境外施工工地員工意外傷病的遠程會診治療措施

孟宇

摘 要：遠程會診治療，通過公眾網Internet或無線網絡（wiffi），應用QQ、微信等即時通訊工具，實現(xiàn)境外施工工地員工遠程傷病會診治療，節(jié)約費用，為傷病患者爭取大量寶貴的救命時間。通過多次實際測試，達到設計要求。

關鍵詞：遠程會診 通信技術 計算機多媒體技術 微信

中圖分類號：TN919.8 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（c）-0215-01

隨著全球國際化的不斷推進，中國電建集團昆明勘測設計研究院有限公司（以下簡稱昆明院）在境外的工程越來越多，人數眾多的昆明院工程技術人員常年工作在境外各地，他們都有可能遇到各種各樣突發(fā)的疾病和不可遇預期的傷害，由于各國各地區(qū)，特別是東南亞地區(qū)，經濟發(fā)展和基礎建設相對滯后，再加上語言不通等限制，造成生病、受傷員工在境外得不到及時有效的救助。

遠程醫(yī)療是指使用遠程通信技術、全息影像技術、新電子技術和計算機多媒體技術發(fā)揮大型醫(yī)學中心醫(yī)療技術和設備優(yōu)勢，對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的特殊環(huán)境提供遠距離醫(yī)學信息和服務。該文中的遠程醫(yī)療會診，包括遠程醫(yī)療會診診斷、遠程護理指導等醫(yī)療活動。通過網絡及計算機通信技術，在醫(yī)學專家和傷病患者之間建立可視化的聯(lián)系，使傷（?。┗颊咴诠さ噩F(xiàn)場即可接受遠地專家的會診并在其指導下進行治療和護理，實現(xiàn)專家與傷病患者、專家與醫(yī)務人員之間異地“面對面”的會診，不但節(jié)省了費用，更為傷病患者爭取大量寶貴的救命時間，從而使境外工作人員人身安全和心理安全得到進一步的保障。

1 遠程會診實施措施

1.1 連接方式

如果工地現(xiàn)場能架設有線寬帶或者衛(wèi)星信號提供工地現(xiàn)場區(qū)域無線網絡（wiffi）則通過wiffi上網與國內聯(lián)系；在沒有wiffi的情況下購買當地的3G網卡，使設備通過3G網卡上網與國內聯(lián)系（圖1）。

1.2 境外工地現(xiàn)場需要的條件

工地現(xiàn)場如果有有線寬帶信號則配備無線路由器、筆記本電腦、智能手機（要求蘋果或安卓系統(tǒng)）、當地3G上網卡、攝像頭（內外置均可）、麥克風。

1.3 國內院衛(wèi)生所或醫(yī)院需要的條件

（1）硬件條件：同上。

（2）人員配備：院衛(wèi)生所跟指定醫(yī)院溝通，由醫(yī)院指定醫(yī)生與境外遠程會診對接，指定醫(yī)生跟昆明院境外員工事先加QQ、微信好友，保持24 h開機。

1.4 實現(xiàn)方式如下

當發(fā)生較嚴重的工地意外受傷事故，需要國內醫(yī)生進行遠程指導救護時，按如下步驟操作：

（1）首先通過電話與國內醫(yī)生建立聯(lián)系，提出遠程會診要求。

（2）工地通過wiffi或3G使筆記本或手機連入Internet網，國內一方以任意方式連入Internet網，雙方均登入QQ或微信，建立視頻語音會話。

（3）國內醫(yī)生通過視頻可以觀察到傷員情況，通過麥克風可以和工地現(xiàn)場交談，指導傷員救護。境外人員也可以發(fā)送現(xiàn)場照片、視頻給國內醫(yī)生了解情況。

1.5 測試結論

東南亞地區(qū)境外“遠程會診咨詢指導測試演練”項目在境外現(xiàn)場環(huán)境進行了不同網絡條件，不同測試設備，不同功能軟件三個方面全面、規(guī)范的測試演練。測試結果表明：東南亞地區(qū)除緬甸外境外“遠程會診咨詢指導測試演練”項目完全達到遠程會診咨詢指導業(yè)務的需求。在有wiffi網絡的區(qū)域可以通過手機、筆記本電腦等設備通過QQ、微信進行遠程視頻語音會話。在沒有wiffi網絡的區(qū)域可以使手機、筆記本通過當地3G網卡登陸QQ、微信進行遠程視頻語音會話。

2 現(xiàn)場演練成果

昆明院于2011年-2012年期間，先后六次組織工程師使用QQ、微信為遠程會診咨詢軟件，攜帶筆記本電腦、智能手機、無線路由器等設備，在東南亞三國越南上昆嵩工地、越南達克明4A電站工地、老撾南烏江二、六級電站、緬甸仰光斑瀨醫(yī)院等多處工地現(xiàn)場、營地、當地醫(yī)院等多地實施了十七批次遠程會診實地演練，同時由云南省第二人民醫(yī)院、云南省創(chuàng)傷救治中心、省急救中心安排醫(yī)學專家負責在國內與境外對接進行“遠程會診”的現(xiàn)場試驗。

根據當地不同網絡條件分別進行了五套方案的實施：

（1）工地現(xiàn)場或營地有有線網絡的情況下，直接搭建無線網絡通過手機或筆記本實現(xiàn)QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

（2）工地現(xiàn)場或營地沒有有線網絡的情況下，通過當地的手機3G網卡，通過手機實現(xiàn)QQ遠程視頻會診咨詢指導測試演練。效果不佳的情況下進行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導測試演練；

（3）工地現(xiàn)場或營地沒有有線網絡的情況下通過當地的移動3G網卡，通過筆記本實現(xiàn)QQ遠程視頻會診咨詢指導測試演練。效果不佳的情況下進行微信下的語音、圖片、視頻會診咨詢指導測試演練；

（4）當地醫(yī)院有無線網絡時通過手機或筆記本實現(xiàn)QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

（5）當地醫(yī)院沒有無線網絡時，通過手機或筆記本3G網卡實現(xiàn)QQ及微信遠程視頻會診咨詢指導測試演練；

測試結果表明：東南亞三國境外“遠程會診咨詢指導測試演練”完全達到遠程會診咨詢指導業(yè)務的需求。

3 幾點建議

（1）關于網絡選擇的建議：在網絡硬件條件允許的情況下（具體聯(lián)系當地運營商），境外工地現(xiàn)場和國內院衛(wèi)生所、醫(yī)院搭建wiffi網絡。Wiffi網絡信號穩(wěn)定，速度較快。在沒有wiffi網絡支持的情況下，手機、筆記本等設備配置當地信號較好、覆蓋區(qū)域較大的3G網卡。

（2）關于設備的選擇建議：選擇支持安裝QQ2011及以上版本、微信的智能手機；選擇帶內置攝像頭、麥克風的筆記本電腦。（不帶的需配備）；無線路由器應選擇信號穩(wěn)定功率較強，覆蓋范圍較大的路由設備。

（3）關于軟件使用的選擇建議：在網絡信號較好且穩(wěn)定的區(qū)域（wifffi或3G信號全滿）可以選擇QQ進行遠程視頻會話；在網絡信號一般且不穩(wěn)定的區(qū)域（沒有wifffi或3G信號不全）可以選擇微信或QQ語音模式進行遠程語音會話，現(xiàn)場情況通過照片形式傳遞。

（4）遠程會診的操作方便易懂，昆明院長期在境外工作的員工，建議出國前先加昆明院指定醫(yī)院的對接醫(yī)生QQ、微信為好友。endprint