施馬倫貝格病毒的流行、傳播與風(fēng)險(xiǎn)分析

成大勇（內(nèi)蒙古赤峰市家畜改良工作站 024031）翁善鋼（外高橋出入境檢疫局 上海）

2011年夏季，德國(guó)和荷蘭的一些牛場(chǎng)出現(xiàn)一種未知疾病，病牛出現(xiàn)發(fā)熱(>40℃)、體質(zhì)下降、食欲不振、厭食、腹瀉和產(chǎn)奶量下降等臨床癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)流產(chǎn)、產(chǎn)死胎或畸形胎兒等癥狀。2011年11月18日，德國(guó)弗里德里希洛弗勒研究所(Friedrich Loeffler Institute，F(xiàn)LI)的科研人員利用宏基因組學(xué)技術(shù)最終確證，導(dǎo)致此次疫情的病原體為一種新型的布尼亞病毒—施馬倫貝格病毒(Schmallenberg virus，SBV)，并將其引發(fā)的疫病稱為施馬倫貝格病。目前這種新出現(xiàn)在牛群中的病毒只出現(xiàn)在歐洲。不過(guò)作為一種新出現(xiàn)的病毒，SBV的出現(xiàn)也得到了中國(guó)在內(nèi)其它國(guó)家的密切關(guān)注，本文將主要介紹SBV的流行與傳播，并對(duì)SBV傳入我國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)作了簡(jiǎn)要分析。

1 病原學(xué)

（1）施馬倫貝格病毒是一種帶囊膜、負(fù)股、分節(jié)段、單鏈RNA病毒，屬于布尼亞病毒科(Bunyaviridae)正布尼亞病毒屬(Orthobunyavirus)。遺傳學(xué)研究分析顯示該病毒與西姆布血清群病毒(Simbu serogroup viruses)，特別是沙門達(dá)病毒(Shamonda virus)、赤羽病(Akabane virus)和艾羅病毒(Aino virus)密切相關(guān)。（2）目前，布尼亞病毒科約330種病毒，分6個(gè)屬：漢坦病毒屬(Hantavirus)，代表種漢坦病毒(Hantan virus)；內(nèi)羅病毒屬(Nairovirus)，代表種杜比病毒(Dugbe virus)，常見病毒克里米亞一剛果出血熱病毒(Crimean—Congo hemorrhagic fever virus)；正布尼亞病毒屬(Orthobunyavirus)，代表種布尼安維拉病毒(Bunyamwera virus)，常見病毒赤羽病毒(Akabane virus)；白蛉熱病毒屬(Phlebovirus)，代表種裂谷熱病毒(Rift Valley fever virus)；番茄斑萎病毒屬(Tospovirus)，代表種番茄斑萎病毒(Tomato spotted w ilt virus)；吳孔病毒屬(Uukuvirus)，代表種吳孔病毒(Uukuniem ivirus)；其他未定屬病毒。（3）正布尼亞病毒屬約170種病毒，根據(jù)交叉血凝抑制試驗(yàn)和中和試驗(yàn)可分為18個(gè)血清群，大部分正布尼亞病毒由蠓蟲傳播，導(dǎo)致牛發(fā)病。此外，至少有30種正布尼亞病毒是人畜共患病病原，可引起人類發(fā)病。而施馬倫貝格病毒由于是一種新發(fā)現(xiàn)病毒，對(duì)其病原研究尚處于起步階段。有關(guān)的病原特性以及理化性質(zhì)等目前只能參考已知的一些正布尼亞病毒。

2 流行病學(xué)

（1）SBV能夠感染牛、綿羊、山羊及野牛，但駱駝、羊駝、野生反芻動(dòng)物或其他動(dòng)物是否易感尚不清楚。但一些野生動(dòng)物(馬鹿、狍、羊駝、歐洲盤羊)被證實(shí)為血清學(xué)呈陽(yáng)性。西姆布血清群病毒感染野生動(dòng)物，赤羽病病毒抗體已發(fā)現(xiàn)于馬、驢、水牛、鹿、駱駝，甚至豬等動(dòng)物中。一些西姆布血清群病毒，如梅爾梅病毒(Merme virus)、皮頓病毒(Peaton virus)和奧羅普切病毒(Oropouche virus，南美蟲媒病毒病，出血熱的一種)也可感染鳥類。試驗(yàn)條件下，小鼠和倉(cāng)鼠也可感染。迄今為止，在疫區(qū)沒(méi)有人感染施馬倫貝格病毒的報(bào)道，且正布尼亞病毒屬內(nèi)與其遺傳關(guān)系最密切的病毒對(duì)人無(wú)致病性。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果表明，盡管不能完全排除，但現(xiàn)階段該病毒可能不引起人類發(fā)病。（2）從成年感染動(dòng)物的血液和感染胎兒的腦可分離到病毒，用PCR方法檢測(cè)感染胎兒的血液和器官、胎盤、羊水、胎糞為病毒陽(yáng)性。病原鑒定可采集全血和組織病料(腦、腎臟)。一般認(rèn)為，健康動(dòng)物肉品、奶制品是安全的，但對(duì)來(lái)自疫區(qū)的反芻動(dòng)物活體、反芻動(dòng)物繁殖材料、反芻動(dòng)物產(chǎn)品則應(yīng)引起高度的警惕。庫(kù)蠓叮咬是該病的主要傳播方式，除此之外，SBV可通過(guò)胎盤垂直傳播，但不能直接接觸傳播。

3 流行狀況

（1）2011年11月，德國(guó)最早報(bào)道反芻動(dòng)物(牛、山羊、綿羊)暴發(fā)未知原因的疾病，在夏季和初秋發(fā)現(xiàn)成年牛呈現(xiàn)發(fā)熱、產(chǎn)奶量下降等短暫溫和的癥狀，在初冬觀察到新生仔畜(主要是羔羊)呈現(xiàn)先天畸形，如關(guān)節(jié)彎曲、腦積水、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等，并分離到病毒。2011年12月19日，在荷蘭出現(xiàn)相似的臨床病例(發(fā)熱、產(chǎn)奶量下降及腹瀉)，新生羔羊先天畸形。隨后幾乎同時(shí)波及到多個(gè)歐州國(guó)家，如比利時(shí)(2012年1月6日)、英國(guó)(2012年1月23日)、法國(guó)(2012年1月24日)、意大利(2012年2月16日)、盧森堡(2012年2月17日)、西班牙(2012年3月12日)和丹麥(2012年5月21日)，并分別在奧地利、波蘭、瑞典和芬蘭等國(guó)的牛、山羊、綿羊中檢測(cè)到抗體。（2）出于國(guó)際動(dòng)物及其產(chǎn)品貿(mào)易方面的考慮，自2012年6月1日起，歐盟不再向OIE通報(bào)施馬倫貝格病疫情情況。截至2013年5月底，施馬倫貝格病共傳播蔓延至18個(gè)歐盟成員國(guó)和3個(gè)非歐盟國(guó)家（瑞士、挪威和土耳其），共21個(gè)國(guó)家。（3）德國(guó)實(shí)驗(yàn)室研究表明，截至2012年底，最早出現(xiàn)疫情的德國(guó)西部和西北部各州的畜群中SBV血清抗體陽(yáng)性率已達(dá)60%-98%，而2012年才出現(xiàn)疫情的德國(guó)東北部和南部各州的畜群中SBV血清抗體陽(yáng)性率相對(duì)較低，只有2.3%～32%。截至2013年5月21日，德國(guó)已發(fā)病例2461起（較2012年10月30日的數(shù)據(jù)820起，增加了1641起），共從2461個(gè)畜群檢出本病。由于歐盟各國(guó)已不再向OIE通報(bào)施馬倫貝格病疫情信息，因此，每個(gè)國(guó)家具體的發(fā)病、流行、危害情況不得而知。但是目前，歐洲仍然存在施馬倫貝格病是肯定的。

4 傳入風(fēng)險(xiǎn)分析

我國(guó)牛羊存欄量大，養(yǎng)殖模式多種多樣，吸血蠓的種類多，分布遍及各省，缺少蠓等吸血昆蟲的生物防護(hù)措施，一旦傳人，將會(huì)對(duì)我國(guó)的牛羊養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)非常嚴(yán)重的損失。中國(guó)動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心的專家曾對(duì)施馬倫貝格病傳入我國(guó)的途徑進(jìn)行研究分析。其研究稱施馬倫貝格病主要有3個(gè)可能傳人我國(guó)的途徑。（1）通過(guò)國(guó)際?？崭蹅魅?。來(lái)自疫區(qū)的航班、輪船，可能會(huì)攜帶感染的蠓、動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品，能在短時(shí)間內(nèi)將疫情傳人我國(guó)腹地。但只要做好入境檢疫，對(duì)疫情發(fā)生國(guó)家來(lái)源航班做好滅蟲、消毒等工作，可以大大降低傳人風(fēng)險(xiǎn)。（2）通過(guò)蠓自然傳播。從歐洲、西亞、中亞傳人我國(guó)，新疆、內(nèi)蒙、西藏、云南和廣西最有可能成為該方式首先傳入的省份。其中，新疆距離疫源中心區(qū)域最近，約5400km，按假設(shè)的每年800km的速度傳播，傳人我國(guó)新疆約需4～5年時(shí)間，即通過(guò)該途徑約在2017年傳人。（3）通過(guò)土耳其一巴基斯坦(或阿富汗)反芻動(dòng)物貿(mào)易通路傳人。該反芻動(dòng)物貿(mào)易通路的動(dòng)物非法調(diào)運(yùn)十分活躍，可以在2～3d左右將動(dòng)物從土耳其運(yùn)至巴基斯坦或阿富汗，這條反芻動(dòng)物通道在口蹄疫和小反芻獸疫的跨境傳播過(guò)程中發(fā)揮了非常重要的角色，同樣也是該病傳播的一條重要途徑。土耳其東部距離匈牙利約2000km，按假設(shè)的每年800km的速度傳播，土耳其東部出現(xiàn)疫情的時(shí)間約為2015年，鑒于動(dòng)物通道的作用，巴基斯坦和阿富汗在2015年會(huì)出現(xiàn)疫情，這將給我國(guó)新疆、西藏、云南、廣西等地帶來(lái)很高的傳人風(fēng)險(xiǎn)，而且，極有可能在2015年傳人上述省區(qū)。當(dāng)然，目前我國(guó)尚未出現(xiàn)施馬倫貝格病。但毋庸置疑的是，我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)該病的監(jiān)測(cè)，把握疫病防控要求，制定綜合防控措施，將本病拒之于國(guó)門之外。