免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)出生缺陷的干預(yù)效果分析

祖美娟

(河南省三門峽靈寶市計(jì)劃生育服務(wù)站 河南 靈寶 472500)

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國，胎兒出生缺陷發(fā)生率可以達(dá)到萬分之一百一十，在造成圍產(chǎn)兒死亡的原因中居于第一位[1]，缺陷胎兒的出生不僅給家庭帶來嚴(yán)重的傷害和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還給社會(huì)帶來了一定的負(fù)擔(dān)。加上新的《婚姻登記管理?xiàng)l例》中將婚前醫(yī)學(xué)檢查作為非必要項(xiàng)目，造成婚前健康檢查的夫婦比例大幅度降低，作為預(yù)防胎兒出生缺陷的主要環(huán)節(jié)之一，其對(duì)胎兒出生缺陷發(fā)生率的提高和人口素質(zhì)的降低具有重要影響[2]。尤其是農(nóng)村夫婦，其對(duì)孕前和孕中健康檢查、優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)知識(shí)了解較少，胎兒出生缺陷的發(fā)生相對(duì)較高。本文就我院收治的接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查前后的育齡女性作為研究對(duì)象，探討其對(duì)降低出生缺陷發(fā)生率的影響。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的育齡女性5000名作為研究對(duì)象，將其設(shè)為觀察組，參與檢查女性的年齡在21歲到42歲之間，平均年齡為(31.4±4.1)歲。其中，城鎮(zhèn)戶口女性900例，農(nóng)村戶口女性4100例，其文化程度分布情況為:大專及以上1020例，中?；蚋咧?456例，初中及以下2524例。

選擇未接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的育齡女性5000名作為對(duì)照，其年齡在22歲到40歲之間，平均年齡為(30.9±3.8)歲。其中，城鎮(zhèn)戶口女性925例，農(nóng)村戶口女性4075例，其文化程度分布情況為:大專及以上1095例，中?；蚋咧?535例，初中及以下2370例。

本次調(diào)查研究中的10000名育齡女性均自愿參與，且無中途退出，失訪的情況。

兩組育齡女性在年齡、戶籍、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組女性均接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，調(diào)查并收集育齡女性夫婦雙方的基本信息、個(gè)人患病史及家族患病史，并為其提供常規(guī)查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、病毒篩查等一系列的孕前基礎(chǔ)檢查，對(duì)其健康情況和胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并為其提供必要的咨詢指導(dǎo)。同時(shí)，做好健康教育工作，向備孕的夫婦發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)，定期開展健康講座，讓其了解備孕和懷孕期間的心理生理知識(shí)和預(yù)防降低胎兒出生缺陷的措施，向其闡釋孕期不良生活習(xí)慣、用藥情況、活動(dòng)情況等對(duì)妊娠的影響，讓備孕夫婦了解計(jì)劃妊娠的重要性，科學(xué)備孕，孕期有效保健。

對(duì)其進(jìn)行跟蹤隨訪，孕中檢查和分娩后胎兒出生情況的調(diào)查，按照《中國出生缺陷監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》[2]中關(guān)于缺陷的定義，出生缺陷的分類、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)等統(tǒng)計(jì)分析胎兒出生缺陷發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組育齡女性懷孕分娩后胎兒出生缺陷發(fā)生率為分別為102/萬和20/萬，觀察組胎兒出生缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。其中神經(jīng)管畸形發(fā)生率在觀察組和對(duì)照組中所占比例均為最高。具體出生胎兒畸形發(fā)生情況。見表1。

表1 兩組育齡女性懷孕分娩后胎兒出生缺陷發(fā)生率的比較

3.討論

出生缺陷指的是在遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下，育齡女性在妊娠期，胚胎或胎兒出現(xiàn)發(fā)育障礙，解剖學(xué)結(jié)構(gòu)與或功能出現(xiàn)異常，并最終導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡或者新生兒致殘的情況。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等不斷發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)水平也不斷提高，但出生缺陷的發(fā)生率仍舊居高不下，嚴(yán)重影響我國的出生人口素質(zhì)，對(duì)存活新生兒自身、新生兒家庭以及未來我國綜合國力的提升等都有嚴(yán)重影響。

本文比較了接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的育齡女性和未接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查育齡女性胎兒出生缺陷發(fā)生情況，結(jié)果可見通過孕前的全方位檢查，評(píng)估胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，并通過備孕、懷孕相關(guān)健康知識(shí)的科普宣傳，提高優(yōu)生優(yōu)育的重視程度等措施的實(shí)施，可以大大降低胎兒出生缺陷發(fā)生率，而在合并出生缺陷的胎兒中，最為常見的集中缺陷就是神經(jīng)管畸形、唇腭裂、指趾畸形以及先天性心臟病等，可以將其作為工作重點(diǎn)，在孕前檢查中給予特別的重視，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，降低胎兒出生缺陷發(fā)生率。

[1] 王民.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(31):156 －157.

[2] 付秀英，孫春梅.成武地區(qū)孕前優(yōu)生檢查對(duì)出生缺陷干預(yù)效果研究[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志，2015，23(1):87 －89.