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    102例口腔扁平苔蘚臨床治療回顧性分析

    2015-03-31 15:01:35趙彩霞
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:回顧性分析

    趙彩霞

    摘要:目的 研究探討口腔扁平苔蘚的臨床治療特點與治療方法。方法 隨機抽取我院2011年4月~2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究分析患者的臨床資料與病歷,觀察患者治療取得效果。結(jié)果 研究結(jié)果表明,本次研究對象中以女性患者為多,占所有患者的中的54.3%,患者口腔病損的部位以頰粘膜為多見,占所有患者的83.2%;而多部位遭遇病損的患者有76.3%?;颊咴谥委煹倪^程中,采用局部和全身用藥的方式進行治療。針對口腔充血糜爛和潰瘍的患者施以硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊口服,針對患者病損區(qū)域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封閉治療。針對反復(fù)出現(xiàn)糜爛或者潰瘍的患者加以他克莫司軟膏病損處外用。單純網(wǎng)紋型患者口服白芍總苷膠囊,局部外用維甲酸軟膏。所有患者治療期間均給予碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服。在患者治療3個月之后,治療的中有效率為82.3%,6個月后的總有效率為92.1%,12個月后的總有效率為94.1.1%。結(jié)論 根據(jù)患者治療的實際情況,以及口腔扁平苔蘚的臨床癥狀,采用局部和全身聯(lián)合用藥的治療效果較為明顯,有助于患者的早日康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:口腔扁平苔蘚;口腔黏膜;回顧性分析

    在臨床治療的疾病中,口腔扁平苔蘚始終是老年人中一種較為常見的口腔黏膜疾病,且女性發(fā)病率高與男性。該病癥可出現(xiàn)在任何年齡階段[1],但是30~50歲的發(fā)病率最高?;颊叩牟p部位通常以磨牙區(qū)粘膜以及前庭溝?;颊咴诨加性摲N病癥后自覺局部黏膜粗糙,進食刺激性食物存有灼燒感,同時還存在局部的糜爛,通常認為是癌前病變。該病癥屬于一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病。口腔病變以珠光白色損害伴有或不伴有充血糜爛的特征。并且該病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文隨機抽取我院2011年4月~2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究探討口腔扁平苔蘚的臨床治療特點與治療方法。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 隨機抽取我院2011年4月~2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例。其中男42例,女60例,患者年齡32~66歲,平均年齡49.6歲。所有患者經(jīng)相關(guān)的醫(yī)學(xué)診斷已經(jīng)確診為口腔扁平苔蘚患者。所有患者在接受治療后的1年內(nèi)均來院復(fù)查,并遵醫(yī)囑服用藥物,所有患者對本次使用的藥物無任何的禁忌。

    1.2方法 根據(jù)口腔扁平苔蘚的患者的臨床癥狀選擇合適的治療方案。所有患者均給予2%的碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服,2次/d。在接受硫酸羥氯喹片的患者還需每月來院進行進行常規(guī)與眼科檢查。根據(jù)患者的癥狀增減相應(yīng)的藥物。

    1.2.1針對充血糜爛與潰瘍患者 針對該類患者口服硫酸羥氯喹片,2次/d,1片/次。在此期間患者還需服用白芍總苷膠囊,2粒/次,3次/d,兩種藥物均連續(xù)服用1個月為1個療程。在患者服用藥物的過程中還需對其基底注射1ml的醋酸曲安奈德注溶液。同時在鈣溶液內(nèi)加以利多卡因1ml。1次/w,4w為一個療程。在患者病情反復(fù)發(fā)作的情況下還應(yīng)予以封閉治療。針對糜爛和潰瘍反復(fù)的患者應(yīng)給予他克莫司軟膏病損處外用。

    1.2.2針對單純紋型患者 針對該類患者口服白芍總苷膠囊,2粒/次,3次/d,量需服用1個月。在此期間應(yīng)予以0.1%的維甲酸軟膏與病損處外敷用,連續(xù)使用1個月。

    1.3療效判斷 根據(jù)患者的治療情況判斷治療效果。參考《口腔扁平苔蘚(萎縮型、糜爛型)療效評價標準(試行)》進行療效評價?;颊咧委燂@效表現(xiàn)為,治療后充血糜爛、潰瘍完全消失,無白色條紋,疼痛感消失?;颊咧委熡行П憩F(xiàn)為,充血糜爛、潰瘍面積有所減小,白色條紋減少,條文減輕?;颊咧委煙o效,患者治療前后各項癥狀均無明顯變化。

    2 結(jié)果

    本組研究對象的治療下效果表明,在患者治療3個月之后,治療的中有效率為82.3%,半年后的總有效率為92.1%,12個月后的總有效率為94.1.1%,見表1。

    3 討論

    口腔扁平苔蘚在治療中具有病因不明,病程較長、反復(fù)發(fā)作的特點。給患者帶來較大的痛苦與思想負擔(dān)。該病癥可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,臨床上病損的形態(tài)具有多樣化。同一患者口腔黏膜可出現(xiàn)數(shù)種形態(tài)的病損。較為典型的是口腔扁平苔蘚病損為小丘疹連成線狀白色、灰白色花紋?;颊叩陌准y也可表現(xiàn)為白色斑塊狀、環(huán)狀或者是半環(huán)狀等多種形態(tài)。同時患者口腔伴有紅斑、糜爛、潰瘍、充血與萎縮。根據(jù)本次研究活動的結(jié)果,患者患有該種病癥與人種、地理環(huán)境具有相關(guān)系[3]。

    目前,國內(nèi)外治療口腔扁平苔蘚尚無統(tǒng)一的治療方法。同時由于該種病癥治療期間容易反復(fù)發(fā)作,給臨床治療帶來極大的困難?,F(xiàn)如今,該病的治療已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)的一個熱點課題。在本次研究活動中,充血糜爛與潰瘍?yōu)槎鄶?shù)。充血糜爛與潰瘍?yōu)榭谇槐馄教μ\最為嚴重的類型,其也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量較低的主要原因。因此,患者治療該種病癥應(yīng)根據(jù)病情的實際情況選擇合理的治療方法[4]。

    本研究隨機抽取我院2011年4月~2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究分析患者的臨床資料與病歷,觀察患者治療取得效果。研究結(jié)果表明,本次研究對象中以女性患者為多,占所有患者的中的54.3%,患者口腔病損的部位以頰粘膜為多見,占所有患者的83.2%;而多部位遭遇病損的患者有76.3%?;颊咴谥委煹倪^程中,采用局部和全身用藥的方式進行治療。針對口腔充血糜爛和潰瘍的患者施以硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊口服,針對患者病損區(qū)域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封閉治療。針對反復(fù)出現(xiàn)糜爛或者潰瘍的患者加以他克莫司軟膏病損處外用。單純網(wǎng)紋型患者口服白芍總苷膠囊,局部外用維甲酸軟膏。所有患者治療期間均給予碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服。在患者治療3個月之后,治療的中有效率為82.3%,6個月后的總有效率為92.1%,12個月后的總有效率為94.1.1%。由此可見,根據(jù)患者的臨床特征施以正確的治療方法,對患者的治療具有重要的影響。

    綜上所述,根據(jù)患者治療的實際情況,以及口腔扁平苔蘚的臨床癥狀,采用局部和全身聯(lián)合用藥的治療效果較為明顯,有助于患者的早日康復(fù)。

    參考文獻:

    [1]許野,夏現(xiàn)印,趙凌波,等.Toll樣受體4及核因子-κBp65在口腔扁平苔蘚中的表達及意義[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(2):231-235.

    [2]左雯鑫,秦念紅,李曉宇,等.白芍總苷聯(lián)合曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚療效評價[J].中國實用口腔科雜志,2012,5(10):617-619.

    [3]朱麗紅,秦念紅,鄒音秋,等.口腔扁平苔蘚危險因素的Logistic回歸分析[J].口腔醫(yī)學(xué)縱橫雜志,2012,18(1):39-40.

    [4]陳愛平,吳新法,孫惠華,等.口腔扁平苔蘚患者外周血T淋巴細胞亞群的檢測及意義[J].江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011,6(5):505-507.

    編輯/成森

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