優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

包淑蘭 (蘭州石化總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，甘肅 蘭州 730000)

近年來人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念也越來越深入人心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能夠?qū)膊∵M(jìn)行護(hù)理，同時還能夠?qū)颊叩男睦?、生理進(jìn)行護(hù)理，更貼近患者的內(nèi)心。由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)效果非常顯著，我院在2013年5月～2014年5月間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫徹到護(hù)理帶教中，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2013年5月～2014年5月間神經(jīng)內(nèi)科34例實(shí)習(xí)護(hù)理人員，年齡19～22歲，將所有實(shí)習(xí)生分為兩組，每組17例，1組采用常規(guī)帶教，2組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念帶教，兩組實(shí)習(xí)生一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 帶教方式:1組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行帶教，2組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行帶教，具體方式如下:1組:由我院神經(jīng)內(nèi)科制定相關(guān)的帶教計(jì)劃，并分配相關(guān)的帶教人員，排列實(shí)習(xí)班表，總帶教科內(nèi)理論授課和操作示范每周1次，實(shí)習(xí)第4周落實(shí)護(hù)理教學(xué)查房和個案討論，第8周進(jìn)行出科前理論及操作考核［1］。2組:選擇工作經(jīng)驗(yàn)超過5年、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能操作熟練、溝通能力的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，所有帶教人員均為本科護(hù)師或主管護(hù)師，均具有帶教資格。所有實(shí)習(xí)生入科后第一天均帶其熟悉科室人員、病房環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境、院內(nèi)工作時間等內(nèi)容［2］。護(hù)士長要對所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行摸底考核，采取閉卷簡答題形式進(jìn)行考試。筆試考核后要對其進(jìn)行面試，了解實(shí)習(xí)生的專業(yè)價值觀、畢業(yè)取向等內(nèi)容。根據(jù)實(shí)習(xí)生自身能力將其進(jìn)行分組，采取取長補(bǔ)短方式互補(bǔ)分組，幫助其提升專業(yè)技能［3］。所有實(shí)習(xí)生入科以后要予以灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念，其中包括心理護(hù)理、人文護(hù)理、飲食護(hù)理以及護(hù)理態(tài)度等內(nèi)容。并要讓其了解住院流程、交接班工作流程、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理文書書寫等內(nèi)容。在帶教的過程中對實(shí)習(xí)生的情況和需求進(jìn)行了解，同時了解實(shí)習(xí)生在工作中存在的問題，及時調(diào)整帶教方案［4］?？剖乙部梢圆捎枚嗝襟w教學(xué)方式對實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，也可以模擬情景進(jìn)行角色扮演教學(xué)，組織學(xué)生對典型的病例進(jìn)行討論，鼓勵實(shí)習(xí)生提出質(zhì)疑，并引導(dǎo)學(xué)生尋找答案。師生在互動的過程中也可以及時提出教學(xué)意見，根據(jù)意見改善教學(xué)模式，提升帶教質(zhì)量。帶教人員在帶教過程中要嚴(yán)格約束自身行為，并要做到言傳身教、以身作則，從工作的細(xì)節(jié)中逐漸滲透優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念。所有實(shí)習(xí)生在帶教后第8周進(jìn)行帶教考核。

1.3 考核標(biāo)準(zhǔn):對所有實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能進(jìn)行考核，并對實(shí)習(xí)生服務(wù)的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。專業(yè)技能考核分為兩個環(huán)節(jié)，第一環(huán)節(jié)為實(shí)操考核，由護(hù)士長對所有學(xué)員的實(shí)操進(jìn)行測評，并予以評分;第二環(huán)節(jié)為筆試環(huán)節(jié)，兩個環(huán)節(jié)均采用50分制評比，兩個環(huán)節(jié)分?jǐn)?shù)相加為最終評比分?jǐn)?shù)。100～90分為優(yōu)秀;89～60為良好;60以下為差。護(hù)理滿意度主要分為滿意、一般、不滿意三個等級，由所有被護(hù)理對象對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考評。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，所有資料均為計(jì)數(shù)資料，采用%表示，資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查后整理出以下數(shù)據(jù):1組實(shí)習(xí)生專業(yè)技能優(yōu)秀的8例，良好者7例，差者2例;2組實(shí)習(xí)生專業(yè)技能優(yōu)秀者14例，良好者3例，無差者。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

1組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度為滿意者6例，一般者10例，不滿意者1例;2組實(shí)習(xí)生滿意者13例，滿意度一般者4例，無不滿意者，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組實(shí)習(xí)生專業(yè)技能比較(34例)［例(%)］

表2 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度比較［例(%)］

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式已經(jīng)逐漸發(fā)展成熟，因此，在護(hù)理帶教的過程中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概念是非常有必要的［5］。在目前的護(hù)理帶教環(huán)境中主要以實(shí)習(xí)生為主，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理帶教能夠?yàn)閷W(xué)生提供更契合患者心理的教學(xué)，進(jìn)而提升學(xué)生的護(hù)理質(zhì)量。在我院的調(diào)查中可以看出，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念帶教的實(shí)習(xí)生，其專業(yè)技能考核情況要明顯好于傳統(tǒng)帶教的實(shí)習(xí)生，其護(hù)理服務(wù)滿意度也要明顯高于傳統(tǒng)帶教的實(shí)習(xí)生［6］。因此，筆者認(rèn)為全程采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念帶教能夠提升教學(xué)治療，加強(qiáng)教學(xué)管理，進(jìn)而提升實(shí)習(xí)生的綜合實(shí)力，為臨床護(hù)理培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，是一種非常重要的帶教模式。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念教學(xué)能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生更為深刻的理解書本中的知識。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念采用一對二帶教方式，將綜合實(shí)力較好的學(xué)員和較差學(xué)員分配為一組，達(dá)到互相幫助的效果，同時實(shí)習(xí)生在帶教過程中能夠?qū)λ凶o(hù)理流程進(jìn)行了解，并能夠全程的參與到所有護(hù)理工作中，改善以往一對多帶教中存在的弊端。此外，帶教老師在帶教的過程中能夠清楚的了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況，對其進(jìn)行全面教學(xué)評估、診斷，制定和實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)效果及時作出調(diào)整，使帶教活動在持續(xù)評估和改進(jìn)中有序進(jìn)行。所有實(shí)習(xí)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念倡導(dǎo)下能夠進(jìn)一步提升自主服務(wù)意識，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提升自我效能感。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念能夠提升實(shí)習(xí)生的綜合水平，同時也能夠改善實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度，是一種有效的帶教方式，值得在臨床中推廣。

［1］ 譚維玉，王潮臨，呂子靜，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及對護(hù)生就業(yè)率的影響——以廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例［J］.廣西教育，2013，19(37):164.

［2］ 馬曉琳，李 銳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于護(hù)理臨床帶教的效果評價［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，14(36):204.

［3］ 胡燕平，張雅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，11(5):574.

［4］ 盛彧芳，王亞清.目標(biāo)教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.中國臨床研究，2012，19(37):143.

［5］ 劉傳芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版)，2014，35(64):157.

［6］ 吳海燕.臨床路徑教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，11(36):269.