軍隊醫(yī)院醫(yī)學科技工作存在的問題及對策

曲海燕，葉常青，李全岳

醫(yī)學科技工作是目前醫(yī)院發(fā)展的推動力，是醫(yī)院軟實力的重要體現(xiàn)［1］。醫(yī)院緊緊圍繞“聽黨指揮、能打勝仗、作風優(yōu)良”的強軍目標，以全面建設(shè)現(xiàn)代后勤為牽引，以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標，瞄準前沿、強化特色、刻苦攻關(guān)，破解了一批平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障和臨床工作難題，取得了一批彰顯醫(yī)院實力的科技成果，醫(yī)院自主創(chuàng)新力、核心競爭力進一步提升，但仍存在著一些問題和不足，需要不斷探索前進。

1 醫(yī)院科技工作存在的問題和不足

1.1 科技綜合實力與醫(yī)院科學發(fā)展的總體形勢不相適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員平時醫(yī)療工作繁忙，能用于科學研究的時間和精力很有限，導致科技工作不到位，醫(yī)療技術(shù)水平提升緩慢。醫(yī)務(wù)人員專業(yè)研究方向不明確，盲目追逐當前研究熱點，自主創(chuàng)新性研究偏少［2］，低層次、重復性研究比較多，精力分散，研究沒有持久性，未能深入探索，獲得國家和軍隊重大課題、重大成果的數(shù)量較少，與地方綜合性醫(yī)院相比仍有較大差距。

1.2 人才隊伍建設(shè)與醫(yī)院科技發(fā)展的迫切要求不相適應(yīng)醫(yī)院高素質(zhì)人才培養(yǎng)、引進的力度不夠大，有較大發(fā)展?jié)摿Φ目萍脊ぷ髋囵B(yǎng)對象還比較缺乏。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員認為科技工作很神秘、無從下手，說明這部分醫(yī)務(wù)人員對科技知識非常缺乏；有的認為信息獲取困難、資料不足，說明這部分醫(yī)務(wù)人員對病歷資料的統(tǒng)計推理、外文文獻閱讀的能力欠缺；還有部分人員認為醫(yī)學論文撰寫困難，論文發(fā)表更是難上加難?？萍既瞬抨犖榈膮T乏嚴重影響醫(yī)院科技工作的開展，迫切需要進行相關(guān)知識培訓及專家學者的指導。

1.3 科研管理機制與醫(yī)院科技發(fā)展的現(xiàn)實需要不相適應(yīng)醫(yī)院成立專職科研管理工作部門的時間較短，管理人員經(jīng)驗不足，科研管理還比較薄弱，相關(guān)科研管理規(guī)章制度和措施未能及時落實到位。仍存在激勵措施不到位，不能激發(fā)醫(yī)務(wù)人員科研熱情的情況?？蒲泄芾硎侄温浜?，工作效率不高，信息化程度有待加強，特別是對科研工作的指導統(tǒng)籌力度不夠強，部分項目成功立項后未能按時完成，跨學科、跨單位的科研協(xié)作等方面的管理和激勵制度也不夠完善，科研立項申報渠道狹窄，未能拓寬視野，向多領(lǐng)域多學科發(fā)展。

2 醫(yī)院科技工作應(yīng)把握的幾個原則

2.1 把握創(chuàng)新方向 堅持戰(zhàn)斗力唯一的根本標準，充分認清軍隊醫(yī)學科技創(chuàng)新對生成和保障戰(zhàn)斗力的重要作用。堅持醫(yī)學科技創(chuàng)新服務(wù)官兵、服務(wù)部隊的正確方向，切實把解決衛(wèi)勤保障重點難點問題作為醫(yī)學科技創(chuàng)新的首要任務(wù)抓緊抓好。堅持把主要的人力、物力、財力聚焦到完成平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障科研任務(wù)上來，堅持在選題上充分結(jié)合醫(yī)院擔負的使命任務(wù)，充分結(jié)合體系部隊官兵的實際需求，充分結(jié)合醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢和科研特色，積極開展軍事醫(yī)學科研，為增強衛(wèi)勤保障實力，提供堅強有力的科技支撐。

2.2 強化創(chuàng)新意識 在醫(yī)學科技發(fā)展日新月異、醫(yī)療市場競爭異常激烈的今天，只有搶抓機遇、迎難而上、主動作為，大力開展科研攻關(guān)，掌握一批有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù)和項目，才能在醫(yī)療市場競爭中勇立潮頭、引領(lǐng)風騷［5］。因此，首先在課題選題時就必須遵循科學性、前瞻性、創(chuàng)新性及實用性等原則，保證后續(xù)研究也具有一定的領(lǐng)先地位。這就要求醫(yī)務(wù)人員學會查閱中外文獻，具備敏銳的觀察力，突破傳統(tǒng)思想的束縛，進行真正意義上的創(chuàng)新研究。

2.3 營造創(chuàng)新氛圍 科技創(chuàng)新不僅僅是高學歷、高職稱人員的義務(wù)，同樣也是各級各類專業(yè)技術(shù)人員的責任，人人皆要為、人人皆可為。醫(yī)院要提高全員全程參與科研工作的熱情，分層次分類別明確各級各類人員的科研目標任務(wù)。廣泛依托科主任、中青年骨干、高學歷人才開展院內(nèi)科研學術(shù)講座，依托科研能手傳授創(chuàng)新經(jīng)驗，依托地方高校、軍內(nèi)專家開展統(tǒng)計學、循證醫(yī)學等科研基本方法的指導［6］，開展科研能力培訓，不斷提高科研技能。完善科研溝通協(xié)作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

2.4 打造科研品牌 科技創(chuàng)新是學科建設(shè)的生命線，但科技創(chuàng)新如果只停留在申報課題獎項、發(fā)表論文上，沒有做好轉(zhuǎn)化運用、形成品牌效應(yīng)，科技創(chuàng)新的生命力就會變得暗淡無光。因此，要圍繞“科技興院、技術(shù)強院”的建設(shè)思路，以“跟進國際前沿技術(shù)、開創(chuàng)國內(nèi)創(chuàng)新技術(shù)”為目標，貼近臨床需求，堅持走自主創(chuàng)新之路，整合優(yōu)勢資源，加強集成創(chuàng)新，搞好科研成果轉(zhuǎn)化運用，做大做強優(yōu)勢學科品牌。

3 對 策

3.1 堅持以建設(shè)研究型醫(yī)院為目標，深化科技工作改革著力強化全院人員“科技興院、科技興醫(yī)”的意識，堅持把醫(yī)學科技工作列入黨委重要議事日程，實施強有力的組織領(lǐng)導。注重搞好頂層設(shè)計、總體規(guī)劃和政策制定，修訂完善《科技工作管理暫行規(guī)定》，完善科研激勵機制。對科技工作突出的集體和個人進行重點表彰，對SCI論文實行分層次獎勵，加大學科平臺建設(shè)及軍事題材科研工作扶持力度；規(guī)范科研經(jīng)費管理，明確課題資金的使用范圍［3］，逐個項目設(shè)立專項科研經(jīng)費本，控制不合理開支；對課題研究、申報實施統(tǒng)一計劃管理，強化全程跟蹤、全程評價，確?？蒲腥蝿?wù)有效落實。加強學術(shù)活動管理，承辦各級各類學術(shù)交流活動，加強多學科聯(lián)合協(xié)作攻關(guān)力度，提高醫(yī)院學術(shù)影響力。

3.2 堅持以軍事斗爭衛(wèi)勤準備為龍頭，加強軍事醫(yī)學科研攻關(guān) 堅持以“能打仗、打勝仗”為指導，緊貼熱點地區(qū)、應(yīng)急衛(wèi)勤作戰(zhàn)樣式和戰(zhàn)斗力維護開展科技創(chuàng)新。以訓練相關(guān)疾病和戰(zhàn)創(chuàng)傷防治、野戰(zhàn)救護為突破點，以體能儲備、心理素質(zhì)、野戰(zhàn)救護信息平臺等服務(wù)戰(zhàn)斗力因素為重點方向，開展軍事特色科學研究，力爭形成高質(zhì)量的軍事醫(yī)學科技成果。院級重點課題立項，設(shè)立創(chuàng)新基金［4］，鼓勵科研骨干積極開展軍事衛(wèi)勤科學研究，對衛(wèi)勤研究實施政策傾斜，結(jié)合醫(yī)療“三送”、代職和掛鉤幫帶等活動，與體系部隊共同開展課題研究，進一步搭建軍事醫(yī)學科研合作平臺，濃厚科研創(chuàng)新氛圍。

3.3 堅持以拓展科技研究平臺為支撐，打造學科品牌 以拓展科技研究平臺為支撐，全面加強學科建設(shè)，持續(xù)打造“六大基地”（大器官疾病診療、疑難危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百歲老年病康復、目的地醫(yī)療示范基地），發(fā)展“三大學科群”（部隊常見病訓練傷戰(zhàn)創(chuàng)傷救治、特色優(yōu)勢品牌、潛力弱勢學科群），重點建設(shè)老干部保健、高血壓管理、胸痛、腹痛、頭痛、腫瘤介入診療、甲狀腺疾病防治、臨床檢驗“八個中心”。全面實施資源整合，在人才、設(shè)備、資金等方面重點傾斜，實現(xiàn)“基地”、“群體”、“中心”品牌的整體提升。

3.4 堅持以科技興院人才強院為方針，培育創(chuàng)新人才 不斷完善人才引進、培養(yǎng)、使用、激勵機制，實施“骨干人才庫工程”，培養(yǎng)一批穩(wěn)定的“拔尖人才”、“高學歷人才”、“本土型人才”、“實用型人才”。分層次分類別開展科研專項培訓，從如何做好專業(yè)科學研究、申報基金課題、申報成果等方面，針對性開展科研能力培訓系列講座，邀請院內(nèi)科研能手、地方科研管理人員、院外專家學者進行專題指導，不斷提升科研創(chuàng)新思維，努力使一線員工熟悉科研工作流程，鼓勵年輕醫(yī)務(wù)人員嘗試申報和承擔科研項目，激發(fā)科研工作熱情，形成全員全領(lǐng)域科研創(chuàng)新氛圍。此外，以高學歷人才為主體，打造科研核心人才團隊，加大高層次課題研究和高水平科研成果的獎勵力度，擴大科研論文、項目、成果產(chǎn)出的效益。

［1］李利紅，劉愛軍.臨床醫(yī)學生科研工作指導初探［J］.中國病案，2012，13（8）：50－51.

［2］陳素萍，陳秋華.對聘用護士加強科研管理的幾點做法［J］.實用醫(yī)藥雜志，2011，28（11）：1052.

［3］魏 瑩.軍隊療養(yǎng)院療案管理現(xiàn)狀及對策［J］.實用醫(yī)藥雜志，2011，28（11）：1050－1051.

［4］苗衛(wèi)軍，劉燕清，趙 虹，等.臨床醫(yī)生科研需求分析與均衡科研管理初探［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（3）：124－126.

［5］朱 捷，謝永俊，王 曲.加強軍隊醫(yī)院科研工作的實踐和體會［J］.東南國防醫(yī)藥，2012，14（3）：275－276.

［6］羅 娟，姜 盼，袁婷婷.軍隊中小型醫(yī)院數(shù)字化知識服務(wù)型圖書館的構(gòu)建［J］.實用醫(yī)藥雜志，2013，30（04）：373－375.