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    佩爾地平治療妊娠高血壓患者的護理管理路徑

    2015-03-31 19:32:14李蘭
    關(guān)鍵詞:妊娠高血壓

    李蘭

    【摘要】目的觀察佩爾地平治療妊娠高血壓期間的護理管理路徑與價值。方法選擇妊娠期高血壓疾病患者200例作為研究對象,計算機隨機分組,對照組100例,實驗組100例。均使用佩爾地平進行治療,對照組給予常規(guī)護理,實驗組實施護理管理路徑,對比護理效果。結(jié)果實驗組患者依從性水平、血壓穩(wěn)定性水平明顯高于對照組,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論佩爾地平用藥方案下實施護理管理路徑,能夠提高妊娠期高血壓患者的依從性,維持血壓穩(wěn)定,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,值得臨床關(guān)注重視。

    【關(guān)鍵詞】佩爾地平;妊娠高血壓;護理管理路徑

    【中圖分類號】R47,R714.252 【文獻標識碼】B

    高血壓使妊娠期孕產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥之一,會對孕產(chǎn)婦乃至胎兒產(chǎn)生不良的影響,我國當前妊娠期高血壓的發(fā)病率在9.4%左右[1],且發(fā)患者群呈現(xiàn)出年輕化的特點。如何通過治療與護理的配合,降低妊娠高血壓的發(fā)病率,使發(fā)患者員得到及時的救治,維持血壓穩(wěn)定,改善妊娠結(jié)局,值得臨床醫(yī)務(wù)人員展開積極的思考[2]。為觀察佩爾地平治療妊娠高血壓期間的護理管理路徑與價值,本文對我院近期所收治的200例妊娠高血壓患者展開臨床研究,隨機分組下,探討護理管理路徑的實施及其效果,報告如下。

    1. 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2013年2月~2014年2月期間產(chǎn)科所收治的妊娠期高血壓疾病患者200例作為研究對象,計算機隨機分組,對照組100例,實驗組100例。對照組患者平均年齡為(33.2±1.6)歲,平均妊娠時間為(29.1±0.8)周;實驗組患者平均年齡為(33.5±1.4)歲,平均妊娠時間為(29.5±0.6)周。兩組患者一般資料進行對比沒有明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法:兩組患者均應(yīng)用佩爾地平藥物進行治療,用藥方案為:10.0mg劑量佩爾地平混合250.0ml劑量葡萄糖溶液(濃度為5.0%),以靜脈滴注方式給藥,1次/d。護理方法如下:

    對照組100例患者實施常規(guī)護理。實驗組100例患者實施護理管理路徑。制定護理管理路徑表,對患者資料進行系統(tǒng)收集與評估,根據(jù)患者個體情況展開護理。具體護理措施包括以下幾個方面:①給藥過程中,使用輸液泵進行藥物輸注,提高給藥劑量的精確性,維持輸注速度穩(wěn)定。輸注期間對患者血壓波動進行動態(tài)監(jiān)測,在血壓異常升高條件下合理降低輸注速度;②持續(xù)性心電監(jiān)護:佩爾地平屬于長效鈣通道阻滯劑,服用后可能對患者心電活動產(chǎn)生影響,故而需要持續(xù)心電監(jiān)護。白天由于患者運動量相對較大,故而可適當提高檢測密度,夜晚靜息狀態(tài)下可適當降低監(jiān)測密度,減少刺激,確?;颊咭归g睡眠質(zhì)量的問題;③靜脈留置針護理:針對本病患者常見的水腫癥狀,在靜脈血管暴露不充分的情況下,通過靜脈留置針的方式保護患者血管;④健康宣教:做好對患者的心理疏導工作,正確認識疾病,根據(jù)患者BMI指數(shù),對飲食結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化調(diào)整,強化患者體質(zhì),以改善妊娠結(jié)局。

    1.3 數(shù)據(jù)處理:經(jīng)由SPSS 13.0 統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料檢驗方法為x2,在P取值<0.05時,認為差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

    2. 結(jié)果

    依從性方面,對照組100例患者中,對治療護理依從性良好的患者共計61例,所占比例為61%,實驗組100例患者中,對治療護理依從性良好的患者共計95例,所占比例為95%。實驗組患者依從性水平明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    血壓穩(wěn)定方面,對照組100例患者中,維持血壓理想穩(wěn)定的患者共計49例,所占比例為49%,實驗組100例患者中,維持血壓理想穩(wěn)定的患者共計96例,所占比例為96%。實驗組患者血壓穩(wěn)定性水平明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    不良妊娠結(jié)局方面,對照組100例患者中,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為10%(5例為宮內(nèi)死胎,3例為早產(chǎn),2例為難產(chǎn)),實驗組100例患者中,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為2%(1例為宮內(nèi)死胎,1例為早產(chǎn))。實驗組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    3. 討論

    在本次研究中,應(yīng)用佩爾地平對本病患者進行治療干預(yù)。該藥物的主要機制在于:作為典型的第二代雙氫吡啶類藥物,具有長效鈣通道阻滯效果,能夠使全身血管得到有效的擴展,發(fā)揮對腦血管的相對選擇性,達到良好的腦血管痙攣解除效果,且對于控制鈣內(nèi)流有明顯價值,可控制自由基的產(chǎn)生,避免患者出血缺血性的神經(jīng)性損害癥狀,對于妊娠期高血壓患者而言有突出的干預(yù)效果[3]。在合理的用藥方案基礎(chǔ)之上,本次實驗組100例患者通過實施護理管理路徑的方式,取得了相當理想的效果(研究數(shù)據(jù)顯示,實驗組患者依從性、血壓穩(wěn)定性明顯高于對照組,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義)。根據(jù)該數(shù)據(jù)認為:在實施護理管理路徑的條件下,護理人員能夠更加及時與準確的對患者的病情進行觀察,使護理人員嚴格要求自身展開學習,應(yīng)用先進的護理手段與方法,提高自身護理能力,從而達到鞏固護理效果的目的。同時,相關(guān)報道中也指出,護理管理路徑的實施有助于降低醫(yī)療成本,節(jié)約醫(yī)療開支,縮短治療時間等諸多優(yōu)勢,綜合價值相當顯著。

    綜上所述,佩爾地平用藥方案下實施護理管理路徑,能夠提高妊娠期高血壓患者的依從性,維持血壓穩(wěn)定,降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,值得臨床關(guān)注重視。

    參考文獻

    [1]潘文英,藍根妹.綜合護理干預(yù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2011,27(30):31-32.

    [2]黃燕.妊娠高血壓綜合征患者的護理心得[J].中外醫(yī)學研究,2011,09(2):77.

    [3]陳良華.細致化護理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].國際護理學雜志,2014,(4):836-838.

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