桑代克學(xué)習(xí)律在護(hù)理醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

右江民族醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)系 麥明耀 韋祥剛

社會(huì)對(duì)涉外護(hù)理人員語(yǔ)言能力要求的不斷提高，勢(shì)必要求改善護(hù)理英語(yǔ)教育的效果。作為特殊用途的護(hù)理英語(yǔ)課程，在高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)中必不可少，是培養(yǎng)具有國(guó)際合作、交流與競(jìng)爭(zhēng)能力的外向型護(hù)理人才的必修課程；近年來(lái)已有學(xué)者對(duì)其教學(xué)進(jìn)行了初步的總結(jié)和研究,但就如何應(yīng)用教育心理學(xué)理論提高教學(xué)效果，探求切實(shí)可行的教學(xué)方法的研究尚未充分。為了使英語(yǔ)能更有效服務(wù)于護(hù)理行業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教師需結(jié)合護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)，嘗試應(yīng)用現(xiàn)代教育心理學(xué)指導(dǎo)下的教學(xué)方法。桑代克(E.L.Thorndike)是現(xiàn)代教育心理學(xué)之父，其創(chuàng)立的學(xué)習(xí)理論是第一個(gè)系統(tǒng)的教育心理學(xué)理論，包括準(zhǔn)備律(Law of Readiness)、練習(xí)律(Law of Exercise)和效果律三大學(xué)習(xí)律，對(duì)我國(guó)的教學(xué)實(shí)踐一直具有重要的影響；以下分別就三大學(xué)習(xí)律的內(nèi)容及其在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行初步探討。

一、桑代克準(zhǔn)備律的內(nèi)容及其在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

1.桑代克準(zhǔn)備律的含義。學(xué)習(xí)者有準(zhǔn)備而又給予活動(dòng)則感到滿(mǎn)意，有準(zhǔn)備卻不給予活動(dòng)則感到煩惱；學(xué)習(xí)者無(wú)準(zhǔn)備卻強(qiáng)制其活動(dòng)也會(huì)感到煩惱。學(xué)習(xí)者必須要有某種體現(xiàn)為興趣和欲望的需要。在桑代克的實(shí)驗(yàn)中，貓?zhí)幱陴囸I狀態(tài)是學(xué)習(xí)活動(dòng)發(fā)生的前提；如果貓不處于饑餓狀態(tài)，它極可能在那里睡覺(jué)而無(wú)任何行動(dòng)。可以看出，準(zhǔn)備律中的“準(zhǔn)備”指的是學(xué)習(xí)者在開(kāi)始學(xué)習(xí)時(shí)動(dòng)機(jī)的準(zhǔn)備。桑代克準(zhǔn)備律的精神實(shí)質(zhì)就是要強(qiáng)調(diào)“動(dòng)機(jī)激發(fā)”對(duì)成功學(xué)習(xí)的重要性；實(shí)際上，桑代克的準(zhǔn)備律跟現(xiàn)代心理學(xué)動(dòng)機(jī)原理相一致。

2.桑代克準(zhǔn)備律給護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的啟示。根據(jù)桑代克準(zhǔn)備律的具體內(nèi)容，結(jié)合護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)，我們可以從三個(gè)方面進(jìn)行理解：①在學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)被激發(fā)的前提下，給學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)任務(wù)，他們則主動(dòng)學(xué)習(xí)，即滿(mǎn)意；②在學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)被激發(fā)的前提下，不讓學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)，他們則不滿(mǎn)意；③在學(xué)生無(wú)學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)的前提下，強(qiáng)迫學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)，他們同樣感到不滿(mǎn)意。

據(jù)調(diào)查，2.80%的學(xué)生確實(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有興趣，而 65%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有用?？梢?jiàn)大部分醫(yī)學(xué)生已經(jīng)意識(shí)到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的作用；對(duì)于已經(jīng)有興趣學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)生，要在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容方面下功夫，有效維持他們的學(xué)習(xí)興趣，挖掘?qū)W習(xí)潛能，盡可能滿(mǎn)足他們的學(xué)習(xí)欲望。

而對(duì)于無(wú)動(dòng)機(jī)或者學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)偏弱的學(xué)生，授課教師應(yīng)采取有效措施，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，才能使他們更有效地、更主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)。首先，可以通過(guò)向?qū)W生介紹當(dāng)前海外護(hù)士資源和護(hù)理發(fā)展情況以及世界各地對(duì)護(hù)生的需求來(lái)增強(qiáng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)自信心，同時(shí)使其明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，為學(xué)習(xí)提供原動(dòng)力；其次，教師要在充分了解當(dāng)代學(xué)生的特點(diǎn)以及他們內(nèi)心需求的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)；設(shè)計(jì)出能引起學(xué)生共鳴的符合學(xué)生就業(yè)需求，注重醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的實(shí)用性及專(zhuān)業(yè)性的教學(xué)內(nèi)容，才能激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。為避免學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面消極情緒，教學(xué)目標(biāo)以及考核內(nèi)容均應(yīng)按照學(xué)生的能力水平分層次設(shè)定，讓學(xué)生都能找到可以實(shí)現(xiàn)的學(xué)習(xí)目標(biāo)；再次，注重教學(xué)形式的多樣化，課堂授課要生動(dòng)活潑。最后，教師隊(duì)伍本身的再教育也非常重要。由于當(dāng)前許多院校開(kāi)設(shè)的護(hù)理英語(yǔ)課程相當(dāng)部分是由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師講授，所以任課教師需增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，適當(dāng)在教學(xué)中向?qū)W生展現(xiàn)英語(yǔ)在實(shí)際臨床和科研工作中的實(shí)際應(yīng)用；授課教師還需了解國(guó)內(nèi)外前沿醫(yī)學(xué)科技動(dòng)態(tài)（這些新信息往往是以英文發(fā)表），并將其帶入課堂，結(jié)合英語(yǔ)學(xué)習(xí)讓學(xué)生了解該領(lǐng)域的一些知識(shí)，借此激發(fā)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)效果。

二、桑代克練習(xí)律的內(nèi)容及其在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

1.桑代克練習(xí)律的含義?！叭魏未碳づc反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)，一經(jīng)練習(xí)運(yùn)用，其聯(lián)結(jié)必然牢固。如果其他條件相等，不用則聯(lián)結(jié)的力量逐漸減少，練習(xí)則聯(lián)結(jié)的力量逐漸增大；不用的時(shí)間越長(zhǎng)，則聯(lián)結(jié)的力量減小越大。練習(xí)的時(shí)間越近，則聯(lián)結(jié)的保持力越大?！鄙４嗽诤髞?lái)的著作中指出：“一般說(shuō)來(lái)，只有當(dāng)學(xué)習(xí)者發(fā)現(xiàn)重復(fù)練習(xí)能獲得滿(mǎn)意的效果時(shí)，練習(xí)才會(huì)有助于學(xué)習(xí)，沒(méi)有強(qiáng)化的練習(xí)是無(wú)意義的?！?/p>

2.桑代克練習(xí)律給護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的啟示

大量的練習(xí)和操練對(duì)學(xué)習(xí)成功的重要性無(wú)可置疑。桑代克練習(xí)律給我們的教學(xué)啟示的關(guān)鍵點(diǎn)在于練習(xí)的效果。因此，練習(xí)內(nèi)容以及練習(xí)方式的選擇、練習(xí)數(shù)量的確定、練習(xí)時(shí)間的安排和練習(xí)結(jié)果的反饋才是我們考慮的重點(diǎn)。練習(xí)內(nèi)容選擇方面，首先是教師布置的內(nèi)容要跟新學(xué)的內(nèi)容相關(guān)性強(qiáng)，以便于學(xué)生對(duì)新學(xué)知識(shí)的鞏固和深化理解；學(xué)生的練習(xí)要及時(shí)，重復(fù)練習(xí)的間隔時(shí)間安排要合理；練習(xí)數(shù)量要適當(dāng)，練習(xí)方向要明確，練習(xí)方式盡可能豐富多樣，口頭練習(xí)、聽(tīng)力練習(xí)和書(shū)面練習(xí)都要兼顧；而及時(shí)的反饋和強(qiáng)化是保證練習(xí)效果最重要的一環(huán)。

以詞匯教學(xué)為例，大多醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯都比較長(zhǎng)，這是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中的一大難點(diǎn)。教師需在總結(jié)專(zhuān)業(yè)詞匯的特點(diǎn)和規(guī)律的基礎(chǔ)上，有效引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)練習(xí),逐漸熟悉枯燥無(wú)味、“面目可憎”的專(zhuān)業(yè)詞匯。首先，教師需注意練習(xí)的及時(shí)性。護(hù)理英語(yǔ)里存在大量的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，其拼寫(xiě)及讀音都比基礎(chǔ)英語(yǔ)單詞困難得多；同時(shí)護(hù)理英語(yǔ)涉及的專(zhuān)業(yè)范圍門(mén)類(lèi)繁雜且都具有較大的單詞的攝取量；因此，對(duì)于醫(yī)學(xué)詞匯的記憶和練習(xí)更要及時(shí)，使已學(xué)單詞在遺忘前加以鞏固。此外，教師也要注意多角度呈現(xiàn)需要記憶的醫(yī)學(xué)詞匯，即對(duì)于新學(xué)詞匯，要在不同時(shí)間和不同材料里，以多種形式呈現(xiàn)給學(xué)生。例如，教師可以讓新學(xué)的醫(yī)學(xué)詞匯在課后練習(xí)中出現(xiàn)，之后讓學(xué)生在聽(tīng)力材料中聽(tīng)到這些詞，最后還讓學(xué)生在口語(yǔ)練習(xí)中或在翻譯練習(xí)中再次使用該詞。記憶的生理機(jī)制告訴我們,對(duì)各種感官的多種刺激,容易在大腦有關(guān)部位建立多方面的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系,因而有助于記憶。同一信息通過(guò)多種感官刺激大腦,大腦皮層便可對(duì)此信息留下深深的痕跡,長(zhǎng)期儲(chǔ)存在大腦里。經(jīng)過(guò)在不同場(chǎng)景以不同方式練習(xí)所學(xué)詞匯，學(xué)生使用多感官感知,大腦多次接受不同刺激信號(hào)，對(duì)單詞的記憶效果會(huì)好很多，長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)詞匯會(huì)逐漸變得“親切”。

由于各地的學(xué)生英語(yǔ)水平參差不齊，授課教師應(yīng)根據(jù)授課班級(jí)學(xué)生的實(shí)際水平, 調(diào)整或增刪統(tǒng)編教材的練習(xí)，突出重點(diǎn)，盡可能達(dá)到精講多練，舉一反三；或者對(duì)練習(xí)進(jìn)行必要的改造，從而使學(xué)生易于學(xué)習(xí)和樂(lè)于接受。由于護(hù)理英語(yǔ)知識(shí)和技能有著比基礎(chǔ)英語(yǔ)更強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性，所以授課教師應(yīng)挑選出學(xué)生日后從業(yè)中易于碰到的知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)操練，鞏固提高且適當(dāng)拓展。翻譯能力的培養(yǎng)是涉外護(hù)理英語(yǔ)教育中一項(xiàng)相當(dāng)重要的能力，也是學(xué)生實(shí)際工作中最實(shí)用的能力。對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)的翻譯能力訓(xùn)練，既要進(jìn)行階段性的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，又要開(kāi)展持續(xù)性的綜合訓(xùn)練；既要進(jìn)行模擬現(xiàn)場(chǎng)口譯練習(xí)，又要開(kāi)展論文摘要的筆譯練習(xí)。

三、桑代克效果律的內(nèi)容及其在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

1.桑代克效果律內(nèi)容.“在對(duì)同一個(gè)情境作出的若干反應(yīng)中,那些伴隨著或緊接著有使動(dòng)物滿(mǎn)意的事態(tài)發(fā)生的反應(yīng),在其他條件相同的情況下,將與這個(gè)情境更加牢固地連結(jié)起來(lái)……，反之，聯(lián)結(jié)則削弱?！鄙４俗⒁獾?，在迷籠實(shí)驗(yàn)中，迷箱外的食物也是必不可少的。假如貓?zhí)映雒韵浜蟮玫降氖菓土P而不是獎(jiǎng)勵(lì)，貓就不會(huì)再次企圖外逃。因此，個(gè)體當(dāng)前行為的后果對(duì)決定其未來(lái)的行為起著關(guān)鍵作用；而獎(jiǎng)勵(lì)是影響學(xué)習(xí)的主要因素。這就是桑代克著名的效果律。這個(gè)定律強(qiáng)調(diào)個(gè)體對(duì)反應(yīng)結(jié)果的感受將決定個(gè)體學(xué)習(xí)的效果。后來(lái),桑代克對(duì)這一理論作了修改和補(bǔ)充。他指出:“給一個(gè)連結(jié)以獎(jiǎng)勵(lì)總是真正加強(qiáng)這個(gè)聯(lián)結(jié),給一個(gè)聯(lián)結(jié)以懲罰則幾乎不削弱或一點(diǎn)也不削弱這個(gè)連結(jié)?！睋Q句話(huà)說(shuō)，懲罰的效果并非與獎(jiǎng)勵(lì)相對(duì)。

2.桑代克效果律給護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的啟示，多數(shù)院校護(hù)理英語(yǔ)基本都是在完成大學(xué)英語(yǔ)課程的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)的；部分學(xué)生已經(jīng)通過(guò)六級(jí)，而有些學(xué)生四級(jí)都沒(méi)有通過(guò)。因此，學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)的差異必然導(dǎo)致他們對(duì)護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的期望存在差異。任課教師要充分意識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，根據(jù)這一現(xiàn)狀積極主動(dòng)調(diào)動(dòng)全體護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。為調(diào)動(dòng)全體學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，授課教師應(yīng)做到針對(duì)不同學(xué)生給予不同的學(xué)習(xí)任務(wù)；更重要的是，根據(jù)桑代克效果律理論，在學(xué)生任務(wù)完成之后，授課教師應(yīng)給予及時(shí)的反饋；為讓學(xué)生更易于接受反饋信息，授課教師應(yīng)更多地給予積極的反饋。

桑代克是在對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上提出人類(lèi)學(xué)習(xí)的三大定律。在實(shí)驗(yàn)中，桑代克認(rèn)為貓的學(xué)習(xí)是在進(jìn)行“試誤”；餓貓經(jīng)過(guò)多次的嘗試錯(cuò)誤才學(xué)會(huì)了打開(kāi)籠門(mén)的動(dòng)作。推及人類(lèi)的學(xué)習(xí)，尤其是語(yǔ)言的習(xí)得亦是如此。學(xué)生對(duì)語(yǔ)言及其文化的學(xué)習(xí)過(guò)程也是反復(fù)實(shí)踐、不斷嘗試錯(cuò)誤的過(guò)程。桑代克的學(xué)習(xí)定律尤其是效果律對(duì)外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中正確處理學(xué)生的語(yǔ)言錯(cuò)誤有極其重要的作用。聽(tīng)說(shuō)交流能力是護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的另一個(gè)難點(diǎn)、重點(diǎn)。培養(yǎng)學(xué)生用英文與病人進(jìn)行溝通的能力是開(kāi)設(shè)護(hù)理英語(yǔ)最重要的目的之一。英語(yǔ)課堂口語(yǔ)活動(dòng)進(jìn)行中，學(xué)生的表達(dá)時(shí)常會(huì)出現(xiàn)部分錯(cuò)誤，此時(shí)教師在糾錯(cuò)的時(shí)候就需要一定的技巧；對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)誤，應(yīng)做出有鼓舞性、策略性的更正。首先,應(yīng)等到學(xué)生活動(dòng)完全結(jié)束之后再對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正；如果中途多次打斷學(xué)生的對(duì)話(huà)，可能會(huì)降低學(xué)生的交流欲望；其次，對(duì)于有些錯(cuò)誤，如果教師在課堂上直接指出，學(xué)生可能會(huì)感到尷尬窘迫，所以，對(duì)學(xué)生錯(cuò)誤的指出要間接含蓄，以正面引導(dǎo)鼓勵(lì)為主；為避免挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，以期他們?cè)诤罄m(xù)的學(xué)習(xí)中更加敢于大膽實(shí)踐，教師可以采取課后單獨(dú)輔導(dǎo)的方式。在培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)交流能力的過(guò)程中，教師不必過(guò)多地干預(yù)細(xì)枝末節(jié)的錯(cuò)誤，而應(yīng)該放手讓學(xué)生自我糾正錯(cuò)誤，從中體會(huì)到求知探索的愉悅,加深所學(xué)知識(shí)的印象；而學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到的成功體驗(yàn)、愉悅體會(huì)是不可多得的教育教學(xué)資源；教師只有在組織教學(xué)活動(dòng)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行仔細(xì)觀(guān)察，把握學(xué)生的心理活動(dòng)，熟練運(yùn)用效果律原理做好教學(xué)反饋，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性、積極性，正確處理英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤，才能充分挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)潛力，提高教學(xué)效果。

總之，護(hù)理英語(yǔ)作為護(hù)生發(fā)展及就業(yè)必須掌握的特殊用途英語(yǔ)，要求授課教師根據(jù)課程的特殊性和學(xué)生實(shí)際，結(jié)合多種教學(xué)方法，運(yùn)用有效的教學(xué)策略，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。桑代克學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用，對(duì)護(hù)理英語(yǔ)教師教學(xué)理念的更新，對(duì)護(hù)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)，學(xué)習(xí)效率的提高等都有十分重要的作用。探索更有效的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)方法和途徑，從而切實(shí)提高護(hù)生英語(yǔ)水平，有待護(hù)理英語(yǔ)教師作進(jìn)一步的實(shí)踐和總結(jié)。

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