軍隊療養(yǎng)院提升衛(wèi)生防病能力的主要做法

黃紹棟

軍隊療養(yǎng)院是完成部隊衛(wèi)生保健工作的重要機構(gòu)，衛(wèi)生防疫工作是療養(yǎng)院完成保健任務(wù)、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的重要保障，是療養(yǎng)工作的重要內(nèi)容之一。近年來，筆者所在醫(yī)院的衛(wèi)生防病工作取得了較好的成績，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，衛(wèi)生防疫、醫(yī)療救治、療養(yǎng)保健能力大大提高，衛(wèi)生條件也不斷得到加強和改善，為療養(yǎng)院內(nèi)涵建設(shè)的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展提供了有力的保障，主要做法如下。

1 發(fā)揮愛衛(wèi)會職能，提升衛(wèi)生防病工作認(rèn)識

1.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 由一名院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，機關(guān)和科室責(zé)任心強的干部擔(dān)任組員，負責(zé)活動的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查。

1.2 豐富活動內(nèi)容 每年根據(jù)不同的任務(wù)特點及時更新愛國衛(wèi)生理念，引導(dǎo)官兵深入學(xué)習(xí)了解愛國衛(wèi)生工作的發(fā)展歷程、重要成就和基本經(jīng)驗，準(zhǔn)確把握每個愛國衛(wèi)生工作的時代內(nèi)涵和目標(biāo)任務(wù)，進一步增強全院官兵做好愛國衛(wèi)生工作的使命感、榮譽感、責(zé)任感。

1.3 工作落實到位 嚴(yán)格抓好任務(wù)分工，將活動的每項內(nèi)容分工到科，責(zé)任到人，將活動開展的結(jié)果與個人的績效考核掛鉤，對于表現(xiàn)好的單位及個人給予表彰獎勵，對于問題突出的單位進行通報批評，并責(zé)令限期整改。通過開展愛國衛(wèi)生活動，讓全院官兵享受的自己的權(quán)利，履行應(yīng)盡的責(zé)任義務(wù)，樹立起主動要求衛(wèi)生防病服務(wù)是權(quán)利、自覺支持配合是責(zé)任的思想，明確衛(wèi)生防病是大家的共同責(zé)任，要人人關(guān)心、全員參與，使“大衛(wèi)生、大健康”觀念深入人心。

2 創(chuàng)新健康教育模式，提供科學(xué)的階梯教育

2.1 突出特勤療養(yǎng)，強化疾病預(yù)防 特勤療養(yǎng)是我院的療養(yǎng)特色，特勤人員長期在各種復(fù)雜惡劣環(huán)境條件下執(zhí)行軍事任務(wù)，其健康水平直接關(guān)系到高技術(shù)兵器戰(zhàn)斗效能的發(fā)揮。隨著我軍戰(zhàn)斗力生成模式的加快轉(zhuǎn)變，部隊遂行多樣化任務(wù)不斷增多、內(nèi)容不斷拓寬、頻度不斷加大，特別是近年來航母、新型潛艇、四代以上戰(zhàn)機大量裝備部隊，對特勤人員健康維護標(biāo)準(zhǔn)提出了新的更高要求，精神和身體都面臨著巨大的挑戰(zhàn)，我們本著貼近部隊、實在管用的原則教育引導(dǎo)特勤科醫(yī)務(wù)人員分門別類的查閱健康教育資料、豐富健康教育內(nèi)容、制作健康教育課件，便于特勤人員一入院就能夠享受到一堂豐盛的教育大餐。大體檢結(jié)束后，我們還會根據(jù)每位療養(yǎng)員的具體查體結(jié)果開展一對一的健康教育，并督促療養(yǎng)員養(yǎng)成良好的生活方式。

2.2 關(guān)注干部療養(yǎng)，注重疾病矯治 每年大批師以上干部到院療養(yǎng)，他們普遍年齡偏大、職務(wù)偏高、病種偏多、對保健知識了解偏多，針對以上“四偏”對干部療養(yǎng)科的醫(yī)務(wù)工作者提出了更高要求：健康教育模式不能單一、內(nèi)容不能枯燥、層次不能太低、要求不能太高、語言不能太專業(yè)，為此我們專門組織院內(nèi)專家探討更貼近老干部生活、更符合老干部心理、能夠讓老干部接受而且在能夠運用到實際生活的階梯式健康教育模式，即根據(jù)療養(yǎng)員掌握醫(yī)學(xué)知識情況和健康需求，有針對性分級開展健康教育，從而提高了療養(yǎng)保障的科學(xué)性、有效性、系統(tǒng)性，受到療養(yǎng)員的一致認(rèn)可。

2.3 關(guān)愛官兵健康，主動延伸保障渠道 近年來，筆者所在醫(yī)院先后組織衛(wèi)生力量深入特勤部隊、干休所，對6萬余名療養(yǎng)員疾病譜調(diào)查分析，針對骨關(guān)節(jié)、口腔、消化、心理和神經(jīng)損傷等方面疾病所占比例較高實際，相繼開展了療養(yǎng)員社會適應(yīng)度干預(yù)、特勤人員健康維護以及體能快速恢復(fù)機制等創(chuàng)新研究，應(yīng)用于療養(yǎng)當(dāng)中，使療養(yǎng)官兵“療養(yǎng)一次、受益終生”；針對目前官兵心理問題普遍較多的現(xiàn)象，我們組織心理科加強心理輔導(dǎo)和應(yīng)急干預(yù)服務(wù)，創(chuàng)建了平戰(zhàn)時官兵心理健康評估、訓(xùn)練、干預(yù)和應(yīng)急救治系統(tǒng)，在作戰(zhàn)部隊建立心理輔導(dǎo)站，制作心理健康教育課件，為部隊及療養(yǎng)員講授，通過教育，累計近千名官兵告別心理“亞健康”，重塑了“陽光心態(tài)”。

3 加大療養(yǎng)院食品衛(wèi)生監(jiān)督，注重衛(wèi)生防病監(jiān)督

3.1 加大食品管理力度 每年年初，機關(guān)制定營養(yǎng)師、炊事人員營養(yǎng)干預(yù)措施內(nèi)容學(xué)習(xí)計劃，嚴(yán)格按照《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》的要求嚴(yán)格教育管理，增強他們的工作責(zé)任心，調(diào)動了工作積極性。加強營養(yǎng)師和炊管人員溝通，營養(yǎng)師把精力放在炊事班和炊事員溝通各菜系的營養(yǎng)價值、烹飪方法、配伍禁忌，做好炊事員的衛(wèi)生狀況和相關(guān)制度的落實，對于衛(wèi)生不達標(biāo)、消毒不徹底、留樣不全面的問題當(dāng)面指出，從源頭上強化了食物安全管理。

3.2 制定科學(xué)健康食譜 療養(yǎng)員入院后，營養(yǎng)師會走進療房，了解療養(yǎng)員的生活方式和行為，查閱體檢結(jié)果掌握療養(yǎng)員的病情，根據(jù)特勤人員熱量供給標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合季節(jié)、地域特點，制定出營養(yǎng)食譜，并利用局域網(wǎng)公布；針對干部療養(yǎng)員“高血壓”“糖尿病”偏多的現(xiàn)象，營養(yǎng)師更是走進餐桌，給予一對一的科學(xué)膳食指導(dǎo)。同時加強餐桌文化建設(shè)，根據(jù)每周更換的食譜及時更換餐桌營養(yǎng)常識宣傳牌，讓療養(yǎng)員在就餐過程中掌握營養(yǎng)常識，在桌邊普及良好的生活方式和飲食習(xí)慣。

3.3 創(chuàng)新療養(yǎng)績效管理體系 每批療養(yǎng)員出院前，營養(yǎng)科利用營養(yǎng)檢測軟件對每位療養(yǎng)員營養(yǎng)狀況進行檢測檢查，并制定下發(fā)《營養(yǎng)檢測報告》；針對療養(yǎng)員身體素質(zhì)、疾病矯治、心理健康、自我保健和滿意程度五個維度26項指標(biāo)權(quán)重計分，科學(xué)評估和反饋療養(yǎng)效果，填寫《療養(yǎng)績效評定表》，促進了療養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高，切實使官兵“療養(yǎng)一次，受益終生”。

4 提升院內(nèi)感染管理水平，注重疫情監(jiān)督

4.1 建立發(fā)熱門診 在門診專門設(shè)立發(fā)熱門診，對于患者中不明原因的發(fā)燒、高燒不退、發(fā)燒經(jīng)正規(guī)治療3天無效的患者及時組織后送，并做好終末的消毒工作，防止各類傳染病流入營區(qū)。嚴(yán)格按照上級傳染病疫情監(jiān)測上報要求，堅持每日及時上報制度，讓上級衛(wèi)生機構(gòu)及時了解到我院的傳染病監(jiān)測情況，受到了上級衛(wèi)生部門好評。

4.2 強化感控知識培訓(xùn) 感控科定期分層次組織醫(yī)務(wù)人員進行感染知識培訓(xùn)，組織醫(yī)師學(xué)習(xí)感染預(yù)防控制的新進展、新方法，學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理應(yīng)用；對護士進行消毒、隔離知識，院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集等知識的培訓(xùn)；針對保潔人員衛(wèi)生常識參差不齊的情況，分期給他們講授消毒、滅菌、個人衛(wèi)生防護等基本常識；針對炊事員，定期組織他們學(xué)習(xí) 《把好飲食的安全環(huán)節(jié)》《常用食材的正確選購、鑒別和儲存方法》《食品加工制作的注意事項》《常用餐飲具消毒方法》等內(nèi)容，增強他們的衛(wèi)生意識和觀念，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4.3 加強感染管理 感染控制科工作人員堅持每周到科室進行督導(dǎo)感控措施和感控制度的落實情況，確保每名醫(yī)務(wù)人員在各個工作環(huán)節(jié)都能有章可循；平時每周、夏季每天堅持到療養(yǎng)灶進行檢查指導(dǎo)，采樣監(jiān)測炊具、消毒餐具的衛(wèi)生狀況，及時發(fā)現(xiàn)食品操作、存儲過程中存在的安全隱患并提出改進措施，防止集體腹瀉的發(fā)生；強化對消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生監(jiān)測，定期采樣高壓滅菌、干烤滅菌物品，了解消毒滅菌效果，確保了醫(yī)療質(zhì)量安全。