發(fā)熱小兒的觀察及護(hù)理

王雪梅

【摘要】發(fā)熱是小兒生病的一種常見癥狀，往往會(huì)影響小兒的精神、食欲及正?；顒?dòng)，尤其是過高熱還很容易引起嬰幼兒驚厥，加之年齡幼小語言表達(dá)能力有限，即使是年長(zhǎng)兒有時(shí)候也不能完全正確地加以描述。因此，做好發(fā)熱小兒的觀察及護(hù)理是極為重要的。

【關(guān)鍵詞】發(fā)熱；小兒發(fā)熱；觀察；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

筆者就小兒發(fā)熱的癥狀與護(hù)理在本文中做相應(yīng)陳述，與相關(guān)工作人員做交流，如有不妥之處望指正。

發(fā)熱小兒的觀察

小兒平時(shí)嬉笑好動(dòng)，當(dāng)他們一旦出現(xiàn)精神萎糜、倦怠，便有患病可能。通常孩子發(fā)熱時(shí)大都面色發(fā)紅，有時(shí)甚至滿面通紅；也有些孩子先有周身發(fā)冷、寒戰(zhàn)等全身不適的表現(xiàn)。如果前囟未閉合的嬰兒出現(xiàn)囟門飽滿隆起并伴有嘔吐，應(yīng)注意他是否有顱內(nèi)感染的情況。發(fā)熱的嬰幼兒若出現(xiàn)煩躁、興奮、手腳冰冷等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注意有發(fā)生驚厥的可能。對(duì)急性發(fā)熱的小兒，要注意他的全身皮膚是否有皮疹出現(xiàn)，如有皮疹，則應(yīng)注意皮疹出現(xiàn)的時(shí)間及形態(tài)，這些情況對(duì)某些疾病的診斷是有幫助的。新生兒和嬰兒如果哭鬧不止，或吃奶差、面色差、反應(yīng)不好、皮膚發(fā)花，應(yīng)注意他是否發(fā)熱了。

發(fā)熱小兒的護(hù)理

注意休息：發(fā)熱時(shí)全身代謝增快，能量消耗增加，休息有利于減輕全身的代謝負(fù)擔(dān)，減少能量消耗，有利于患兒疾病的早日康復(fù)。

減少衣物：嬰幼兒發(fā)熱時(shí)，主要通過皮膚散發(fā)熱量，而嬰幼兒的皮膚汗腺發(fā)育尚不完善，熱量得不到適當(dāng)?shù)纳l(fā)，就會(huì)導(dǎo)致體溫升高。因此，發(fā)熱時(shí)要適當(dāng)減少衣物，幫助其散熱。當(dāng)體溫降至正常后，要適當(dāng)增加衣物，此外，室溫要保持在18～20℃，濕度也要適宜，一般保持在55%～60%，并且要定時(shí)通風(fēng)。

補(bǔ)充水分：發(fā)熱時(shí)，嬰幼兒呼吸增快，消耗增加，加上應(yīng)用退熱劑使出汗較多，造成水分的丟失。因此，嬰幼兒發(fā)熱時(shí)要多飲水，預(yù)防脫水，而多飲水有利于降低體溫。同時(shí)，大量飲水后有利尿的作用，便于將體內(nèi)的毒素排出體外。

飲食保?。喊l(fā)熱時(shí)，嬰幼兒胃腸功能作用減弱，消化液分泌減少，易出現(xiàn)腹脹、腹瀉、嘔吐等，造成消化功能障礙。此時(shí)，要進(jìn)易消化、低脂肪食物，如面條、小米粥、新鮮蔬菜水果等，而不要給予碳酸飲料，此飲料進(jìn)入胃腸后產(chǎn)生大量氣體，增加患兒的腹脹及嘔吐，不利于疾病的早日康復(fù)。

注意清潔衛(wèi)生：勤洗澡、勤換衣，保持皮膚的清潔干燥，避免發(fā)生皮膚感染。對(duì)肥胖的嬰幼兒，要特別注意頸部、腋窩、大腿根部的皮膚清潔，因此部位皺褶多，大量出汗后易引起皮膚糜爛?；疾〉膵胗變阂?jīng)常用淡鹽水漱口，大孩子除2次刷牙外，要用淡鹽水漱口，以保持空腔的清潔衛(wèi)生。