探析兒童常見驚厥癥的臨床有效護(hù)理路徑

全光子

摘要：目的 探討分析兒童常見驚厥癥的臨床護(hù)理方法。方法 以2014年1月～6月來我院就診的39例兒童驚厥癥患者作為本次研究的對象，并給予針對性的臨床護(hù)理方法。結(jié)果 39例患兒都有不同程度的好轉(zhuǎn)，絕大部分已經(jīng)康復(fù)。其中，28例高燒驚厥的患兒得到了治愈，抽搐查因的6例患兒5例已經(jīng)治愈，1例有所好轉(zhuǎn)，在住院療養(yǎng)1～2個(gè)療程后治愈。送院時(shí)的1例中毒性腦病放棄治療。結(jié)論 總而言之，兒童驚厥癥是兒科臨床中較為常見的一種病癥，除了臨床采取積極的治療以外，還要給予患兒針對有效的臨床護(hù)理方法，只有這樣達(dá)到滿意康復(fù)度。

關(guān)鍵詞：兒童；驚厥；臨床護(hù)理

兒童的身體抗病能力不如成人抗病能力強(qiáng)，極其容易患上疾病，并且<3歲的兒童由于語言及肢體表達(dá)不是十分準(zhǔn)確，這樣就給臨床護(hù)理帶來了一定的難度[1]。驚厥癥是兒科臨床較為多見的一種病癥，如不能及時(shí)治療和給予有效的針對性護(hù)理，對兒童會(huì)產(chǎn)生較多后遺癥，對于兒童成長發(fā)育十分不利[2]?，F(xiàn)就對2014年1月～6月來我院就診的39例兒童驚厥癥患者，給予針對性臨床護(hù)理所取得的護(hù)理效果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以2014年1月～6月來我院兒科就診的39例兒童驚厥癥患者為臨床研究對象，探討分析其臨床有效護(hù)理效果。在所有39例患兒中男性患兒21例，女性患兒18例，年齡在4個(gè)月～6周歲，平均年齡3.49歲。其中，在就診的39例患兒中有高燒驚厥癥狀的患兒19例，抽搐查因的患兒6例，有病毒性腦膜炎的患兒13例，有中毒性腦病的患兒1例。

1.2方法

1.2.1快速有效的抑制驚厥癥狀

1.2.1.1兒童急性驚厥發(fā)作時(shí)不要隨意挪動(dòng)患兒，應(yīng)就地采取平臥位，使患兒頭部朝向一側(cè)，采用針刺或指掐的手段刺激人中、合谷、百匯、涌泉等處。

1.2.1.2兒童驚厥癥平穩(wěn)期時(shí)要遵醫(yī)囑應(yīng)用止痙藥，首選藥物地西泮（安定），患兒體重給予0.3～0.5 mg/kg（最高注射量不能>10 mg）緩慢靜脈注射，其藥力起效迅速。

1.2.1.3新生兒驚厥（新生兒破傷風(fēng)除外）應(yīng)首選苯巴比妥，患兒體重給予15～30 mg/kg靜脈注射，其他年齡組，可按照體重10 mg/kg靜脈推注。

1.2.1.4用10%水合氯醛，患兒體重給予0.5 ml/kg（最高注射量不能>10 ml）加等量的生理鹽水進(jìn)行保留灌腸。

1.2.2保持呼吸道通暢 兒童驚厥急性發(fā)作時(shí)不要隨意挪動(dòng)患兒，應(yīng)馬上采取平臥，使患兒頭部朝向一側(cè)，迅速松解患兒衣服領(lǐng)扣，快速處理患兒口鼻咽部分泌物，防止其誤吸，必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引或氣管切開，防止窒息，有舌后綴者，將舌輕輕向外牽拉出。

1.2.3防止外傷 病癥平穩(wěn)期與恢復(fù)期間應(yīng)該防止外傷。在上下牙齒間墊牙墊或硬板條，防止口腔意外的發(fā)生。兒童驚厥發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行控制患兒身體，免得造成患兒骨骼的損傷。

1.2.4降溫 在護(hù)理期間要密切監(jiān)測患兒體溫，當(dāng)發(fā)生高熱時(shí)要及時(shí)采取物理或藥物降溫并觀察降溫效果。可利用物理方法降溫：①冰帽將冰帽置于頭部，有利于降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫，降低體溫。②冰袋將冰袋置于患兒頭部或身體大血管途經(jīng)的地方，以促使患兒體溫迅速下降。③溫水擦浴給予患兒適宜溫度的水進(jìn)行全身擦浴，以促使患兒體溫快速恢復(fù)正常。

1.2.5密切關(guān)注患兒病情程度 ①在護(hù)理期間要密切監(jiān)測患兒的基本生命體征，并做好觀察記錄。②要密切觀察患兒驚厥發(fā)作的基本狀態(tài)及發(fā)作期間所伴隨的癥狀，并做好記錄。必要時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。保持病室環(huán)境整潔安靜，避免患兒發(fā)生較大的情緒波動(dòng)。

1.3護(hù)理效果評價(jià) 全部病例經(jīng)過預(yù)設(shè)方案護(hù)理后，對護(hù)理效果做出了評價(jià)機(jī)制。癥狀緩解，偶爾發(fā)熱，兒童偶爾哭鬧，還需要追加治療的，護(hù)理效果定為I級；基本康復(fù)，康復(fù)后1個(gè)療程（15 d為1療程）內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，患兒精神狀態(tài)良好的定為II級；完全康復(fù)，不需要追加療程治療，體質(zhì)迅速恢復(fù)，精神狀態(tài)飽滿的護(hù)理效果定為III級。

2結(jié)果

經(jīng)過采取針對性護(hù)理后，39例患兒都有不同程度的好轉(zhuǎn)，絕大部分已經(jīng)康復(fù)。其中，28例高燒驚厥的患兒得到了治愈，抽搐查因的6例患兒5例已經(jīng)治愈，1例有所好轉(zhuǎn)，在住院療養(yǎng)1～2個(gè)療程后治愈。送院時(shí)的1例中毒性腦病放棄治療，見表1。

3討論

兒童驚厥癥屬于兒科臨床中一種較為危急的病癥，故而被廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者及家長高度重視。如果兒童出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)侯千萬不要延誤，必須馬上就醫(yī)治療，應(yīng)遵循及早發(fā)現(xiàn)及早治療的原則，這樣才能有效的避免其病情加重及產(chǎn)生并發(fā)癥狀。而對于患兒采取正確的臨床護(hù)理是控制其病情發(fā)展的有效方法[3]。

通過文中的探討分析，本人認(rèn)為對高熱驚厥患兒采取降溫處理能夠有效降低驚厥的發(fā)生率。但有些患兒救治較晚，或者因其它感染性疾病，其恢復(fù)狀況都非常緩慢，恢復(fù)后若不加強(qiáng)護(hù)理，很容易留下后遺癥。還有醫(yī)護(hù)人員一定要對家長進(jìn)行驚厥患兒日常生活護(hù)理培訓(xùn)，在配合醫(yī)院治療合理的基礎(chǔ)上，從患兒心理、飲食等方面多加注意。臨床護(hù)理人員及患兒家屬應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)控制病情惡化，這樣就能大大降低其并發(fā)癥產(chǎn)生。

總而言之，兒童驚厥癥是兒科臨床中較為常見的一種病癥，除了臨床采取積極的治療以外，還要給予患兒針對有效的臨床護(hù)理方法，只有這樣達(dá)到滿意康復(fù)

度。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂春.小兒高熱驚厥168例急救與護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）：16-18.

[2]張金鳳.小兒驚厥的護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（18）：20-22.

[3]李月欣.小兒驚厥的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，35（1）：17-19.編輯/肖慧