高血壓合并糖尿病患者的門(mén)診護(hù)理

汪從瓊

（重慶市沙坪壩區(qū)沙坪壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 重慶 400030）

為了探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖的影響，本文選取我院門(mén)診收治的高血壓合并糖尿病患者60例進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文相關(guān)信息和相關(guān)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于2014年1月至2015年2月我院門(mén)診收治的高血壓合并糖尿病患者60例，隨機(jī)均勻分成兩組，觀察組患者30例，其中男性患者18例，女性患者12例，患者年齡都在34－78歲之間，平均年齡為（55.5±3.25）歲；對(duì)照組患者例數(shù)也為30例，其中男性患者例數(shù)為17例，女性患者例數(shù)為13例，患者年齡范圍都在35－79歲之間，平均年齡為（55.6±3.26）歲。

1.2 護(hù)理方法：觀察組患者和對(duì)照組患者實(shí)施兩種不同的門(mén)診護(hù)理方法。

1.2.1 對(duì)照組門(mén)診護(hù)理：對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，主要采取常規(guī)門(mén)診護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的衛(wèi)生護(hù)理，保證護(hù)理環(huán)境良好，加大對(duì)患者血壓以及血糖變化情況的監(jiān)測(cè)力度，加強(qiáng)對(duì)患者的常規(guī)飲食護(hù)理和用藥護(hù)理，并為患者提供心理指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組門(mén)診護(hù)理：對(duì)于觀察組患者來(lái)說(shuō)，主要接受全方位的門(mén)診綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.2.1 門(mén)診監(jiān)測(cè)護(hù)理：在高血壓合并糖尿病患者門(mén)診護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者血壓以及血糖變化情況的監(jiān)測(cè)，要引導(dǎo)患者掌握血壓計(jì)等相關(guān)設(shè)備應(yīng)用方法，使得患者掌握血壓和血糖測(cè)量技巧。護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥護(hù)理，保證患者按時(shí)服藥和正確服藥，并根據(jù)患者病情變化情況進(jìn)行藥物量有效調(diào)整。護(hù)理人員還要根據(jù)患者的血糖實(shí)際情況，進(jìn)行日常飲食方案調(diào)整，結(jié)合患者的實(shí)際身體素質(zhì)制定日常運(yùn)動(dòng)方案。

1.2.2.2 心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)于高血壓合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其病情發(fā)作速度快，因此患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)和不良情緒，護(hù)理人員要采取有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，告知患者臨床治療過(guò)程和護(hù)理過(guò)程內(nèi)容，減輕患者的心理壓力，護(hù)理人員要多和患者交流溝通，時(shí)刻觀察患者的心理狀況，當(dāng)患者情緒不良的時(shí)候，要耐心安慰患者，與患者交流想法，護(hù)理人員要時(shí)刻保持溫和的態(tài)度，要經(jīng)常詢問(wèn)患者的愛(ài)好，適當(dāng)為患者播放輕音樂(lè)，改善患者的不良情緒［1］。

1.2.2.3 用藥護(hù)理干預(yù)：在高血壓合并糖尿病患者藥物治療過(guò)程中，護(hù)理人員要盡量避免其因?yàn)榉媒笛獕核幬锒a(chǎn)生一系列副作用。護(hù)理人員應(yīng)該向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)和藥物治療相關(guān)知識(shí)。要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整藥物服用劑量，盡可能使用長(zhǎng)效制劑。

1.2.2.4 健康知識(shí)教育：患者服藥時(shí)間是比較長(zhǎng)的，因此在患者出院之前，護(hù)理人員還加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)教育，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，引導(dǎo)患者掌握應(yīng)急方法，患者出院后，護(hù)理人員要做好后期隨訪工作，隨時(shí)和患者保持聯(lián)系。

1.3 觀察指標(biāo)：（1）患者護(hù)理前后血糖和血壓改善情況對(duì)比；（2）患者后期生活質(zhì)量改善情況；（3）患者門(mén)診護(hù)理滿意率（%）。

2 結(jié)果

2.1 兩組在患者護(hù)理前后血糖血壓變化情況上的比較：經(jīng)過(guò)門(mén)診護(hù)理，患者血糖和血壓都有了明顯改善，相比較，觀察組改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組在患者后期生活質(zhì)量改善情況上的對(duì)比：通過(guò)專業(yè)評(píng)分結(jié)果可看出，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分達(dá)到了（33.68±4.11）分，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分是（19.70±2.85）分，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組在患者護(hù)理前后血糖血壓變化情況上的比較

2.3 兩組在患者門(mén)診護(hù)理滿意度上的比較：觀察組患者門(mén)診護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組在患者門(mén)診護(hù)理滿意度上的比較

3 討論

近年來(lái)，高血壓患者以及糖尿病患者發(fā)病率都在不斷提升，相關(guān)研究結(jié)果表明，高血壓和糖尿病都屬于一種同源性疾病，導(dǎo)致患者患上高血壓和糖尿病的原因和患者高血脂息息相關(guān)［2］。當(dāng)患者患上糖尿病之后，往往會(huì)出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象，如果不及時(shí)治療的話，不僅會(huì)導(dǎo)致患者相關(guān)組織異常，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以及管壁變厚問(wèn)題，另外還會(huì)導(dǎo)致患者血管阻力提升［3］。

當(dāng)高血壓患者合并糖尿病之后，患者血壓和血糖升高速度會(huì)更加快，因此，必須加大對(duì)患者血壓和血糖的控制力度［4］。大量臨床實(shí)踐表明，對(duì)于門(mén)診高血壓合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，必須加強(qiáng)對(duì)其的有效護(hù)理，要從各個(gè)方面落實(shí)護(hù)理措施，從根本上改善患者病情和生活狀態(tài)［5］。

大量臨床實(shí)踐表明，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓合并糖尿病患者血壓、血糖的影響是比較大的，不僅能夠促進(jìn)患者血壓和血糖達(dá)標(biāo)，還能明顯提升患者日常生活質(zhì)量，改善患者臨床護(hù)理滿意情況［6］。

［1］ 李迅馳.40例高血壓合并糖尿病患者的門(mén)診護(hù)理［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，09（4）：779－781

［2］ 高璐璐，沈玉蘭.健康教育路徑在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（22）：54－55

［3］ 李緒玲，王靜，殷文娟等.奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（12）：1420－1421

［4］ 王靜.高血壓合并糖尿病52例的門(mén)診護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，19（4）：748－748

［5］ 楊淑娟.高血壓合并糖尿病52 例的門(mén)診護(hù)理分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（6）：145

［6］ 丁素紅，周治萍.（岳四－3）對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，11（4）：227－228