微課在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探

王 鋒 王 瑋

（福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體解剖與組織胚胎學(xué)系，福州350001）

麻醉解剖學(xué)是從麻醉學(xué)的角度研究人體局部配布規(guī)律及臨床應(yīng)用的一門科學(xué)，其側(cè)重研究與臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛診療等臨床相關(guān)的人體形態(tài)學(xué)的基本知識和基本理論，是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生進一步學(xué)習(xí)后續(xù)課程的基礎(chǔ)和橋梁。麻醉解剖學(xué)課程的設(shè)置多在醫(yī)學(xué)院校的第二學(xué)年，正處眾多醫(yī)學(xué)主干基礎(chǔ)課程密集的學(xué)習(xí)階段，如何在合理減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負擔的同時又能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率是值得解剖學(xué)教師深入思考的一個課題。

1 微課在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中實施的可行性及意義

隨著信息時代的飛速發(fā)展，個性化學(xué)習(xí)模式成為教育發(fā)展的重要特征，其中教學(xué)方法呈微型化和主題化的發(fā)展趨勢。自2008年David Penrose正式提出“微課”的概念以來，在教育界引起了廣泛的思考與實踐［1-2］?！拔⒄n”作為一種新型的教育手段，既滿足了學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求，又豐富了獲取知識的途徑，受到越來越多在校師生的歡迎?！拔⒄n”的核心是圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)開展教學(xué)活動，將知識點細分化、突出化的特點十分明顯。麻醉解剖學(xué)的課程內(nèi)容則是揭示人體配布規(guī)律的局部解剖學(xué)知識，同時涉及諸多如氣管插管、體外循環(huán)、椎管內(nèi)麻醉、大血管穿刺和周圍神經(jīng)阻滯等臨床麻醉實踐所必需的應(yīng)用解剖學(xué)知識。如按傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式授課，學(xué)生必然會普遍感覺抽象難以理解，故在授課過程中如能適時的引入“微課”，對于簡化知識點、增強學(xué)生對授課重點內(nèi)容的理解，進而改進麻醉解剖學(xué)的課堂教學(xué)，無疑有著特別重要的意義。

2 微課在麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中的具體實施方法

在建立麻醉解剖學(xué)“微課”教學(xué)資源時，首先應(yīng)考慮“微課”在實際教學(xué)中的應(yīng)用環(huán)節(jié)。微視頻是“微課”的主要載體，因此實施“微課”之前首先要選擇合適的教學(xué)視頻進行必要的剪輯，并盡量將每一段微視頻的播放時間控制在3～8分鐘以內(nèi)，以避免學(xué)生產(chǎn)生視覺上的疲勞進而分散其注意力［3］。此外，在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計上應(yīng)當緊扣教材中某一章節(jié)的重點、難點和相關(guān)的臨床麻醉操作進行制作。對于體現(xiàn)麻醉專業(yè)特色的一些臨床實際操作如神經(jīng)阻滯、氣管切開、氣管插管、椎管內(nèi)麻醉等相關(guān)應(yīng)用解剖學(xué)知識要點要適時應(yīng)用“微課”的教學(xué)手段給予突出強化。例如，教師在講解椎管內(nèi)麻醉穿刺入路的解剖層次時，先引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)脊柱與椎管的應(yīng)用解剖學(xué)要點，而后再播放一段事先剪輯好的臨床硬膜外阻滯麻醉及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的微視頻，而視頻中可適當?shù)妮o以一些文字或圖片的解釋以及教師的簡單講解以突出重點并提供給學(xué)生課后復(fù)習(xí)使用。如此，則一方面可提高學(xué)生對所學(xué)解剖學(xué)知識的興趣，另一方面也可強化其對該臨床麻醉操作要點及相關(guān)知識點的理解與記憶。

盡管“微視頻”是“微課”教學(xué)的核心內(nèi)容，但是，麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中要使“微課”教學(xué)效果達到最佳化，尚需結(jié)合與之相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動過程［4］，包括師生之間的互動等。這對授課教師提出了具體要求，即除了要制作內(nèi)容短小精煉的“微課”課件之外，教師還應(yīng)配合課件指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、動手實踐并答疑解惑。例如，學(xué)生通過課堂內(nèi)外觀摩“微課”自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的核心知識點，并結(jié)合標本或模型的觀察從而發(fā)現(xiàn)和提出問題，對教師而言，其實也是一個教學(xué)相長的過程，這無形中很大程度上改善了傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師搞“一言堂”一講到底的弊端，也克服了低效率重復(fù)勞動工作方式的弊病。

我系“微課”教學(xué)法于2014年引入到麻醉解剖學(xué)教學(xué)課堂中以來，雖然起步較晚，但在多位授課教師的共同努力下，已成功在教學(xué)過程中推廣運用，取得了良好的教學(xué)效果，受到師生的一致好評。目前已制作相關(guān)微課視頻40余段，視頻內(nèi)容短小精煉，涵蓋各個章節(jié)的重點、難點，并通過對師生開放的系部網(wǎng)絡(luò)課程平臺，實現(xiàn)在線遠程資源共享。

3 微課應(yīng)用于麻醉解剖學(xué)教學(xué)的前景與展望

“微課”作為麻醉解剖學(xué)教學(xué)過程中一種新的教學(xué)方法與手段，它的運用能使抽象的知識變得直觀化與細分化，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及主觀能動性。未來通過基于互聯(lián)網(wǎng)信息的教學(xué)模式，學(xué)生可制定個性化的學(xué)習(xí)計劃，通過互聯(lián)網(wǎng)“微課”學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)課程知識。盡管現(xiàn)有教學(xué)實踐表明“微課”能夠在多方面彌補傳統(tǒng)麻醉解剖學(xué)教學(xué)方法的不足，但“微課”在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中的制作與應(yīng)用尚不完全成熟，仍需相關(guān)教師在制作“微課”過程中不斷的加以完善，最終使學(xué)生能夠有的放矢地掌握相關(guān)應(yīng)用解剖學(xué)知識，為后續(xù)學(xué)習(xí)其他相關(guān)麻醉學(xué)課程奠定堅實的基礎(chǔ)。

［1］ 關(guān)中客．微課程［J］．中國信息技術(shù)教育，2011（17）：14．

［2］ 梁樂明，曹俏俏，張寶輝．微課程設(shè)計模式研究—— 基于國內(nèi)外微課程的對比分析 ［J］．開放教育研究，2013，19（1）：65-73．

［3］ 王鋒，王瑋．優(yōu)化信息輸入通道改進解剖學(xué)課堂教學(xué) ［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2006，15（1）：43-43．

［4］ 曹殿波，薛蘇．“微課”實踐中亟待厘清的四個基本問題 ［J］．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27（5）：495-498．