細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用體會

李 景（陜西省漢中市三二0一醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

隨著時代的發(fā)展，新的醫(yī)療理念、護(hù)理方式也相繼出現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理是圍繞患者的傷痛為中心，進(jìn)行一系列完整的護(hù)理操作，以實現(xiàn)提高患者的滿意度[1]。選擇100例神經(jīng)外科患者為研究對象，其中50例進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年8月～2014年10月我院收治的100例腦外科患者，男55例，女45例，年齡20～76歲，平均53.7歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理組進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體的細(xì)節(jié)護(hù)理過程如下。

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理：綜合患者的病情制定出科學(xué)合理的手術(shù)方案，并告知患者手術(shù)時情況、術(shù)注意事項等，多與患者溝通，通過耐心講解，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者的信心，做好各項身體檢查、禁食等[2]。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)時候心情極為緊張，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該真誠、安撫患者放松心情，手術(shù)中遵守“三查七對”制度，無菌操作，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的做好每一環(huán)節(jié)的護(hù)理工作：患者保持舒適的體位姿勢，墊軟墊；使用消毒液時候注意患者的眼睛、耳朵的保護(hù)，對護(hù)理中可能出現(xiàn)的潛在威脅及并發(fā)癥都詳細(xì)記錄[3]。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后24 h內(nèi)密切觀察患者的生命體征的變化：體溫、血壓等一一登記清楚，一旦出現(xiàn)緊急情況第一時間通知醫(yī)生盡快處理。定期隨訪，了解患者的恢復(fù)狀況及患者的滿意度。

1.2.4 預(yù)防醫(yī)院感染性疾病的專項護(hù)理：神經(jīng)外科中患者病情嚴(yán)重，體質(zhì)弱的患者免疫力低，容易感染，因而加強(qiáng)醫(yī)院感染性疾病的專項護(hù)理也尤為重要。可以成立專門的感染性疾病監(jiān)控小組加以監(jiān)控，護(hù)理人員在日常操作中秉承無菌觀念，護(hù)理人員定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

1.2.5 做好細(xì)節(jié)化護(hù)理管理：醫(yī)院中患者多，護(hù)理人員有限，從日常點滴小事做起，運用科學(xué)、細(xì)致的護(hù)理方法，在環(huán)境、心理、用藥等方面注重細(xì)節(jié)護(hù)理。同時注意護(hù)理的禮儀，以患者為中心，真誠熱情對入院患者及家屬，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 17.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)節(jié)護(hù)理組的滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，細(xì)節(jié)護(hù)理組滿意度為98.0%，常規(guī)護(hù)理組滿意度為84.0%。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者的滿意度對比情況[例（%）]

3 討論

在醫(yī)院中神經(jīng)外科是最為重要的科室之一，收治的患者多數(shù)是發(fā)病突然、病情危重、變化迅速的，涉及到人的神經(jīng)系統(tǒng)，護(hù)理中一個小細(xì)節(jié)也不容有失，否則造成無法挽回的悲劇。護(hù)理人員在護(hù)理中需要重視每一個細(xì)節(jié)，以最大限度為患者解除病痛為目標(biāo)，一絲不茍的開展護(hù)理工作。臨床護(hù)理看似平淡、瑣碎，但是真正做到“將每一件簡單小事做好”需要高度負(fù)責(zé)的耐心與細(xì)心，才能提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意的。同時細(xì)節(jié)護(hù)理是一項任重而道遠(yuǎn)的工程，需要患者、護(hù)士、醫(yī)生三者的互相配合，才能更有利于患者早日康復(fù)。本次研究中無論是壓瘡、感染發(fā)生率還是患者的滿意度，細(xì)節(jié)護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）?？傊?，細(xì)節(jié)護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理效果更為顯著，能大大降低壓瘡、感染發(fā)生率，提高患者滿意度。

[1] 梁燕霞,龍小艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(35):108.

[2] 余 琳.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].大家健康,2014,26(2):278.

[3] 李素玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(4):2192.