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    家畜血尿癥的發(fā)生、診斷和治療

    2015-04-03 15:36:06王海峰王桂賢譚麗梅
    獸醫(yī)導(dǎo)刊 2015年18期
    關(guān)鍵詞:通榆口色尿血

    王海峰王桂賢譚麗梅

    (1.吉林省通榆縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,吉林通榆 137200; 2.吉林省通榆縣新華鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,吉林通榆 137200; 3.吉林省通榆縣鴻興鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,吉林通榆 137200)

    家畜血尿癥的發(fā)生、診斷和治療

    王海峰1王桂賢2譚麗梅3

    (1.吉林省通榆縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,吉林通榆 137200; 2.吉林省通榆縣新華鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,吉林通榆 137200; 3.吉林省通榆縣鴻興鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,吉林通榆 137200)

    血尿,中獸醫(yī)稱為“尿血”,是指在家畜排出的尿液中混有血液,或伴有血塊夾雜而下,并無(wú)疼痛之感的一種病證。血尿是病畜泌尿器官出血的一種臨床綜合征,而不是一種獨(dú)立的疾病。本病多發(fā)生在夏秋兩季,其他季節(jié)亦有發(fā)生。

    家畜;血尿;病因;治療

    1 病因分析

    第一,本病多因暑熱炎天使役過(guò)多,飲喂失調(diào),以致心火亢盛而發(fā)本病。第二,公畜配種過(guò)多,腎陰虧耗,陰虛火旺,亦可發(fā)生本病。第三,日常飼養(yǎng)管理不善,勞役過(guò)度,脾腎虧虛亦能導(dǎo)致本病的發(fā)生。第四,以使役為主的家畜由于負(fù)重超力,腰腎挫傷,以及某些傳染病、寄生蟲(chóng)病等也可引起本病。

    2 發(fā)病機(jī)理

    血尿的病變部位主要在腎、膀胱及尿道。其主要發(fā)病機(jī)理:第一,三焦積熱,心受其邪,耗傷心液,心火亢盛,流注小腸,移熱于腎,郁結(jié)于膀胱,灼傷脈絡(luò),迫血妄行,而致尿血;第二,腎陰虧耗,陰虛火旺,水不濟(jì)火,相火妄動(dòng),絡(luò)傷血溢,而發(fā)尿血;第三,脾腎虧虛,脾虛不能統(tǒng)血,腎虛不能固攝,血離脈絡(luò),血溢于脈外,亦克導(dǎo)致尿血的發(fā)生。

    3 臨診病狀

    按照中獸醫(yī)的觀點(diǎn),血尿的成因雖多歸于熱,但有虛實(shí)之分。病來(lái)急驟,尿血鮮紅者多實(shí);病久不愈,尿血淡紅者多虛。

    (1)心火亢盛型:小便短赤,血色鮮紅,精神沉郁,食欲、反芻減少,鼻鏡干燥,口渴喜飲,口紅,脈數(shù)。

    (2)陰虛火旺型:小便短黃帶血,口色紅褐,腰腿癱軟,行走無(wú)力,神疲身瘦,口色紅,脈細(xì)數(shù)。

    (3)脾腎虧虛型:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,食欲、反芻減少,神疲力乏,口色淡白,脈象虛弱。

    4 證候分析

    心火亢盛,熱移下焦,以致熱邪蓄積于腎及膀胱,熱擾血分,損傷脈經(jīng),故小便短赤,血色鮮紅。熱毒熾盛,陰液耗損,故鼻鏡干燥,口渴喜飲??谏t,脈數(shù),是火亢盛之象。腎陰虧虛,相火妄動(dòng),灼傷脈絡(luò),故小便短黃帶血,血色紅褐。腰為腎之府,腎虛則腰腿癱軟,行走無(wú)力??谏t,脈細(xì)數(shù),乃陰虛熱盛之象。由于尿血日久失治,遷延不愈,傷及脾腎,脾腎兩虧,脾虛不能統(tǒng)血,腎虛失于封藏,故小便頻數(shù)帶血,血色淡紅。脾氣虧虛,健運(yùn)無(wú)力,故食欲、反芻減少,精疲力乏??谏祝}象虛弱,乃氣血不足,脾腎兩虧之象。

    5 診斷要點(diǎn)

    (1)根據(jù)臨床癥狀,以尿中混有血液,血色鮮紅、紅褐或淡紅,有時(shí)伴有血塊夾雜而下是為本病的主要特點(diǎn)。

    (2)在診斷時(shí)應(yīng)證實(shí)尿中血液的來(lái)源,確定出血所在部位。因此在病畜一次排尿過(guò)程中分別收集前、中、后3個(gè)階段的尿樣品以供分析研究。

    若血液來(lái)源于腎臟,在所有3個(gè)階段的尿樣品中紅色的濃度應(yīng)大致相同;若血液來(lái)源于膀胱,應(yīng)以最后階段的尿樣品中紅色的濃度為最深(甚至發(fā)現(xiàn)血凝塊);若血液來(lái)源于尿道,應(yīng)以最先階段的尿樣品中紅色的濃度為最深(甚至亦發(fā)現(xiàn)血凝塊)。血尿和血色素尿,化驗(yàn)檢查尿液,可明顯區(qū)別開(kāi)來(lái)。尿液血樣品在顯微鏡下見(jiàn)有紅細(xì)胞的為血尿;血色素尿,其尿液呈紅色,無(wú)紅色沉淀物,尿沉渣中亦不發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

    6 論治

    心火亢盛型,宜以清心瀉火、涼血止血為治則,內(nèi)服十黑散(方1)或方2治之。陰虛火旺型,宜以滋陰清熱、涼血止血為治則,內(nèi)服知柏湯加味(方3)或方4治之。脾腎虛虧型,宜以健脾補(bǔ)腎、攝血止血為治則,內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯加味(方5)或方6治之。并針刺天平、腎俞、百會(huì)等穴。在治療本病時(shí),應(yīng)盡量找出病因,進(jìn)行針對(duì)性治療,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。西藥方見(jiàn)方7。

    7 附方

    (1)十黑散:黑梔子20g、地榆炭25g、黃柏30g、知母30g、炒蒲黃25g、炒柏葉20g、棕皮炭20g、血余炭20g、杜仲炭20g、炒槐花20g,共研末,加童便1碗和溫開(kāi)水沖服。

    (2)三白草250g、石韋125g、旱蓮草500g、燈芯草250g、梔子60g、炒柏葉125g,共煎水內(nèi)服。

    (3)知柏湯加味:知母30g、黃柏30g、廣木香20g、熟地30g、梔子60g、萹蓄30g、川芎20g、丹皮25g、大薊60g、小薊60g、木通25g、旱蓮草60g,共煎水內(nèi)服。

    (4)旱蓮草125g、玉米須60g、紫珠草45g、茜草45g、女貞子60g,共煎水內(nèi)服。

    (5)補(bǔ)中益氣湯加味:炙黃芪60g、黨參50g、白術(shù)45g、柴胡30g、升麻20g、當(dāng)歸30g,陳皮30g、炙草20g、熟地45g、山萸肉30g、阿膠30g、菟絲子45g,共研細(xì)末,開(kāi)水沖調(diào)內(nèi)服。

    (6)黨參60g、熟地60g、白術(shù)50g、茯苓50g、川芎30g、生姜30g、大棗60g、炒白芍50g、炙甘草30g,共煎水內(nèi)服。

    (7)西獸藥:5%安絡(luò)血注射液20ml,一次肌內(nèi)注射;另用磺胺藥或其他抗生素口服或肌內(nèi)注射。

    8 護(hù)理

    患畜要立即停止使役,公畜停止配種,拴系于陰涼安靜之處,喂以營(yíng)養(yǎng)豐富的飼草料。每天用新鮮童便500~1000ml混入清水中,讓其自飲。切勿使病畜過(guò)度進(jìn)行陽(yáng)光曝曬。

    [1] 鵬程.治家畜血尿癥[J].甘肅畜牧獸醫(yī),2005,(4):44.

    [2] 沈勇,周雷.家畜紅尿癥的臨床診斷[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn),2013,(7):148.

    王海峰(1977—),獸醫(yī)師,大專,研究方向:動(dòng)物疫病防制。

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