中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定過程中關(guān)系的提煉及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)構(gòu)建探討

成福春　張平　劉華　房敏

摘要：中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定，既要滿足中醫(yī)學(xué)科本身的特征，如在確定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)主體框架的情況下，提煉術(shù)語(yǔ)之間的關(guān)系，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)科的特征，實(shí)現(xiàn)學(xué)科知識(shí)的擴(kuò)展；又要滿足信息學(xué)科的相關(guān)特征，如編碼等，以實(shí)現(xiàn)信息學(xué)科所需要的高效、準(zhǔn)確的查詢與檢索功能。術(shù)語(yǔ)集制定的目的在于應(yīng)用，通過構(gòu)建術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)，開發(fā)、發(fā)布及應(yīng)用各類術(shù)語(yǔ)服務(wù)，并在應(yīng)用中不斷完善。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)術(shù)語(yǔ)；關(guān)系；術(shù)語(yǔ)編碼；系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集；術(shù)語(yǔ)服務(wù)

近10年來，衛(wèi)生信息化高速發(fā)展，圍繞著便捷流程，虛擬化、云計(jì)算、可移動(dòng)等先進(jìn)的技術(shù)與設(shè)備己進(jìn)入日常的診療過程中。但是，對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的信息化，如醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的編碼化應(yīng)用、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、醫(yī)學(xué)模型等發(fā)展卻相對(duì)滯后。由于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)編碼上的不統(tǒng)一，臨床數(shù)據(jù)從采集到編碼，沒有標(biāo)準(zhǔn)可以遵循，導(dǎo)致數(shù)據(jù)采集不規(guī)范甚至缺失，區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)尤其是癥狀、體征等能夠反映病情及其變化的數(shù)據(jù)難以進(jìn)行共享與利用。同時(shí)，由于缺乏醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)應(yīng)用程序接口，醫(yī)療軟件廠商的產(chǎn)品在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)相關(guān)功能上缺失，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)更是如此。本課題從中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定、維護(hù)及應(yīng)用的角度，對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建作相關(guān)探討。

1、制定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的必要性

術(shù)語(yǔ)（terminology）是在特定學(xué)科領(lǐng)域用來表示概念稱謂的集合，其基本特征為專業(yè)性、單義性、科學(xué)性、系統(tǒng)性、本地性。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，特指中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如心火、腎陰、腎陽(yáng)、六淫、七情、肝腎陰虛、當(dāng)歸、二至丸等，由于其專業(yè)性以及其特定的概念與內(nèi)涵，在中醫(yī)臨床診療過程中發(fā)揮著重要的作用，也是中醫(yī)得以傳承、交流、傳播的基礎(chǔ)。國(guó)際上對(duì)于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的發(fā)展非常重視，最具代表性的如系統(tǒng)化的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)集（SNOMED），有專門的組織與機(jī)構(gòu)對(duì)其制定、更新、維護(hù)，并有相應(yīng)的軟件廠商進(jìn)行支持，開發(fā)軟件進(jìn)行查詢、檢索等各類應(yīng)用。國(guó)內(nèi)對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定十分重視，如出臺(tái)了中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)疾病術(shù)語(yǔ)、中醫(yī)證型術(shù)語(yǔ)等相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，以及在ISO、WHO等組織內(nèi)出臺(tái)了相關(guān)術(shù)語(yǔ)的英文版本等。但是，總體而言，中醫(yī)行業(yè)缺乏一套符合自身學(xué)科特點(diǎn)的，具有信息化特征的統(tǒng)一的術(shù)語(yǔ)集。

國(guó)外醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，不能直接拿過來應(yīng)用，尚需進(jìn)行本地化改造。我國(guó)存在著中醫(yī)、西醫(yī)兩大醫(yī)療體系，其中中醫(yī)藥是我國(guó)的特色，因此，需要進(jìn)行中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定，以及基于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)搭建，提供中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)，促進(jìn)臨床應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的交流與共享。

2、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集主體框架

制定中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的目的，是為了高效地應(yīng)用術(shù)語(yǔ)，在數(shù)據(jù)采集、記錄、查詢、檢索、分析中使用術(shù)語(yǔ)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，以及統(tǒng)一交流服務(wù)。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集應(yīng)該能夠體現(xiàn)該學(xué)科本質(zhì)特征，亦可促進(jìn)學(xué)科本身的發(fā)展，如證型的診斷、治療、處方、療效評(píng)價(jià)等等。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點(diǎn)，是以五臟為核心的辨證統(tǒng)一的整體觀，如陰陽(yáng)五行、天人相應(yīng)、相生相克、相乘相侮等等。中醫(yī)的診療過程實(shí)際上是通過望、聞、問、切等診斷手段，最終得出理、法、方、藥。中醫(yī)宏觀層面的理論在逐步深化的過程中導(dǎo)致了不同的分類，形成不同的辨證體系，如中醫(yī)的六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、瘀血理論、痰飲理論等等。不同的辨證理論體系，是從不同的角度、不同的維度去看待相關(guān)問題。每個(gè)辨證理論體系均有其相應(yīng)特點(diǎn)，但均可認(rèn)為從病因、病機(jī)、癥狀、體征、處方、用藥等去理解。不管何種辨證體系，使人體達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡是其最終的目標(biāo)。

核心術(shù)語(yǔ)集應(yīng)圍繞中醫(yī)的理、法、方、藥這條主線，形成相應(yīng)大類，如疾病庫(kù)、癥狀庫(kù)、證型庫(kù)、中藥庫(kù)、方劑庫(kù)等。在各大類下，再逐步進(jìn)行細(xì)分，如按照功效主治對(duì)中藥、方劑的進(jìn)一步細(xì)分等。具體的分類體系、原則以及數(shù)據(jù)的粒度可以根據(jù)需要，添加相關(guān)的關(guān)系條目到關(guān)系表中。如中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)（天干、地支、陰陽(yáng)、五行）、中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)（癥狀、證型、疾?。?、中藥、方劑、針灸、推拿等，見圖1。

3、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集制定過程中關(guān)系的提煉

3.1 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)概念的界定及表示

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集可以定義為“中醫(yī)概念與概念之間關(guān)系的集合”?？梢越柚鶶NOMED成熟的架構(gòu)體系來構(gòu)建中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集。在SNOMED中，主要分為概念表、同義詞表、關(guān)系表三張核心表，其中同義詞表也可認(rèn)為是關(guān)系表的一部分。因此，概念以及概念之間的關(guān)系，是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集建設(shè)中的核心內(nèi)容。概念，就如同建筑材料中的原始磚頭，而關(guān)系則相當(dāng)于黏合劑，通過各式各樣磚頭與黏合劑的組合，最終可形成風(fēng)格各異的建筑。

對(duì)于中醫(yī)學(xué)科本身，應(yīng)圍繞著“理、法、方、藥”這條主線對(duì)概念進(jìn)行界定與分類，對(duì)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行梳理，對(duì)術(shù)語(yǔ)存在的異名、一詞多義、概念模糊等問題逐步進(jìn)行統(tǒng)一。考慮到術(shù)語(yǔ)概念之間的冗余，以及術(shù)語(yǔ)的同義現(xiàn)象，需要將關(guān)系概念單列開來，以通過較少的原子概念，進(jìn)行術(shù)語(yǔ)之間的組合，從而表達(dá)出新的概念與涵義。

在術(shù)語(yǔ)或概念的添加中，需要確定該術(shù)語(yǔ)在整個(gè)術(shù)語(yǔ)集中的位置（包括上下位關(guān)系等），從而保證主概念表的完整性與統(tǒng)一性。當(dāng)然，從管理角度亦需要考慮相關(guān)術(shù)語(yǔ)或概念由誰(shuí)（機(jī)構(gòu)或組織）來維護(hù)、誰(shuí)（機(jī)構(gòu)或組織）來審定、誰(shuí)（機(jī)構(gòu)或組織）來發(fā)布。

3.2 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)相關(guān)關(guān)系的提煉

3.2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉

中醫(yī)基礎(chǔ)術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉應(yīng)圍繞“理、法、方、藥”中的“理”進(jìn)行。例如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中對(duì)腎的生理功能有如下描述：腎主水、主骨、生髓，腎主生殖、司二便；腎主命門，其華在發(fā)，在志為恐，在液為唾，在色為黑；腎為先天之本。其中的每一項(xiàng)功能均代表了一個(gè)特定的概念，但是某些概念在對(duì)五臟的描述中有共性的地方，還可再進(jìn)行細(xì)分，提煉出相應(yīng)的原子概念。如都有“主”“其華”“在志”“在液”“在色”等。這些共性的概念或者屬性，可以將其抽提出來，成為概念表中的特定的關(guān)系概念，可賦予特定的關(guān)系代碼。在關(guān)系表中，可通過“概念1（代碼）關(guān)系（代碼）概念2（代碼）”來表達(dá)某一具體的關(guān)系，如“腎（12000001）主（22000001）生殖（32000001）”，“腎（12000001）-司（22000002）二便（32000002）”（代碼是假設(shè)）。

再例如，肝克脾，木克土，源于五行相生相克關(guān)系理論，木、土、克是三個(gè)原子概念，木克土是一個(gè)關(guān)系概念，而肝屬木、脾屬土、肝克脾則是推衍概念。在實(shí)際的關(guān)系制定維護(hù)過程中，只需要將必須的關(guān)系概念條目加入到關(guān)系表中，再將相關(guān)原子概念加入到概念表中，隸屬于某一關(guān)系大類下，如“主”，其衍生概念就可通過相關(guān)規(guī)則推導(dǎo)出。這就極大地簡(jiǎn)化了現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)于關(guān)系概念的維護(hù)工作，也保證了邏輯上的統(tǒng)一。

3.2.2 中藥、方劑術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉

中藥的性、味、歸經(jīng)以及功效、主治等，是其固有的屬性。而其藥用部位、炮制方法、采摘時(shí)節(jié)以及道地產(chǎn)地等，都是屬于輔助修飾該藥材的屬性，可以成為中藥具體內(nèi)容的一個(gè)個(gè)的關(guān)系條目。方劑的重點(diǎn)在于組成與劑量，其次是君臣佐使，再次是用法、功效、適應(yīng)癥、主證、主病等，以及煎法、服法等。所以，君、臣、佐、使關(guān)系，藥物組成、劑量、功效、主治，引經(jīng)藥、煎法、服法等，可以成為方劑具體內(nèi)容的一個(gè)個(gè)的關(guān)系條目。

3.2.3 其他術(shù)語(yǔ)關(guān)系的提煉如穴位術(shù)語(yǔ)，每一個(gè)穴位都具有相關(guān)經(jīng)絡(luò)的歸屬，以及位置、功效等屬性。而某些特殊的位置（如井、滎、輸、經(jīng)、合）在治療中有著特殊的意義，與臟腑有著特定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此，這些都是屬于在術(shù)語(yǔ)集的制定過程中需要考慮，并且可以不斷添加與豐富的內(nèi)容。

而對(duì)于一個(gè)病證的描述，可能有發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、加重因素、誘發(fā)因素等等。臨床數(shù)據(jù)采集中可能需要采集到的內(nèi)容，如證候，病因、病機(jī)、癥狀表現(xiàn)，發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，治則、立法、處方、用藥等，都可以作為術(shù)語(yǔ)集中關(guān)系表的內(nèi)容添加進(jìn)來。

4、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)，即提供與中醫(yī)術(shù)語(yǔ)相關(guān)的各類功能。構(gòu)建中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)，意即打造一個(gè)提供中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)的綜合的軟硬件環(huán)境，其目的是提供各類中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)。其核心內(nèi)容應(yīng)圍繞著中醫(yī)術(shù)語(yǔ)制定、編碼、關(guān)系的添加、術(shù)語(yǔ)的查詢與檢索、術(shù)語(yǔ)的應(yīng)用等，進(jìn)行中醫(yī)術(shù)語(yǔ)整個(gè)生命周期的管理。

在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的具體構(gòu)建過程中，首先需要明確平臺(tái)的服務(wù)對(duì)象，即中醫(yī)臨床一線人員、中醫(yī)術(shù)語(yǔ)維護(hù)及管理人員、各類軟件廠商等。平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)方式主要有兩種模式：本地模式與網(wǎng)絡(luò)模式。網(wǎng)絡(luò)模式是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，提供基于網(wǎng)站的查詢、檢索、瀏覽等服務(wù)，以及為軟件開發(fā)廠商提供基于Web服務(wù)API（應(yīng)用程序接口）的各類服務(wù)。同時(shí)，尚需考慮平臺(tái)的運(yùn)作機(jī)制以及自身完善與進(jìn)化機(jī)制，促進(jìn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的良性發(fā)展。

4.1 對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼

為了便于計(jì)算機(jī)進(jìn)行高效、準(zhǔn)確地處理，需要對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行相關(guān)的編碼工作。編碼需要遵循一定的規(guī)則，可以自動(dòng)進(jìn)行，也可以手動(dòng)進(jìn)行。提倡無(wú)含義的編碼，即編碼的含義與醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)本身沒有直接關(guān)系，編碼是一串無(wú)歧義的符號(hào)。在SNOMED中，由于引入了關(guān)系表，從而將編碼無(wú)意義化，或者較少意義化成為可能，而將復(fù)雜的邏輯通過關(guān)系表中條目的添加等進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)維護(hù)的靈活性。但是就編碼本身的結(jié)構(gòu)而言，可有相關(guān)的屬性信息。提倡增加校驗(yàn)位，便于計(jì)算機(jī)自動(dòng)糾錯(cuò)，以減少錄入錯(cuò)誤。

目前擴(kuò)展版的SNOMED cT概念標(biāo)識(shí)符（SCTID字段）結(jié)構(gòu)如圖2所示，Extension item identifier（擴(kuò)展項(xiàng)目標(biāo)識(shí)符），共8位，代表具體的項(xiàng)目編碼；然后是Namespace identifier（名稱空間標(biāo)識(shí)符），共7位，代表維護(hù)代碼的機(jī)構(gòu)；Partition identifier（部分標(biāo)識(shí)符），2位，10代表概念，20代表描述，30代表關(guān)系；最后一位是Check-digit（校驗(yàn)位），便于計(jì)算機(jī)自動(dòng)糾錯(cuò)，若根據(jù)Dihedral（二面體）算法，上述一串編碼的校驗(yàn)位是4。

對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行編碼的目的，是為了保證代碼的無(wú)歧義性，以及代碼查詢的效率，這對(duì)于中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定與應(yīng)用具有重要意義。

4.2 規(guī)范服務(wù)命名，開發(fā)并發(fā)布相關(guān)術(shù)語(yǔ)服務(wù)

實(shí)現(xiàn)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的方式有兩種，可以基于當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)，也可以直接提供終端軟件。SNOMED由國(guó)際健康術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化組織（International HealthTerminology Standards Development Organisation，IHTSDO）進(jìn)行維護(hù)，每半年進(jìn)行一次數(shù)據(jù)更新。該機(jī)構(gòu)建議其具體實(shí)現(xiàn)方式由相應(yīng)的軟件廠商來提供，即軟件廠商負(fù)責(zé)技術(shù)的實(shí)現(xiàn)。

術(shù)語(yǔ)服務(wù)主要考慮兩方面的內(nèi)容，一是針對(duì)術(shù)語(yǔ)自身的維護(hù)，如增加術(shù)語(yǔ)，包括增加關(guān)系條目、同義詞對(duì)應(yīng)等；二是術(shù)語(yǔ)應(yīng)用，即在最終的軟件前臺(tái)界面，實(shí)現(xiàn)便捷化地進(jìn)行術(shù)語(yǔ)的采集、查詢、檢索、分析、利用等等。術(shù)語(yǔ)服務(wù)最主要的功能是查詢檢索，即給定參數(shù)，通過一定的規(guī)則，在知識(shí)庫(kù)中檢索后，返回所需要的數(shù)據(jù)集。

可以考慮開發(fā)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)網(wǎng)站來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)維護(hù)及應(yīng)用等整個(gè)生命周期的管理。如對(duì)于普通用戶，提供術(shù)語(yǔ)瀏覽、術(shù)語(yǔ)查詢等主要功能；對(duì)于術(shù)語(yǔ)維護(hù)者，必須要有術(shù)語(yǔ)添加、術(shù)語(yǔ)更新、術(shù)語(yǔ)刪除、術(shù)語(yǔ)審定、術(shù)語(yǔ)發(fā)布等相應(yīng)的功能與權(quán)限；對(duì)于軟件廠商的服務(wù)形式，可以考慮開發(fā)類似Google、百度提供的翻譯服務(wù)API來實(shí)現(xiàn)。在實(shí)際的程序應(yīng)用中，應(yīng)用程序通過引用相關(guān)Web服務(wù)API，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)基于代碼的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的各類應(yīng)用。

在這個(gè)過程中，服務(wù)的命名以及引用規(guī)范是比較重要的內(nèi)容。它決定了具體提供的功能，以及進(jìn)行引用所需要提供的參數(shù)，返回的數(shù)據(jù)集，各種數(shù)據(jù)的類型等。如：TCM Term Add（參數(shù)1，參數(shù)2……參數(shù)n），代表增加中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)，參數(shù)可以是術(shù)語(yǔ)的名稱，術(shù)語(yǔ)的代碼，術(shù)語(yǔ)的上位代碼，術(shù)語(yǔ)的下位代碼等，具體參數(shù)內(nèi)容可以根據(jù)需要進(jìn)行擴(kuò)展或省略。TCM Term Update（參數(shù)1，參數(shù)2……參數(shù)n），則代表更新中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)，如對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)名稱、術(shù)語(yǔ)代碼更新，對(duì)上位、下位代碼進(jìn)行更新等，它需要處理較為復(fù)雜的邏輯關(guān)系，如判斷是否對(duì)已有的某些上、下位關(guān)系進(jìn)行更新或者刪除等。

4.3 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)

隨著術(shù)語(yǔ)集的實(shí)際使用，功能會(huì)不斷地豐富，這是一個(gè)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的過程。目前，本課題基于本地架構(gòu)，通過c#、SQL Server等軟件，開發(fā)了醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)瀏覽器（中英文），可以進(jìn)行實(shí)際的查詢與檢索，如通過概念查術(shù)語(yǔ)代碼，通過代碼查術(shù)語(yǔ)概念等。對(duì)中藥的性、味、歸經(jīng)、功效、主治等進(jìn)行關(guān)系編碼及關(guān)系條目的添加，從而可以查詢某味中藥的性、味、歸經(jīng)等，也可以查詢具有某一特定性、味、歸經(jīng)的各類中藥。已經(jīng)實(shí)現(xiàn)查詢縮略語(yǔ)、同級(jí)節(jié)點(diǎn)、子孫節(jié)點(diǎn)、祖先節(jié)點(diǎn)等相關(guān)算法。下一步將實(shí)現(xiàn)查詢同一概念的不同表示方法（前組合概念與后組合概念）、子集選擇、術(shù)語(yǔ)的映射、術(shù)語(yǔ)的轉(zhuǎn)換等，這是術(shù)語(yǔ)服務(wù)的高級(jí)內(nèi)容，將會(huì)體現(xiàn)在更高級(jí)的應(yīng)用中。從而，逐步實(shí)現(xiàn)從簡(jiǎn)單的滿足醫(yī)療數(shù)據(jù)的規(guī)范化、編碼化的采集，到基于語(yǔ)義的檢索、臨床診療決策支持等各類高級(jí)智能化的應(yīng)用。

5、總結(jié)與討論

中醫(yī)概念與概念之間關(guān)系的集合，等價(jià)于代碼與代碼之間關(guān)系的集合。除了單一術(shù)語(yǔ)表達(dá)特定的涵義以外，術(shù)語(yǔ)之間的組合可以表達(dá)出更加豐富的信息。通過關(guān)系表中相關(guān)關(guān)系條目的添加，能夠較完整、較準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)，中醫(yī)本身存在著較為明顯的個(gè)性化特征，包括醫(yī)生的個(gè)性化，以及臨床用語(yǔ)（術(shù)語(yǔ)）的個(gè)性化。思路的個(gè)性化，從大的方向說，體現(xiàn)為某一醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，從小的方面說，則主要體現(xiàn)為醫(yī)者的經(jīng)驗(yàn)或者個(gè)人認(rèn)識(shí)。個(gè)性化的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)也可以通過中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)來進(jìn)行擴(kuò)展與體現(xiàn)。

標(biāo)準(zhǔn)與應(yīng)用之間總是存在著先有雞還是先有蛋的問題。中醫(yī)臨床一線醫(yī)師反映沒有癥狀、體征等術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)可以應(yīng)用，而術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)的制定者往往又不是來自于臨床一線。知識(shí)來源于大眾。如何構(gòu)建一個(gè)能夠?qū)⒋蟊姷慕?jīng)驗(yàn)與智慧體現(xiàn)在其中，并不斷完善的術(shù)語(yǔ)集，使后人能夠在前人的基礎(chǔ)上走得更遠(yuǎn)，利用得更深，是這套術(shù)語(yǔ)集的重要意義所在。而這正是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)提供術(shù)語(yǔ)維護(hù)應(yīng)具有的核心功能。

軟件系統(tǒng)對(duì)術(shù)語(yǔ)及知識(shí)庫(kù)的需求越來越強(qiáng)烈，同時(shí)又要求有動(dòng)態(tài)的、可擴(kuò)展的知識(shí)庫(kù)服務(wù)于臨床。各類臨床診療指南，可以通過術(shù)語(yǔ)關(guān)系集來進(jìn)行體現(xiàn)。術(shù)語(yǔ)集的制定是一個(gè)逐步完善、逐步豐富的過程，在這個(gè)過程中，服務(wù)于臨床應(yīng)用是關(guān)鍵。在實(shí)際應(yīng)用過程中，得到反饋，持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)集的制定以及中醫(yī)術(shù)語(yǔ)服務(wù)平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用，對(duì)于中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展，尤其是在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的逐步統(tǒng)一方面，將起到積極的促進(jìn)作用。