卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學分制探索與實踐——以大連醫(yī)科大學為例

大連醫(yī)科大學 張 俊 劉 佳 張亞男 王洪海 王 超

學分制是一種比較先進的教學管理制度，隨著卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的推薦，深化醫(yī)學院校學分制改革，提高教育教學質(zhì)量，對醫(yī)學院校，尤其地方醫(yī)學院校人才培養(yǎng)來說理論和實踐意義重大。

一、卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學分制

1.培養(yǎng)卓越醫(yī)師是國家醫(yī)學人才培養(yǎng)的指導性要求。2010-2012年，國家先后出臺了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》、《關于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》等綱領性文件，提出了“科學制定醫(yī)學人才的培養(yǎng)標準，整體推進臨床醫(yī)學教育改革，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量”的基本原則。

2.追求卓越是新醫(yī)改背景下醫(yī)學院校深入發(fā)展的內(nèi)生動力。在世界范圍內(nèi)高等教育大眾化的大背景下，在參照《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》的基礎上，積極開展卓越醫(yī)師本科教育計劃的探討與制定，是為社會培養(yǎng)出職業(yè)思想穩(wěn)定、人文素養(yǎng)較高、學習能力較強、臨床能力全面的卓越醫(yī)生的必然要求。

3.深化學分制改革是卓越醫(yī)學人才成長的必然要求。實行學分制可以更好地貫徹教育中的因材施教原則，有利于開展醫(yī)學素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新的精神，使具有個性特色的拔尖人才脫穎而出，造就更多的全面發(fā)展的優(yōu)秀人才。

4.建立基于學分制改革的卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式是地方醫(yī)學院?？茖W發(fā)展的必然選擇。目前，我國有100 多所地方所屬的高等醫(yī)學院校。2010年形成的 GCSA2010 全球共識對醫(yī)學院校的社會責任標準進行了功能性定義，因而其所包含的 10 項基本原則方向和每個方向下的具體標準亦成為了卓越醫(yī)學教育再認識的基礎。地方高等醫(yī)學院校應適時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，建立基于學分制的卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式才是服務社會的強校之路。

二、卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式下的學分制改革目標

結(jié)合學校實際，以學分制改革為核心，積極探討醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，建立以“自選”為核心，體現(xiàn)“學生為本”，確立學生作為教學主體的地位，調(diào)動學生自主學習的主動性，開展因材施教，提高教學質(zhì)量，促進學生個性化發(fā)展，通過分層次教學、多種選課模塊等，培養(yǎng)卓越醫(yī)學人才和卓越醫(yī)生。

三、大連醫(yī)科大學卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式中的學分制探索與實踐

1.更新教育觀念，出臺卓越醫(yī)學人才培養(yǎng)方案。適合地方醫(yī)學院校實際的卓越醫(yī)學人才培養(yǎng)標準的制定。目前，“卓越工程師培養(yǎng)計劃”國家通用標準已經(jīng)頒布，而行業(yè)專業(yè)標準和學校培養(yǎng)標準需要結(jié)合具體行業(yè)和各自學校的實際來制定。出臺卓越醫(yī)學人才培養(yǎng)方案，制定出臺較完整的科學的卓越醫(yī)學人才培養(yǎng)方案和課程體系，形成一套較完善的培養(yǎng)體系。加強以培養(yǎng)卓越醫(yī)師為核心的實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)的第一層面就是對所有學生提出基本要求，實行全面教育培養(yǎng)；第二層面就是對少數(shù)優(yōu)秀學生重點培養(yǎng)，以實現(xiàn)卓越培養(yǎng)的目標。

2.深化醫(yī)學精英教育內(nèi)涵，構建地方醫(yī)學院校卓越醫(yī)學人才五年制本科課程體系。課程優(yōu)化配置及教學計劃的修訂。解決的關鍵問題是正確處理通識教育與專業(yè)教育，理論教學與實踐教學，人才培養(yǎng)的個性與共性，課內(nèi)教學與課外活動的關系，避免課程內(nèi)容的重復與脫節(jié)，加強公共課、公選課等通識教育，拓寬專業(yè)基礎，靈活設置專業(yè)方向，以解決學生專業(yè)知識面過窄，適應能力差，創(chuàng)新意識不強的問題。以學分制核心為基礎，加強素質(zhì)教育，形成基礎教育、科研訓練、臨床實踐、醫(yī)學人文相結(jié)合，注重能力培養(yǎng)，注重發(fā)展?jié)撡|(zhì)的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。構建具有醫(yī)學院校特點的選修課程體系。

3.建立具有明顯醫(yī)學院校特色的科學的學分制管理制度。深化改革，完善學分制度。培養(yǎng)學生學習積極性和參與性，強化素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)，有利于學生個性化發(fā)展。遵循教育教學規(guī)律，“抓主活非”形成具有醫(yī)學學科特色和醫(yī)學院校特點的學分分制?！白ブ骰罘恰奔蠢卫巫プI(yè)主干課程，從軟硬件方面加強課程建設，形成核心課程；非主干課程以重點與難點為主線，以“三基和三新”為重點，靈活考核方式，靈活開設特色選修課程，強化素質(zhì)培養(yǎng)。第五學年強化培養(yǎng)，促進個性化發(fā)展；優(yōu)化組合現(xiàn)有課程，采用多種形式教學，加強醫(yī)德培養(yǎng)，加強學生個性化、精英化的培養(yǎng)；通過從基礎到專業(yè)的課程整合，加強學生的實踐能力、分析問題與解決問題的能力；養(yǎng)成科學思維習慣、鍛煉了科研能力、養(yǎng)成終身學習態(tài)度，增強社會競爭力。

4.創(chuàng)建實踐教學平臺、形成有利于卓越醫(yī)學人才成長的培養(yǎng)模式。通過開設綜合性、設計性實驗，規(guī)范實習、課程設計、技能訓練等實踐教學環(huán)節(jié)的管理，組織大學生開展課外科技創(chuàng)新活動，解決課程教學內(nèi)容專業(yè)化、職業(yè)化不明顯，學生學習方法單一、創(chuàng)新意識薄弱，動手能力和實踐能力差，缺少合作的精神等問題。

[1]許世華，黃忠仕，曹 軍.對地方醫(yī)科院校實施“卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃”的思考[J].西北醫(yī)學教育，2012.05

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[3]湯 軍，許希燕，鄔于川，龍漢安，王貴勤.地方醫(yī)學院校全面推進“五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計劃”[J].四川生理科學雜志，2015.02

[4]何慶南，殷朝陽，彭 紅.踐行醫(yī)學教育標準，培養(yǎng)卓越醫(yī)師.[J]中國高等教育，2014