重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理心得

匡玉華+初娜+江世敏

【摘要】目的對(duì)重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理方式進(jìn)行總結(jié)。方法選擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，在治療期間針對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的在治療前后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療依從性的變化等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前，患者的治療依從性出現(xiàn)了明顯的改善，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。結(jié)論采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

【關(guān)鍵詞】重癥；狼瘡性腎炎；護(hù)理心得

【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

作為一種自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上比較多見，其會(huì)使患者的很多身體系統(tǒng)以及器官受到傷害，所謂的狼瘡性腎炎就表現(xiàn)為患者的腎臟受累，有大量的自身抗體出現(xiàn)在患者的體內(nèi)，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎小球病變，如果不能夠及時(shí)的針對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，患者很容易出現(xiàn)死亡的情況[1]。我院在對(duì)重癥狼瘡腎炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，采取綜合護(hù)理干預(yù)的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，這些患者均是女性，年齡在23-46歲之間，平均年齡為（37.18士7.26）歲，體重在46-69kg之間；患者的系統(tǒng)性紅斑狼瘡達(dá)到了10個(gè)月-6年的病程。所有的患者都出現(xiàn)的不同程度的關(guān)節(jié)酸痛、乏力、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水以及面部紅斑等癥狀。將其中的精神疾病、合并急性腦血管意外患者排除[2]。

1.2 綜合護(hù)理干預(yù)方法

首先要對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，并且實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)。將狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)解釋給患者，將科學(xué)治療的關(guān)鍵性作用告知患者，使患者能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理進(jìn)行配合。與此同時(shí)，還要將應(yīng)用激素治療的不良反應(yīng)告知患者，使患者知道這些不良反應(yīng)在停藥之后就會(huì)自動(dòng)消失，從而將患者的思想顧慮消除掉。

對(duì)患者的適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，首先要保證不能夠使患者產(chǎn)生疲勞，而且患者如果伴有關(guān)節(jié)發(fā)炎就要盡量避免運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者的科學(xué)飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使患者的營養(yǎng)要求得到充分的滿足，要對(duì)患者攝入的蛋白質(zhì)進(jìn)行控制，使患者的腎臟負(fù)擔(dān)得以減輕。要適當(dāng)?shù)氖秤靡紫约暗望}的食物，盡量保證少食多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。

同時(shí)還要防止患者出現(xiàn)感染的情況。保證病房具有清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件，每天都應(yīng)該實(shí)施必要的紫外線空氣消毒，對(duì)探視人員進(jìn)行一定的限制，并且及時(shí)的隔離感染性的患者[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用x2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前而言，患者的治療依從性改善的比較明顯，兩者相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，患者在治療期間都出現(xiàn)了一定的骨髓抑制癥狀，然而無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。詳情見下表1。

表1護(hù)理干預(yù)前后所有患者的治療依從性比較情況[n（%）]

組別（n=56）注意衛(wèi)生飲食控制按照醫(yī)囑服藥護(hù)理干預(yù)前30 （53.57）36（64.29）44（78.57）護(hù)理干預(yù)后48（85.71）①50（89.29）①56 （100.00）①注①：兩組比較P<0.05。

3. 討論

重癥狼瘡性腎炎患者往往具有十分復(fù)雜以及嚴(yán)重的病情，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候顯得比較困難，而且在對(duì)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行服用之后還會(huì)出現(xiàn)柯興綜合征，同時(shí)患者還常常會(huì)擔(dān)心形象的改變以及疾病的轉(zhuǎn)歸，從而產(chǎn)生焦慮的情緒。特別是一些年輕的患者很可能就會(huì)喪失生活下去的信心，產(chǎn)生較差的治療配合度以及治療依從性。而患者的這種不良情緒往往會(huì)導(dǎo)致病情的不斷加重，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。所以在針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要對(duì)患者的心理情緒的調(diào)整予以充分的重視，使之能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理能夠積極的予以配合[4]。

由于重癥狼瘡性腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎損害，所以必須要重視對(duì)患者的飲食護(hù)理。不僅要保證患者具有充足的營養(yǎng)支持，同時(shí)還要使患者的腎臟負(fù)擔(dān)能夠得以減輕，防止患者出現(xiàn)水腫加重的情況，并且緩解代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)的堆積。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文，周妓麗，王新珠.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎維持治療期病人的影響[J].全科護(hù)理，2012，8（2）：480-482.

[2]黃榮英.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，15（7）：55-56.

[3]劉彥玲.重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理心得[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（8）：154-155.

[4]徐硯，陳忠霞，劉永，等.DNA免疫吸附治療重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，25（7）：628-629.

【摘要】目的對(duì)重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理方式進(jìn)行總結(jié)。方法選擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，在治療期間針對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的在治療前后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療依從性的變化等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前，患者的治療依從性出現(xiàn)了明顯的改善，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。結(jié)論采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

【關(guān)鍵詞】重癥；狼瘡性腎炎；護(hù)理心得

【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

作為一種自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上比較多見，其會(huì)使患者的很多身體系統(tǒng)以及器官受到傷害，所謂的狼瘡性腎炎就表現(xiàn)為患者的腎臟受累，有大量的自身抗體出現(xiàn)在患者的體內(nèi)，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎小球病變，如果不能夠及時(shí)的針對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，患者很容易出現(xiàn)死亡的情況[1]。我院在對(duì)重癥狼瘡腎炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，采取綜合護(hù)理干預(yù)的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，這些患者均是女性，年齡在23-46歲之間，平均年齡為（37.18士7.26）歲，體重在46-69kg之間；患者的系統(tǒng)性紅斑狼瘡達(dá)到了10個(gè)月-6年的病程。所有的患者都出現(xiàn)的不同程度的關(guān)節(jié)酸痛、乏力、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水以及面部紅斑等癥狀。將其中的精神疾病、合并急性腦血管意外患者排除[2]。

1.2 綜合護(hù)理干預(yù)方法

首先要對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，并且實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)。將狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)解釋給患者，將科學(xué)治療的關(guān)鍵性作用告知患者，使患者能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理進(jìn)行配合。與此同時(shí)，還要將應(yīng)用激素治療的不良反應(yīng)告知患者，使患者知道這些不良反應(yīng)在停藥之后就會(huì)自動(dòng)消失，從而將患者的思想顧慮消除掉。

對(duì)患者的適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，首先要保證不能夠使患者產(chǎn)生疲勞，而且患者如果伴有關(guān)節(jié)發(fā)炎就要盡量避免運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者的科學(xué)飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使患者的營養(yǎng)要求得到充分的滿足，要對(duì)患者攝入的蛋白質(zhì)進(jìn)行控制，使患者的腎臟負(fù)擔(dān)得以減輕。要適當(dāng)?shù)氖秤靡紫约暗望}的食物，盡量保證少食多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。

同時(shí)還要防止患者出現(xiàn)感染的情況。保證病房具有清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件，每天都應(yīng)該實(shí)施必要的紫外線空氣消毒，對(duì)探視人員進(jìn)行一定的限制，并且及時(shí)的隔離感染性的患者[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用x2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前而言，患者的治療依從性改善的比較明顯，兩者相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，患者在治療期間都出現(xiàn)了一定的骨髓抑制癥狀，然而無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。詳情見下表1。

表1護(hù)理干預(yù)前后所有患者的治療依從性比較情況[n（%）]

組別（n=56）注意衛(wèi)生飲食控制按照醫(yī)囑服藥護(hù)理干預(yù)前30 （53.57）36（64.29）44（78.57）護(hù)理干預(yù)后48（85.71）①50（89.29）①56 （100.00）①注①：兩組比較P<0.05。

3. 討論

重癥狼瘡性腎炎患者往往具有十分復(fù)雜以及嚴(yán)重的病情，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候顯得比較困難，而且在對(duì)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行服用之后還會(huì)出現(xiàn)柯興綜合征，同時(shí)患者還常常會(huì)擔(dān)心形象的改變以及疾病的轉(zhuǎn)歸，從而產(chǎn)生焦慮的情緒。特別是一些年輕的患者很可能就會(huì)喪失生活下去的信心，產(chǎn)生較差的治療配合度以及治療依從性。而患者的這種不良情緒往往會(huì)導(dǎo)致病情的不斷加重，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。所以在針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要對(duì)患者的心理情緒的調(diào)整予以充分的重視，使之能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理能夠積極的予以配合[4]。

由于重癥狼瘡性腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎損害，所以必須要重視對(duì)患者的飲食護(hù)理。不僅要保證患者具有充足的營養(yǎng)支持，同時(shí)還要使患者的腎臟負(fù)擔(dān)能夠得以減輕，防止患者出現(xiàn)水腫加重的情況，并且緩解代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)的堆積。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文，周妓麗，王新珠.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎維持治療期病人的影響[J].全科護(hù)理，2012，8（2）：480-482.

[2]黃榮英.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，15（7）：55-56.

[3]劉彥玲.重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理心得[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（8）：154-155.

[4]徐硯，陳忠霞，劉永，等.DNA免疫吸附治療重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，25（7）：628-629.

【摘要】目的對(duì)重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理方式進(jìn)行總結(jié)。方法選擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，在治療期間針對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者的在治療前后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療依從性的變化等指標(biāo)進(jìn)行觀察。結(jié)果相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前，患者的治療依從性出現(xiàn)了明顯的改善，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。結(jié)論采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

【關(guān)鍵詞】重癥；狼瘡性腎炎；護(hù)理心得

【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

作為一種自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡在臨床上比較多見，其會(huì)使患者的很多身體系統(tǒng)以及器官受到傷害，所謂的狼瘡性腎炎就表現(xiàn)為患者的腎臟受累，有大量的自身抗體出現(xiàn)在患者的體內(nèi)，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎小球病變，如果不能夠及時(shí)的針對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，患者很容易出現(xiàn)死亡的情況[1]。我院在對(duì)重癥狼瘡腎炎患者進(jìn)行治療的時(shí)候，采取綜合護(hù)理干預(yù)的措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院在2012年1月至2014年5月收治的56例重癥狠瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，這些患者均是女性，年齡在23-46歲之間，平均年齡為（37.18士7.26）歲，體重在46-69kg之間；患者的系統(tǒng)性紅斑狼瘡達(dá)到了10個(gè)月-6年的病程。所有的患者都出現(xiàn)的不同程度的關(guān)節(jié)酸痛、乏力、發(fā)熱、貧血、水腫、腹水以及面部紅斑等癥狀。將其中的精神疾病、合并急性腦血管意外患者排除[2]。

1.2 綜合護(hù)理干預(yù)方法

首先要對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，并且實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)。將狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)解釋給患者，將科學(xué)治療的關(guān)鍵性作用告知患者，使患者能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理進(jìn)行配合。與此同時(shí)，還要將應(yīng)用激素治療的不良反應(yīng)告知患者，使患者知道這些不良反應(yīng)在停藥之后就會(huì)自動(dòng)消失，從而將患者的思想顧慮消除掉。

對(duì)患者的適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，首先要保證不能夠使患者產(chǎn)生疲勞，而且患者如果伴有關(guān)節(jié)發(fā)炎就要盡量避免運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者的科學(xué)飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使患者的營養(yǎng)要求得到充分的滿足，要對(duì)患者攝入的蛋白質(zhì)進(jìn)行控制，使患者的腎臟負(fù)擔(dān)得以減輕。要適當(dāng)?shù)氖秤靡紫约暗望}的食物，盡量保證少食多餐，避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象。

同時(shí)還要防止患者出現(xiàn)感染的情況。保證病房具有清潔衛(wèi)生的環(huán)境條件，每天都應(yīng)該實(shí)施必要的紫外線空氣消毒，對(duì)探視人員進(jìn)行一定的限制，并且及時(shí)的隔離感染性的患者[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用x2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

相對(duì)于護(hù)理干預(yù)之前而言，患者的治療依從性改善的比較明顯，兩者相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，患者在治療期間都出現(xiàn)了一定的骨髓抑制癥狀，然而無任何患者由于不良反應(yīng)而導(dǎo)致治療終止。詳情見下表1。

表1護(hù)理干預(yù)前后所有患者的治療依從性比較情況[n（%）]

組別（n=56）注意衛(wèi)生飲食控制按照醫(yī)囑服藥護(hù)理干預(yù)前30 （53.57）36（64.29）44（78.57）護(hù)理干預(yù)后48（85.71）①50（89.29）①56 （100.00）①注①：兩組比較P<0.05。

3. 討論

重癥狼瘡性腎炎患者往往具有十分復(fù)雜以及嚴(yán)重的病情，在對(duì)其進(jìn)行治療的時(shí)候顯得比較困難，而且在對(duì)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行服用之后還會(huì)出現(xiàn)柯興綜合征，同時(shí)患者還常常會(huì)擔(dān)心形象的改變以及疾病的轉(zhuǎn)歸，從而產(chǎn)生焦慮的情緒。特別是一些年輕的患者很可能就會(huì)喪失生活下去的信心，產(chǎn)生較差的治療配合度以及治療依從性。而患者的這種不良情緒往往會(huì)導(dǎo)致病情的不斷加重，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。所以在針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須要對(duì)患者的心理情緒的調(diào)整予以充分的重視，使之能夠?qū)υ悍降闹委熀妥o(hù)理能夠積極的予以配合[4]。

由于重癥狼瘡性腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎損害，所以必須要重視對(duì)患者的飲食護(hù)理。不僅要保證患者具有充足的營養(yǎng)支持，同時(shí)還要使患者的腎臟負(fù)擔(dān)能夠得以減輕，防止患者出現(xiàn)水腫加重的情況，并且緩解代謝產(chǎn)物在患者體內(nèi)的堆積。

綜上所述，采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式針對(duì)重癥狼瘡性腎炎進(jìn)行護(hù)理，能夠使患者的不良反應(yīng)減輕、治療配合度增強(qiáng)，對(duì)患者的康復(fù)十分有利。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文，周妓麗，王新珠.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎維持治療期病人的影響[J].全科護(hù)理，2012，8（2）：480-482.

[2]黃榮英.護(hù)理干預(yù)對(duì)狼瘡性腎炎患者治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，15（7）：55-56.

[3]劉彥玲.重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理心得[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（8）：154-155.

[4]徐硯，陳忠霞，劉永，等.DNA免疫吸附治療重癥狼瘡性腎炎的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，25（7）：628-629.