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    對于加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥臨床研究

    2015-03-31 14:50:57王金英
    醫(yī)學(xué)信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)證候抑郁癥

    王金英

    摘要:目的 對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效展開討論,為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年2月~2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象,所有患者均經(jīng)過臨床診斷,確診為中度抑郁癥。通過隨機(jī)的方式,分為觀察組與對照組。觀察組患者應(yīng)用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進(jìn)行治療,對照組應(yīng)用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進(jìn)行治療,對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在接受治療后,在HAMD量表評價(jià)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但是,觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組,證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好,對患者積極意義較大。結(jié)論 加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物,治療中度抑郁癥時(shí),常常會將該藥物作為主導(dǎo)藥物,配合其他藥物來治療患者的抑郁癥,促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:加味逍遙膠囊;抑郁癥;中醫(yī)證候

    流行病學(xué)研究表明抑郁癥是最常見的情感障礙,經(jīng)過不完全統(tǒng)計(jì),16%的人會在一生中的某一個(gè)時(shí)期受到抑郁癥的影響[1]。藥物治療是比較有效的一種方式。本研究主要對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果展開討論,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 選擇2011年2月~2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象,所有患者均經(jīng)過臨床診斷,確診為中度抑郁癥。患者情況如下:男75例,女45例;年齡在25~55歲,平均年齡(35±5.3)歲。為保證研究的有效性,排除患者的影響性疾病,例如肝腎功能障礙、心臟病、糖尿病等等。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法 通過隨機(jī)的方式,分為觀察組與對照組。觀察組患者應(yīng)用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進(jìn)行治療,對照組應(yīng)用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進(jìn)行治療,對比兩組患者的臨床治療效果。觀察組:患者服用加味逍遙膠囊3粒/次,2次/d。舍曲林安慰劑逐漸增加,第1~4d,25mg/次,1次/d;第5~56d,50mg/次,1次/d。對照組:服用劑量與觀察組相同,但不應(yīng)用加味逍遙膠囊,而是應(yīng)用加味逍遙膠囊安慰劑。兩組患者的療程均設(shè)定為8w。

    1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究應(yīng)用HAMD、中醫(yī)證候評分對患者的臨床療效展開評價(jià),并統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)人數(shù)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料;統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn);以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

    2結(jié)果

    兩組患者在接受治療后,在HAMD量表評價(jià)方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但是,觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組,證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好。加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物,治療中度抑郁癥時(shí),常常會將該藥物作為主導(dǎo)藥物,配合其他藥物來治療患者的抑郁癥,促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

    3 討論

    3.1抑郁癥 抑郁癥是臨床上常見的心理疾病,病因較多,多數(shù)患者是因?yàn)樯钌匣蛘吖ぷ魃系膲毫μ?,?dǎo)致心理承受底線崩潰,最終造成抑郁癥。輕度抑郁癥患者可以通過心理干預(yù),生活作息調(diào)節(jié)來治療。但中度抑郁癥患者就要引起注意了,該種程度的患者需用藥治療,結(jié)合臨床上的生活與心理干預(yù),促進(jìn)患者更好的康復(fù)。經(jīng)過大量的總結(jié)與分析,發(fā)現(xiàn)中度抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn):心情低落、思維遲緩、意志活動減退、認(rèn)知功能障礙[2]等等。部分患者在軀體癥狀上表現(xiàn)特別明顯,例如食欲減退、乏力、做惡夢等等。

    3.2加味逍遙膠囊治療 相對于一般藥物而言,加味逍遙膠囊的療效更佳突出。該藥物在目前的應(yīng)用中,獲得了較大程度上的優(yōu)化,例如,方中柴胡疏肝理氣,是為君藥;當(dāng)歸養(yǎng)血和血柔肝;白芍養(yǎng)血又?jǐn)筷帲垢稳岫粍?,共為臣藥。白術(shù)、茯苓防肝郁克脾,健脾祛濕,以復(fù)其健運(yùn)之功;牡丹皮瀉中伏火;桅子(姜炙)瀉三焦之火;薄荷助疏肝之力,共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,是為使藥。諸藥合用,合奏疏肝清熱、解郁健脾之功效[3]。由此可見,對中度抑郁癥患者應(yīng)用加味逍遙膠囊,可以取得較為理想的療效。①該藥物對患者的副作用較小,能夠充分調(diào)理患者體內(nèi)的氣血,幫助患者提升身體素質(zhì),降肝火、舒氣血;②采用該藥物治療時(shí),能夠結(jié)合患者的實(shí)際病情和未來的病情發(fā)展趨勢,逐步增加或者減少藥量,而不是單純的壓制病情;③在應(yīng)用藥物的過程中,可以逐步加強(qiáng)與患者的溝通,充分發(fā)揮藥效的同時(shí),打開患者的心結(jié),舒緩壓力。綜上所述,加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效比較理想,可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

    3.3注意不良反應(yīng) 中度抑郁癥患者在接受加味逍遙膠囊治療后,部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)。①中度抑郁癥患者的抑郁問題存在差異,部分患者在服藥治療時(shí),會出現(xiàn)口干、頭痛癥狀。經(jīng)過臨床觀察后發(fā)現(xiàn),患者在2w左右可自行緩解,但如果患者的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重,則需要暫時(shí)停藥,采取一定措施處理;②部分患者的年齡較輕,確診為中度抑郁癥后,焦慮、抑郁情緒非常嚴(yán)重,服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈癥狀,甚至是昏厥。對于這部分患者,一方面要加強(qiáng)臨床觀察,另一方面要給予停藥處理,應(yīng)用輸液等方式,充分緩解患者的不良反應(yīng);③中度抑郁癥是一種較為嚴(yán)重的心理疾病,對患者的作息將會產(chǎn)生較大影響。例如,患者在服藥后,可能出現(xiàn)失眠、出汗等癥狀,這些癥狀要根據(jù)患者的描述以及家屬的描述進(jìn)行判斷,若屬于正常范疇,則可以讓患者自行緩解;若癥狀嚴(yán)重,則需采取其他藥物治療,減少對患者造成的傷害,促進(jìn)患者較好康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周杰,蘇芮,李濤,等.加味逍遙膠囊治療抑郁癥及對HAMD量表因子影響的臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,08:916-918.

    [2]彭賢文.加味逍遙丸聯(lián)合氟西汀對腦卒中后抑郁癥的臨床治療效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,04:50-51.

    [3]秦獻(xiàn)魁,李萍,韓梅,等.逍遙散治療抑郁癥隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[J].中醫(yī)雜志,2010,06:500-505.編輯/成森

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