非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老的綜合探析

姚 亮

（蘇州大學(xué)，江蘇 蘇州 215021）

一、居家養(yǎng)老與非營(yíng)利組織

我國(guó)是世界上老齡化速度最快的國(guó)家之一。截至2013年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诒壤呀?jīng)超過(guò)了15%，總?cè)藬?shù)超過(guò)2億，65歲占總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)達(dá)到10%。預(yù)計(jì)到2020年，60歲以上占總?cè)丝诒壤龑⒔?9%，65歲以上占總?cè)丝诘谋壤龑⒔?3%。①中國(guó)社科院報(bào)告建議：2018年起延遲退休年齡.http：//news.sina.com.cn/o/2014-12-26/160831331943.shtml。我國(guó)老齡人口迅速膨脹，家庭結(jié)構(gòu)趨于扁平化，家庭養(yǎng)老功能逐漸減弱，社會(huì)養(yǎng)老資源得不到充分整合和利用，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式—家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已經(jīng)承擔(dān)不了了這種壓力，居家養(yǎng)老成為解決我國(guó)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老問(wèn)題的重要選擇。“居家養(yǎng)老”是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國(guó)家制度政策、法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系[1]。它區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，是以單個(gè)家庭細(xì)胞為核心，通過(guò)鏈接整合社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源和專業(yè)人員的服務(wù)，來(lái)滿足老年人生活服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)和精神慰藉等多元化的需求，上門提供服務(wù)為其主要運(yùn)作形式。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和市場(chǎng)公共需求的平衡差距擴(kuò)大，非營(yíng)利組織產(chǎn)生并得到迅速的發(fā)展，在社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。由于國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)背景、法律發(fā)展程度和相關(guān)學(xué)者研究領(lǐng)域的不同，非營(yíng)利組織被賦予了不同的內(nèi)涵和意義。綜合學(xué)者們的觀點(diǎn)，本文可以認(rèn)為：從發(fā)展的角度來(lái)看，非營(yíng)利組織是不以營(yíng)利為目的，在政府和社會(huì)、政府和市場(chǎng)、政府和企業(yè)之間發(fā)揮服務(wù)、溝通、協(xié)調(diào)、監(jiān)督等作用，以正確的價(jià)值觀為導(dǎo)向，向社會(huì)提供公共事務(wù)，從事社會(huì)福利事業(yè)的組織機(jī)構(gòu)[2]。

非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老，是指非營(yíng)利組織依法通過(guò)相應(yīng)途徑并以多種方式，參與居家養(yǎng)老管理并提供相關(guān)服務(wù)，從而增加社會(huì)和公眾養(yǎng)老服務(wù)的行為[3]。非營(yíng)利組織涉及到藝術(shù)、慈善、教育、環(huán)保等各領(lǐng)域，不以營(yíng)利為目的是其最顯著的特征，它也是影響社會(huì)公共事業(yè)發(fā)展的主要力量之一。在居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，非營(yíng)利組織憑借其組織的非營(yíng)利性、組織性和自治性，通過(guò)靈活和多元化的服務(wù)緩解了政府在養(yǎng)老領(lǐng)域的壓力，補(bǔ)充了市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的欠缺，也能夠促使我國(guó)養(yǎng)老體制的完善，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的全面發(fā)展。

二、非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

（一）填補(bǔ)政府養(yǎng)老盲區(qū)，滿足老人全面需求

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的深度發(fā)展和老年人數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)，老年人的生活服務(wù)需求呈現(xiàn)出了差異化、復(fù)雜化和多樣化的趨勢(shì)。作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者和主導(dǎo)者—政府，因自身資源、能力和知識(shí)的限制，僅能為老人提供單一化、廣覆蓋和淺層次的服務(wù)，而這些養(yǎng)老服務(wù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其個(gè)性化的需求。和政府職能部門不同的是，非營(yíng)利組織產(chǎn)生于民間，作用于民間，它能夠及時(shí)了解老年人生活所需，并能以彈性和靈活的方式在較小的范圍內(nèi)開(kāi)展全方位服務(wù)。非營(yíng)利組織在提供服務(wù)的內(nèi)容上也有突出優(yōu)勢(shì)，它可以在生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)、健康養(yǎng)生等各方面提供多樣化服務(wù)，承擔(dān)微觀的養(yǎng)老服務(wù)職能，填補(bǔ)政府在提供居家養(yǎng)老服務(wù)方面的盲區(qū)。

（二）提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

受“官本位”思想、龐大冗雜的程序和行政體制化的鉗制，政府部門在面對(duì)老年人隨時(shí)變化的新需求時(shí)具有滯后性，會(huì)出現(xiàn)機(jī)能失靈現(xiàn)象。相對(duì)于體制化的政府職能部門，獨(dú)立于政府管理體系之外的非營(yíng)利組織，不以營(yíng)利為目的，能避免官僚主義帶來(lái)的問(wèn)題，其組織體制和活動(dòng)方式有較強(qiáng)的可調(diào)整性，可根據(jù)需求服務(wù)的變化做出及時(shí)反應(yīng)，能夠保障提供服務(wù)的質(zhì)量和效率。此外，非營(yíng)利組織在提供多樣化服務(wù)的過(guò)程中，可招募和吸納志愿者與群眾參與，從而降低服務(wù)成本，減輕社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）有效整合社會(huì)資源，動(dòng)員公眾持續(xù)參與

近年來(lái)，我國(guó)“留守老人”或“空巢老人”問(wèn)題愈演愈熱，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能在漸漸弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也凸現(xiàn)出越來(lái)越多的弊端。面對(duì)這種情況，政府只能通過(guò)剛性的行政手段來(lái)整合社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源，解決老人面臨的普遍性問(wèn)題。非營(yíng)利組織可在獲得更多社會(huì)支持的基礎(chǔ)上，依托其公益性、專業(yè)性和非營(yíng)利的特征，高效整合社會(huì)有效養(yǎng)老資源以滿足不斷變化著的老人需求。此外，非營(yíng)利組織在提供養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，能夠吸引更多的志愿者參與其中，例如高校學(xué)生、留守婦女、低齡老人等，用他們愛(ài)心和知識(shí)為老人提供高質(zhì)量和多樣化的服務(wù)，營(yíng)造尊老愛(ài)老的社會(huì)良好風(fēng)氣，提高公眾參與社會(huì)服務(wù)，確保非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。

（四）實(shí)現(xiàn)多方聯(lián)動(dòng)，健全養(yǎng)老體制

我國(guó)老年人口眾多，需求層次多樣化，養(yǎng)老服務(wù)需要多方合作聯(lián)動(dòng)實(shí)施“一攬子”計(jì)劃，更是一項(xiàng)艱巨長(zhǎng)久持續(xù)性的工作。非營(yíng)利組織不以營(yíng)利為目的，與政府部門沒(méi)有利益沖突，能保持良好的合作關(guān)系，形成一個(gè)政府提供給非營(yíng)利組織資金、合法地位和養(yǎng)老資源，非營(yíng)利組織幫助政府操作實(shí)施多元化公共服務(wù)的良性循環(huán)模式。非營(yíng)利組織通過(guò)非盈利性、專業(yè)高效等顯著特征，來(lái)提高自身的社會(huì)形象，與高校、企業(yè)和其他組織展開(kāi)合作，保障其人才隊(duì)伍建設(shè)、資金來(lái)源和提供持續(xù)化的養(yǎng)老服務(wù)。非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老，逐漸走向準(zhǔn)市場(chǎng)，替代政府行政組織的服務(wù)功能，提高公眾參與意識(shí)，改變傳統(tǒng)服務(wù)思維模式，建立健全混合經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體制。

三、非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老存在的不足

（一）政府培育發(fā)展非營(yíng)利組織的制度不健全

非營(yíng)利組織的培育發(fā)展及其作用的發(fā)揮離不開(kāi)政府相關(guān)政策制度的保障和支持，但我國(guó)非營(yíng)利組織管理體制存在嚴(yán)重問(wèn)題，體現(xiàn)在非營(yíng)利組織準(zhǔn)入機(jī)制過(guò)于嚴(yán)格[4]，其培育發(fā)展尚處于自發(fā)狀態(tài)，缺乏具體可操作性的管理程序。即使現(xiàn)在運(yùn)營(yíng)的大部分非營(yíng)利組織缺乏獨(dú)立性和自主性，服務(wù)內(nèi)容不能滿足老人即時(shí)的需求，嚴(yán)重依靠政府部門，存在著濃厚“官方味道”。

（二）資金來(lái)源渠道單一和數(shù)量匱乏

目前，主要依賴政府財(cái)政資金支持的非營(yíng)利組織很少開(kāi)展資金籌集活動(dòng)，生存發(fā)展意識(shí)淡薄，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力；參與居家養(yǎng)老的資金管理制度不完善，使用信息不透明，缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制等因素影響了其在公眾中的資金募集信度和效度。由于資金的匱乏，非營(yíng)利組織的創(chuàng)新發(fā)展和提供高質(zhì)量的服務(wù)都受到限制和約束。

（三）人才流失量大，缺乏專業(yè)服務(wù)人員

從我國(guó)非營(yíng)利組織的成員構(gòu)成來(lái)看，組織機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏專業(yè)服務(wù)人員和管理人員，尤其是專業(yè)服務(wù)人員的流失致使提供服務(wù)的質(zhì)量低下，不能滿足老年人差異化和多樣化的需求。由于資金不充足和缺乏完善的組織發(fā)展動(dòng)力機(jī)制，非營(yíng)利組織招募到不到所需的工作人員，即使是現(xiàn)在的從業(yè)人員也是經(jīng)過(guò)短期簡(jiǎn)單培訓(xùn)直接上崗，專業(yè)素養(yǎng)和技能根本達(dá)不到要求。更有很多人不愿意從事這樣臟累、風(fēng)險(xiǎn)大和薪酬低的工作，這就導(dǎo)致了非營(yíng)利組織人員流動(dòng)性大和留不住人才的現(xiàn)狀。

四、對(duì)我國(guó)非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)思考

（一）建立健全相關(guān)法規(guī)政策，疏通非營(yíng)利組織發(fā)展通道

政府的支持是非營(yíng)利組織產(chǎn)生和規(guī)范化發(fā)展的前提條件。政府相關(guān)部門應(yīng)積極展開(kāi)調(diào)查，搜集數(shù)據(jù)資料并在聽(tīng)取相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)的基礎(chǔ)上，盡快出臺(tái)完善的法律法規(guī)和扶持政策，以法律的形式界定非營(yíng)利組織和政府之間的關(guān)系，明確雙方責(zé)任義務(wù)，加快非營(yíng)利組織自主化和自治化的進(jìn)程，為其參與居家養(yǎng)老并發(fā)揮積極作用搭建通道。

（二）適當(dāng)引入市場(chǎng)機(jī)制，拓展非營(yíng)利組織募集資金渠道

為了使非營(yíng)利組織更好地參與居家養(yǎng)老服務(wù)，就需要多方努力來(lái)拓寬非營(yíng)利組織資金來(lái)源渠道。首先，加大財(cái)政資金支持和政府購(gòu)買服務(wù)的力度以及改革稅收政策等措施的實(shí)施有利于解決非營(yíng)利組織資金困難的問(wèn)題，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)；其次，非營(yíng)利組織要轉(zhuǎn)變思想觀念，積極改革創(chuàng)新，提高社會(huì)公信度，完善財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)現(xiàn)透明化，營(yíng)造民間捐助氛圍，從而實(shí)現(xiàn)資金來(lái)源的多元化；最后，在政府的規(guī)范和監(jiān)控下，適度引入市場(chǎng)機(jī)制，使本屬義務(wù)的或無(wú)償?shù)姆?wù)需求變成有償?shù)暮涂梢缘葍r(jià)交換的市場(chǎng)需求；進(jìn)一步利用市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)服務(wù)資源的高效配置。

（三）建立和完善非營(yíng)利組織“選人、育人、用人、留人”人才管理模式

一支理論素養(yǎng)高、專業(yè)技能強(qiáng)、服務(wù)水平一流的人才隊(duì)伍是非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老的重要前提。首先，組織機(jī)構(gòu)應(yīng)建立一套完善有效的招聘流程和機(jī)制，保證入職工作人員的基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力；其次，政府、社會(huì)和機(jī)構(gòu)給予工作人員豐厚物質(zhì)報(bào)酬、精神激勵(lì)和社會(huì)認(rèn)可，使其獲得成就感，加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利組織工作人員管理能力和專業(yè)技能的培訓(xùn)，明確職業(yè)發(fā)展通道，激發(fā)員工參與工作的熱情，千方百計(jì)留住人才；最后，應(yīng)逐步健全人事評(píng)估考核制度和退出機(jī)制，從而保證組織工作人員的工作質(zhì)量、服務(wù)水平和團(tuán)隊(duì)活力。

（四）構(gòu)建對(duì)非營(yíng)利組織的監(jiān)督評(píng)估機(jī)制

政府的簡(jiǎn)政放權(quán)為非營(yíng)利組織提供了良好的發(fā)展機(jī)遇，政府部門的角色也應(yīng)由管理職能轉(zhuǎn)換為跟蹤、監(jiān)督、評(píng)估和考核職能。政府和社會(huì)要發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義民主精神，建立多維度監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，使非營(yíng)利組織在陽(yáng)光下運(yùn)作，為非營(yíng)利組織在居家養(yǎng)老事業(yè)中的健康發(fā)展?fàn)I造社會(huì)氛圍。

[1]穆光宗，姚遠(yuǎn).探索中國(guó)特色的綜合解決老齡問(wèn)題的未來(lái)之路[J].人口與經(jīng)濟(jì)，1999，(2).

[2]祁峰.建立具有中國(guó)特色的養(yǎng)老新模式——對(duì)大連市首創(chuàng)的“居家養(yǎng)老”模式的探討[J].經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索，2005，(2)：57.

[3]祁峰.非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的角色、優(yōu)勢(shì)及對(duì)策[J].中國(guó)行政管理，2011，(10)：75-78.

[4]敬義嘉，陳若靜.從協(xié)作角度看我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展與管理創(chuàng)新[J].復(fù)旦學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009，(5)：133-141.