31±4.05 70.11±2.31

3 討論

據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在心腦血管疾病中高血壓疾病嚴(yán)重的威脅著人們的身體健康，其中最為特殊的就是早期妊娠合并高血壓患者，對(duì)于此類患者必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則不僅影響到患者的身體健康，也會(huì)威脅到胎兒的生命安全。

拜新同作為一種鈣通道的阻滯劑，在使用的過(guò)程中，可以有效的作用于細(xì)胞膜中的鈣通道上，抑制鈣離子的流失。該藥物藥效發(fā)揮的過(guò)程中，可以擴(kuò)張小動(dòng)脈，最后起到降壓的作用[3]。大量的臨床資料顯示，拜新同在使用的過(guò)程中，不僅可以大大的提高降壓的效果，還可以減少治療所需要的時(shí)間，同時(shí)該藥物還不會(huì)影響到患者的血糖、血脂等。拉貝洛爾作為一種腎上腺的阻滯劑，其在藥效發(fā)揮的過(guò)程中，對(duì)α受體阻斷的選擇性較弱，臨床治療當(dāng)中，通常作為治療中、重度高血壓的藥物。當(dāng)兩種藥物聯(lián)合使用后，可以減少拜新同在治療過(guò)程中出現(xiàn)的反射性心動(dòng)過(guò)速的情況，減少ADR[4]。

通過(guò)藥物動(dòng)力學(xué)的研究，可以發(fā)現(xiàn)，拉貝洛爾在使用的過(guò)程中，可以有效的緩解患者的癥狀，因?yàn)樵撍幬锟梢粤己玫臄U(kuò)張血管。另外，患者在使用拉貝洛爾時(shí)，可以對(duì)中樞神給予良好的抑制，從而在很大程度上減少患者腎功能衰竭的問(wèn)題，正因如此，拉貝洛爾已經(jīng)在臨床治療中，被確定為治療妊娠高血壓的有效藥物之一。通過(guò)本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在臨床治療當(dāng)中，采用拜新同聯(lián)合拉貝洛爾進(jìn)行治療，其效果較為明顯，并且患者在接受治療期間沒(méi)有不良反應(yīng)情況發(fā)生，這就表明該藥物在臨床使用當(dāng)中，具有一定的安全性，拜新同聯(lián)合拉貝洛爾在治療妊娠合并慢性高血壓時(shí)，能夠提高治療效果，推薦臨床應(yīng)用[5]。

綜上所述，我院于2012年4月到2014年8月份收治56例早期妊娠合并高血壓病患者，對(duì)患者治療效果進(jìn)行分析。經(jīng)過(guò)兩組患者療效的對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療治療的實(shí)驗(yàn)組患者其臨床治療效果、不良事件發(fā)生率以及血壓在治療前后的變化等情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，筆者認(rèn)為拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓患者，不但有效提高了患者的治療效果，使患者的血壓得到了有效的控制，也使患者的生活質(zhì)量有所提高，在臨床醫(yī)學(xué)中具有十分重要的意義，值得推廣[6]。

［1］王湘江,張敏,肖純等.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療早期妊娠合并高血壓的療效及安全性[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(3):329-332.

［2］侯利云.拜新同聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠合并慢性高血壓的臨床效果及不良反應(yīng)觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(1):128-129.

［3］周芳,周學(xué)梅,鄒婧等.拉貝洛爾和拜新同聯(lián)合治療42例妊娠高血壓患者的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,(15):3425-3426.

［4］冷秀蘭.妊娠合并高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,07(14):125-126.

［5］單娟.妊娠合并高血壓56例產(chǎn)科臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26 (30):546.

［6］姚斌.妊娠合并高血壓的臨床治療心得[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014, (14):188-188.

劉莉英，1971年生，女，本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，主要研究方向?yàn)榍荤R治療、激光治療及微創(chuàng)。