論中藥泡腳于早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的重要性

曾 淋

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

論中藥泡腳于早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的重要性

曾 淋

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023）

對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言,選擇一種有效、簡(jiǎn)便、合適的治療方法是非常重要的。一般這類患者會(huì)偏愛于用中醫(yī)方法來治療，而中藥泡腳無疑是中醫(yī)治療項(xiàng)目中最受歡迎的。隨著醫(yī)療事業(yè)水平地不斷發(fā)展及中醫(yī)治療項(xiàng)目地不斷增多，這確實(shí)能夠給患者提供很多可供治療的方案。但是，不管何種治療方案，都要具有針對(duì)性，而中藥泡腳因其獨(dú)特的歷史性和藥效性，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療中起著舉足輕重的作用。因此，中藥泡腳在當(dāng)今的中醫(yī)發(fā)展歷程中尤其重要，特別是對(duì)于早期糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療，其重要性更顯突出。

中藥泡腳；早期糖尿病周圍神經(jīng)病變；功效

1 中藥泡腳的發(fā)展歷程

老百姓常說的泡腳，來源于中國古代就有的泡浴法。中藥泡腳是利用合適的中藥配方來熬成中藥湯劑進(jìn)行泡腳，其中的有效中藥成分在熱水的幫助下，能夠滲透進(jìn)皮膚，擴(kuò)張足部的毛細(xì)血管，再循經(jīng)絡(luò)運(yùn)行到五臟六腑，從而達(dá)到調(diào)理身體、改善體質(zhì)、治療疾病等效果。

中醫(yī)文化博大精深，中藥泡腳在我國具有悠久的歷史。早在3000年以前，中國人民就知曉了中藥泡腳的作用。古代的宮廷常會(huì)以沉香、麝香或其他中藥配伍煎煮，然后用這些湯藥進(jìn)行泡腳，可以起到提神醒腦、清楚疲勞等作用。民間則常用艾葉、菖蒲等煮水來泡腳，從而達(dá)到防疫、保健作用。

古語常有言“人之有腳，好似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰，諸病從寒起，寒從足下生”，可見做好足部護(hù)理是非常重要的。在一年四季中，春季泡腳可以升陽固脫，夏季泡腳可以除濕祛暑，秋季泡腳可以肺腑潤育，冬季泡腳可以藏精溫腎。而中藥泡腳是利用熱水促進(jìn)藥物有效成分進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)的作用，它可以保證藥物能通過足部血管到達(dá)周身經(jīng)絡(luò)，又不會(huì)出現(xiàn)類似口服藥物過量而出現(xiàn)不良反應(yīng)的狀況，所以經(jīng)常進(jìn)行中藥泡腳，勝過天天吃補(bǔ)藥。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“寒從腳下生”，特別是在冬天，很多人都會(huì)感到手腳冰冷，所以當(dāng)今很多人選擇用泡腳來作為養(yǎng)生保健的主要手段。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中常提到“腎為先天之本”，“脾為后天之本”，而所謂的“本”就是生命的根本所在。這就明顯體現(xiàn)出了脾臟和腎臟在臟腑中的重要作用，足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)循行走向皆始于足部，可見雙腳在生命活動(dòng)中是極其重要的組織，為了突顯這一重要性，人們常把雙足稱之為“人之根本”。正因?yàn)殡p足是三陰經(jīng)交匯的地方，所以人從整體來說，足部就會(huì)比較怕冷，而泡腳能夠起到暖腳暖身及保健等作用。

中藥泡腳的中藥湯劑加溫水后一般溫度控制在 38℃～40℃，以暖和舒適為宜，水溫太低達(dá)不到促進(jìn)中藥成分的吸收及血液有效循環(huán)的作用，而水溫太高會(huì)燙傷皮膚，而且如果一下子血液循環(huán)過快的話會(huì)引起血液往上沖，反而會(huì)引起不適，甚至?xí)霈F(xiàn)虛脫的現(xiàn)象。泡腳的時(shí)間每次大概半個(gè)小時(shí)，時(shí)間不能太短，而半個(gè)小時(shí)的時(shí)間就足以讓足部的毛細(xì)血管吸收夠中藥的有效成分，時(shí)間亦不能太長，泡腳時(shí)間太久容易冒大漢，這會(huì)耗損正氣，而且汗流過多也會(huì)對(duì)心臟有一定的影響。中藥泡腳療法是一個(gè)比較漫長的過程，要堅(jiān)持一段時(shí)間才能看到明顯的效果。除了將雙腳泡入藥水中外，還可以通過雙手對(duì)自己的雙足進(jìn)行按摩，這可以使藥物更好地刺激足部穴位和足部反射區(qū)，進(jìn)而起到疏通經(jīng)絡(luò)、改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)新陳代謝等作用[1]。從而能夠防治各種疾病，調(diào)整血脂血壓、改善睡眠，特別是對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變有很好的效果。

2 中藥泡腳對(duì)治療早期糖尿病周圍神經(jīng)病變的功效

足部被稱為人的“第二心臟”，它是人體上一塊蘊(yùn)含無限寶藏的神秘器官，身體有一半的經(jīng)絡(luò)匯集在足掌這個(gè)狹小的空間。足為足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)循行走向的起始部位，也是足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的終始部位[2]，足部有66個(gè)穴位及52塊骨頭與五臟六腑有密切聯(lián)系，而小腿皮膚的角質(zhì)層薄且神經(jīng)、血管、肌肉豐富，這非常有利于藥物的吸收，所以通常的中藥泡腳以沒過小腿為最佳。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期癥狀是腳麻[3]，也是糖尿病的并發(fā)癥之一，臨床上有感覺異常和成對(duì)稱性疼痛，感覺異常的表現(xiàn)有麻木、蟲爬、蟻?zhàn)?、觸電樣感覺，通常是呈對(duì)稱性的由遠(yuǎn)端腳趾開始，逐漸向膝蓋發(fā)展，患者會(huì)有穿襪子樣感覺、踩棉花感，感覺障礙嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。疼痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?，感覺疼痛好像在骨髓深部發(fā)作有時(shí)這種疼痛會(huì)有如截肢痛而且呈晝輕夜重。當(dāng)周圍神經(jīng)病變累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，肌力常有不同程度的減退，晚期會(huì)出現(xiàn)不同程度的營養(yǎng)不良性肌萎縮。由于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺麻木，病人對(duì)溫度、疼痛的敏感度降低，有時(shí)會(huì)由此而發(fā)生燙傷、割傷、硌破后不自知的情況，發(fā)展下去就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足等嚴(yán)重問題。因此，為了防止糖尿病周圍神經(jīng)病變并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上需要制定出一個(gè)完整的治療方案，在糖尿病周圍病變無壞疽期，對(duì)于那些患足麻木、色蒼白或紫暗的患者，即可采用中藥泡腳法，通過中藥的有效成分滲透入皮膚吸收達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、活血止痛、改善循環(huán)的作用。

中藥泡腳這種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，是通過中藥的熏蒸、浸泡雙足及特定的手法按摩足底反射區(qū)，起到了疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、調(diào)理氣血的作用[4]。根據(jù)血液循環(huán)學(xué)說，足底按摩能夠促進(jìn)足部組織的新陳代謝與氣體交換、改善血液循環(huán)以及增加組織細(xì)胞活動(dòng)的作用。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，人體存在著一個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，通過刺激足底反射區(qū)，可以使循環(huán)于足部的經(jīng)絡(luò)得以疏通且足部的氣血運(yùn)行可以暢通。中藥的方劑中有溫通經(jīng)絡(luò)、擴(kuò)張皮膚血管、促進(jìn)藥物吸收的麻黃、細(xì)辛、附子、桂枝，還有增加行氣活血化瘀鎮(zhèn)痛之效的當(dāng)歸、牛膝、木香[5]。全方可以起到改善血液循壞及供血供氧，能夠提高末梢神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，進(jìn)而消除足部麻木疼痛等感覺。中藥泡腳不光具有促進(jìn)血液循環(huán)的功能，還可以通過皮膚在溫水作用下的強(qiáng)滲透能力，使雙足能夠充分吸收中藥成分，這能更好的疏通筋骨關(guān)節(jié)，改善體內(nèi)的水分分布和血液循壞，從而起到迅速緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀的作用。

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的最常見的慢性并發(fā)癥之一，在治療上我們要做到標(biāo)本兼治，這才是中醫(yī)的宗旨。而中藥泡腳不僅可以刺激足部的諸多穴位，將營養(yǎng)物質(zhì)及新鮮氧氣送往大腦和全身，起到疏通全身經(jīng)絡(luò)的作用，還可以改善末梢血管的血液循壞，加快新陳代謝，使末梢神經(jīng)保持一定的敏感度，這對(duì)治療早期糖尿病周圍神經(jīng)病變有顯著的效果。

3 中藥泡腳對(duì)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的成就

當(dāng)下，中藥泡腳對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療雖然并未有特別重大的突破性的療效，但這一治療方案卻受到越來越多人的青睞。會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，主要是因?yàn)橹兴幣菽_對(duì)人體的末梢神經(jīng)并不會(huì)有任何的副作用，不僅如此，還可以刺激足底各個(gè)穴位，促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能，疏通全身經(jīng)絡(luò)，舒筋活血，加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)鍛煉益氣化瘀，滋補(bǔ)元?dú)?，有利于人體健康。

正所謂腎生血、肝藏血、脾統(tǒng)血，而人身上最重要的三條陰經(jīng)即足少陽腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)都匯聚于腳。中藥泡腳便可以激活這三條陰經(jīng)，使得全身經(jīng)脈得以疏通。糖尿病是世界治療難題之一，至今除了可以控制血糖之外，還沒有任何一種方法可以將其徹底治愈，但是早期的糖尿病周圍神經(jīng)病變可以使用中藥泡腳進(jìn)行治療，它比西醫(yī)安全，效果也是比較理想的，而且也是目前對(duì)于糖尿病足唯一避免截肢的治療方法，另外中藥泡腳對(duì)人體還可以起到保健的作用。

腳離人體的心臟最遠(yuǎn)，但負(fù)擔(dān)卻是最重的，這個(gè)地方最容易導(dǎo)致血液循環(huán)不好。而糖尿病周圍神經(jīng)病變更加重雙腳的負(fù)擔(dān)，降低雙足神經(jīng)的敏感性，使得雙足更好容易受到傷害。一般的西醫(yī)療法包括使用擴(kuò)張血管藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物及改善糖代謝終產(chǎn)物藥物，這是一種治標(biāo)不治本的方法，只能在緊急情況下使用才有效果。通過中醫(yī)的辯證施醫(yī)，糖尿病周圍神經(jīng)病變需要標(biāo)本兼治，而中藥泡腳是最好的選擇，此療法的突出性主要是中藥可以改善微循環(huán)、改變血流動(dòng)力學(xué)、保護(hù)神經(jīng)組織，中藥再依靠熱水的這個(gè)助推力，更好的滲透進(jìn)皮膚，改善血液循環(huán)。中藥泡腳是在一定的溫度下進(jìn)行治療的，適合的水溫有助于患者微微出汗，這能夠加快機(jī)體各種代謝廢物及各種毒素的有效排泄，減輕或消除外來之毒和內(nèi)生之毒對(duì)人健康的危害。中藥泡腳能刺激足部的穴位、反射區(qū)和經(jīng)絡(luò)，增加機(jī)體的免疫力，使人體的周圍神經(jīng)保持敏感度，對(duì)早期糖尿病周圍神經(jīng)病變起到很好的預(yù)防和治療效果。

縱然中醫(yī)療法對(duì)疾病的治療是一個(gè)相對(duì)漫長的過程，特別是對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變這種頑固的慢性病，需要的時(shí)間更加長。但是相較于西醫(yī)的治療，簡(jiǎn)而易見中藥泡腳的效果是被中肯的，也是被廣泛采納的治療方法。糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病慢，病程長，中藥泡腳治療本病可以做好標(biāo)本兼顧，取長補(bǔ)短，相得益彰，長期堅(jiān)持此法治療，會(huì)使治療效果顯著提高。中藥泡腳治理早期糖尿病周圍神經(jīng)病變比單純西醫(yī)治療具有優(yōu)勢(shì)，而且目前沒有發(fā)現(xiàn)副作用，價(jià)格合理，療效也是更高。

4 結(jié)論

中藥中的方劑可以起到改善下肢末梢神經(jīng)的血液循環(huán)及供氧供血的作用，能夠提高末梢神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，從而消除下肢局部疼痛麻木等感覺，能夠快速緩解癥狀。目前，中藥泡腳在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療中未見明顯副作用，而且，患者對(duì)此療法的依從性比較高。所以，糖尿病周圍額神經(jīng)病變患者在長期的治療過程中，中藥泡腳是首選的治療項(xiàng)目，這樣才能更有效地緩解癥狀。

[1] 朱崇應(yīng).中藥足浴輔助治療及護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(12):93-94.

[2] 吳小利.中藥足浴輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的觀察與護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(5):679-680.

[3] 王海英,周東海,鄭維蘭,等.中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(7):879-880.

[4] 吳秀燕,邱翠瓊,潘東紅.中藥足浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察及護(hù)理[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2008,36(2):8.

[5] 陳玉蘭,李海珍,史彥梅.足部護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變預(yù)后的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(5):34-35.

On importance of foot bath of Chinese medicine on early diabetic peripheral neuropathy

For patients with diabetic peripheral neuropathy, select the treatment in effective,simple and suitable is very important.Generally, this kind of patients will prefer to use the treatment of traditional Chinese medicine, and undoubtedly Chinese medicine bath for foot is the most popular Chinese medicine treatment project.With the continuous development and increasing of medical career level and Chinese medicine treatment programs, it really can provide a lot of available treatment regimens for patients.However, no matter what treatment, must be targeted. Because of the unique history and pharmacodynamics of the Chinese medicine bath for foot,it plays a decisive role in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy. Therefore, today the Chinese medicine bath for foot is especially important in development of traditional Chinese Medicine, especially for the treatment of patients with early diabetic peripheral neuropathy , and the importance is more prominent.

Chinese medicine bath for foot;early DPN;efficiency

R247

A

1008-1151(2015)02-0086-02

2015-01-10

曾淋（1988－），女（壯族），廣西武鳴人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)士。