健康教育簽字卡在優(yōu)質(zhì)護理病房的應用

楊長樂　李博　李素芬

摘要：方法：入院后護士填寫眉欄交與患者，宣教后分別進行初評、復評并由護士及患者或家屬簽字。卡片內(nèi)容：眉欄部分患者的信息，具體內(nèi)容包括入院宣教、相關檢查、住院宣教、術前宣教、術后宣教、出院指導等。優(yōu)點：提高護理質(zhì)量和患者滿意度，針對性強，適用范圍廣。存在問題與展望。結論：在整體護理和優(yōu)質(zhì)護理中加以應用，形成了特有的教育模式。

關鍵詞：健康教育簽字卡；優(yōu)質(zhì)護理；患者滿意度

隨著醫(yī)學的發(fā)展、社會的進步，新的醫(yī)療形勢下優(yōu)質(zhì)護理已成為護理工作的主題。醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務在醫(yī)院發(fā)展中占有重要的地位，對患者選擇醫(yī)院有一定的導向作用，在開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，如何開展健康教育，提高健康教育效果和患者滿意度，是我們大家值得探討的問題。

"優(yōu)質(zhì)護理服務"是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質(zhì)量，控制成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務。

在我們看來健康教育就是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動。本著夯實基礎護理，提供滿意服務的原則，提供更為人性化的服務，在醫(yī)院和護理部的大力支持下，我們科室為開展的第一批優(yōu)質(zhì)護理示范病房，實現(xiàn)了基礎護理、生活護理、心理護理、?？谱o理、康復護理等為一體的連續(xù)、全程的整體護理。科室接到患者入院通知后，立即熱情迎接，自我介紹并親切問候，引導患者到病房。主動介紹病區(qū)環(huán)境，物品及注意事項，如呼叫器的使用、打水及開飯的時間、查房、陪護、探視制度等，幫助患者適應新環(huán)境，最大限度減少患者的陌生感，讓患者及家屬都能了解到優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵。把時間還給護士，把護士還給患者。但是，如何評價健康指導的效果呢？

為全面提高護理服務質(zhì)量，不斷提高患者滿意度為目的，對健康教育方法進行了改革創(chuàng)新，為患者提供個體化健康教育同時，還為患者提供了健康教育簽字卡。

1 方法

1.1入院時，由接待護士填寫健康教育卡眉欄部分內(nèi)容，對患者及家屬做好入院宣教后由宣教護士和患者家屬在相應的宣教內(nèi)容后面簽字及進行初評，了解患者掌握情況。

1.2管床護士對所管床上新入院患者或之前復評效果不佳的患者進行復評，對于宣教內(nèi)容不清楚的患者再次進行宣教，并簽字。

1.3分別對患者遇到的各個環(huán)節(jié)進行宣教、評價，包括：入院宣教、相關檢查、住院宣教、術前宣教、術后宣教、出院指導。

1.4通過宣教-初評-復評，使患者充分了解健康宣教的內(nèi)容，并且有據(jù)可依。

2 卡片內(nèi)容

2.1眉欄部分：床號、姓名、住院號。

2.2具體項目及內(nèi)容

2.2.1入院宣教：①病區(qū)環(huán)境介紹：標本存放處、醫(yī)辦室、護辦室、處置室、開水房；②規(guī)章制度介紹：探視陪護、查房時間、膳食制度等；③病室環(huán)境介紹：呼叫器、床及床頭燈、壁櫥等；④如何辦理報銷流程。

2.2.2相關檢查：各種化驗、檢查的目的、注意事項。

2.2.3住院宣教：①相關知識宣教；②治療用藥知識介紹知道。

2.2.4術前宣教：①備皮、備血、皮試的目的；②禁食水、腸道準備目的、注意事項、口服甘露醇/電解質(zhì)散的注意事項；③告知深呼吸及有效咳嗽的方法、目的。

2.2.5術后宣教：①告知床上翻身活動的目的：預防褥瘡、促進腸蠕動的恢復；②告知吸氧目的及注意事項；③飲食、用藥指導；④術后臥位指導及扣背的目的；⑤留置尿管、引流管的注意事項；⑥告知預防下肢靜脈血栓的方法。

2.2.6出院指導：①告知出院手續(xù)如何辦理；②飲食、活動指導；③告知復查時間、地點、報銷時間、地點、所需資料。

3 優(yōu)點

3.1提供個體化健康教育，不但滿足了患者的基本需要，更減輕了患者的孤獨感和心理壓力，以最佳身心狀態(tài)，維護自身健康，使患者合理安排飲食、活動、休息，取得最佳治療效果。

3.2全面提升了護理質(zhì)量，護患溝通能力提高，能真正體現(xiàn)護理工作的專業(yè)性和護士自身價值的實現(xiàn)。使護士與患者的接觸多了，護患關系融洽，大大提高了患者滿意度。

3.3健康教育卡內(nèi)容具體，針對性強，重點突出，通俗易懂，適用于絕大多數(shù)患者。

4 存在問題與展望

4.1普及護士現(xiàn)代護理觀的教育。護理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對滯后于護理模式的轉(zhuǎn)變，制約了系統(tǒng)化整體護理模式的推進，所以應通過各種渠道加大健康宣教的力度。護理管理者要自覺地學習現(xiàn)代護理理論、新觀念，將現(xiàn)代護理理論納入護理繼續(xù)教育項目，使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀。

4.2明確護士在健康教育中的地位和作用。通過規(guī)范化培訓和學習，強化護士履行教育義務的法律意識，增強責任感，積極復評，充分認識護士是患者教育的主力軍。

4.3提高護士履行教育職責的能力。影響護士履行教育職能的主要因素是缺乏健康教育知識。因此，應根據(jù)護士的教育需求特點，做好教育培訓。

4.4重視健康教育的內(nèi)容和方法。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式順應了醫(yī)改的大趨勢。對縮短平均住院日、減少醫(yī)療糾紛、降低費用有著積極作用。

5 結論

醫(yī)院健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的必然產(chǎn)物，也是醫(yī)院由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉(zhuǎn)變的重要手段。同時護理人員的專業(yè)水平得到進一步提升。健康教育效果的好壞，將會直接影響社會發(fā)展的速度與質(zhì)量。在整體護理和優(yōu)質(zhì)護理中加以應用，形成了特有的教育模式。也為整體護理工作中護理人員應著重研究和解決的問題指明了方向[1-5]。

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編輯/哈濤