從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看林黛玉的肺病

趙潤金

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看林黛玉的肺病

趙潤金

(南華大學(xué)文法學(xué)院,湖南衡陽 421001)

《紅樓夢》當(dāng)中對林黛玉的肺病記載明確,值得研究。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看肺病,肺病在醫(yī)學(xué)的角度來說包括肺炎,肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌和塵肺?！都t樓夢》當(dāng)中所記載的肺病主要是肺炎和肺結(jié)核。晴雯就是患癆病也就是肺結(jié)核死亡的。林黛玉的肺病在《紅樓夢》當(dāng)中多次有記載,黛玉所患的肺病從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床癥狀來看要么是肺炎要么是肺結(jié)核,如果是肺炎到底是哪一種肺炎,曹雪芹都沒有明確說明,值得進(jìn)一步的研究。關(guān)鍵詞:現(xiàn)代;醫(yī)學(xué);林黛玉;肺病

《紅樓夢》當(dāng)中對林黛玉的肺病記載明確,值得研究。經(jīng)檢索中國知網(wǎng)等資料,沒有一篇關(guān)于此方面的文章,筆者試從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看林黛玉的肺病,以期拋磚引玉。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看肺病,肺病包括肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌和塵肺,其中肺炎又分為肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎、呼吸道和胞病毒肺炎等①。就《紅樓夢》當(dāng)中所記載的肺病主要是肺炎和肺結(jié)核。這些病都是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性、傳染性疾病,臨床表現(xiàn)方面多種多樣,主要決定于機(jī)體的過敏、免疫狀態(tài)、病狀的性質(zhì)與范圍,部分病人有因低熱或長期咳嗽、咯血等癥狀。治療方面常用抗結(jié)核藥物和化療方案,常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等等②。

在《紅樓夢》當(dāng)中與林黛玉關(guān)系密切的一些人有肺病,如晴雯就是患癆病也就是肺結(jié)核死亡的。第78回《老學(xué)士閑征姽婳詞癡公子杜撰芙蓉誄》當(dāng)中王夫人跟賈母說的一段話:“寶玉屋里有個(gè)晴雯,那個(gè)丫頭也大了,而且一年之間,病不離身；我常見他比別人淘氣,也懶；前日又病倒了十幾天,叫大夫瞧,說是女兒癆,所以我就趕著叫他下去了。若養(yǎng)好了也不用叫他進(jìn)來,就賞他家配人去也罷了”③。從這段話當(dāng)中來看,醫(yī)生診斷晴雯就是患癆病也就是肺結(jié)核。也是這回王夫人在得知晴雯去世后,“便命賞了十兩燒埋銀子。又命:‘即刻送到外頭焚化了吧。女兒癆死的,斷不可留!’他哥嫂聽了這話,一面得銀,一面就雇了人來入殮,抬往城外化人場上去了”③。晴雯患癆病也就是肺結(jié)核死亡了,尸體被火化了。由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療條件限制,對癆病也就肺結(jié)核沒有防治的醫(yī)理,擔(dān)心會傳染給其他人,所以晴雯尸體被火化了。晴雯的癆病也就是肺結(jié)核,有傳染性。她的臨床癥狀主要是咳嗽和低熱,關(guān)于咳嗽,如51回《薛小妹新編懷古詩胡庸醫(yī)亂用虎狼藥》:“寶玉問:‘頭上可熱?’晴雯嗽了兩聲,說道:‘不相干,那里這么嬌嫩起來了?！琏┧谂w里,只管咳嗽,聽了這話,氣的喊道:‘我那里就害瘟病了,只怕過了人!我離了這里,看你們這一輩子都別頭疼腦熱的’”③。關(guān)于低熱,如52回《俏平兒情掩蝦須鐲勇晴雯病補(bǔ)雀金裘》:“寶玉因記掛著晴雯襲人等事,便先回園里來。到房中,藥香滿屋,一人不見,只見晴雯獨(dú)臥于炕上,臉面燒的飛紅,又摸了一摸,只覺得燙手”③。關(guān)于晴雯肺結(jié)核的治療。大夫給晴雯開的一些中藥,晴雯服了不見效。如52回《俏平兒情掩蝦須鐲勇晴雯病補(bǔ)雀金裘》:“晴雯服了藥,至晚間又服二和,夜間雖有些汗。還未見效,仍是發(fā)燒,頭疼鼻塞聲重。次日,王太醫(yī)又來診視,另加減湯劑。雖然稍減了燒,仍是頭疼?！@里晴雯吃了藥,仍不見病退,急的亂罵大夫,說:‘只會騙人的錢,一劑好藥也不給人吃’”③。因?yàn)榇蠓驔]有給晴雯開抗肺結(jié)核病的藥物,如異煙肼、利福平等等,而是中藥,如51回《薛小妹新編懷古詩胡庸醫(yī)亂用虎狼藥》:“寶玉看時(shí),上面有紫蘇、桔梗、防風(fēng)、荊芥等藥,后面又有枳實(shí)、麻黃”③。所以晴雯病故了。這是由于時(shí)代的局限所致,不但是大夫,就是曹雪芹、高鶚自己也不知道晴雯患肺結(jié)核應(yīng)該如何治療。

林黛玉的肺病在《紅樓夢》當(dāng)中多次有記載,如82回《老學(xué)究講義警頑心病瀟湘癡魂驚惡夢》:“黛玉此時(shí)已醒得雙眸炯炯,一回兒咳嗽起來,連紫鵑都嗽醒了?！嚣N答應(yīng)著,忙出來換了一個(gè)痰盒兒,將手里的這個(gè)盒兒放在桌上,開了套間門出來,仍舊帶上門,放下撒花軟簾,出來叫醒雪雁。開了屋門去倒那盒子時(shí),只見滿盒子痰,痰中好些血星,唬了紫鵑一跳,不覺失聲道:‘噯喲,這還了得!’黛玉里面接著問是什么,紫鵑自知失言,連忙改說道:‘手里一滑。幾乎了痰盒子?！煊竦?‘不是盒子里的痰有了什么?’紫鵑道:‘沒有什么?！f著這句話時(shí),心中一酸,那眼淚直流下來,聲兒早已岔了。黛玉因?yàn)楹黹g有些甜腥,早自疑惑,方才聽見紫鵑在外邊詫異,這會子又聽見紫鵑說話聲音帶著悲慘的光景,心中覺了八九分”③。林黛玉咳嗽吐痰,痰中帶血而且很多。雖然紫鵑掩飾,但是連林黛玉自己也知道了。具體是什么病,在這一回有交代?！俺鯐r(shí)黛玉昏昏沉沉,吐了也沒細(xì)看,此時(shí)見湘云這么說,回頭看時(shí),自己早灰了一半。探春見湘云冒失,連忙解說道:‘這不過是肺病上炎,帶出一半點(diǎn)來,也是常事。偏是云丫頭,不拘什么,就這樣的!’”③曹雪芹借探春之口,說明了林黛玉患的是肺病。到底是肺炎還是肺結(jié)核,作者沒有明確說明。由于當(dāng)時(shí)的條件限制,作者沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,對林黛玉患的是肺病沒有闡釋。但是我們可以從林黛玉的肺病的描述,可以看出一些癥狀。林黛玉經(jīng)?？人酝绿?痰中帶血,82回《老學(xué)究講義警頑心病瀟湘癡魂驚惡夢》:“翠縷道:‘林姑娘昨日夜里又犯了病,咳嗽了一夜。我們聽見雪雁說,吐了一盒子痰血’”③。83回《省宮闈賈元妃染恙鬧閨閫薛寶釵吞聲》:“正說著,只聽黛玉在帳子里又咳嗽起來。紫鵑連忙過來捧痰盒兒接痰”③。89回《人亡物在公子填詞蛇影杯弓顰卿絕?！?“紫鵑正聽時(shí),只聽得黛玉咳嗽了一聲,似乎起來的光景”③。第80回《美香菱屈受貪夫棒王道士胡謅妒婦方》:“這里三個(gè)人正說著,只聽黛玉忽然又嗽了一聲?！玖艘换?黛玉又嗽了一聲”③。52回《俏平兒情掩蝦須鐲勇晴雯病補(bǔ)雀金裘》:“(寶玉)一面下了階磯,低頭正欲邁步,復(fù)又忙回身問道:‘如今的夜越發(fā)長了,你一夜咳嗽幾遍?醒幾次?’黛玉道:‘昨兒夜里好了,只嗽了兩遍,卻只睡了四更一個(gè)更次,就再不能睡了’”③。黛玉所患的肺病從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床癥狀來看要么是肺炎要么是肺結(jié)核,如果是肺炎到底是哪一種肺炎,曹雪芹、高鶚都沒有明確說明。

本文的意義在于首次從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度對林黛玉的肺病做了研究。至于林黛玉的肺病到底是肺炎還是肺結(jié)核?是原發(fā)性還是繼發(fā)性?是不是晴雯傳染的?還是其他人傳染的?值得進(jìn)一步研究。

注釋:

①王振義主編:《臨床醫(yī)學(xué)概要》,人民衛(wèi)生出版社,1991年版,第256-262頁。

②王振義主編:《臨床醫(yī)學(xué)概要》,人民衛(wèi)生出版社,1991年版,第263-269頁。

③曹雪芹、高鶚著:《紅樓夢》,岳麓書社,1987年版,第632頁、637頁、391頁、394頁、395-400頁、392頁、671-672頁、674頁、673頁、676頁、728頁、731頁、398頁。

On Lin Dai-yu's Lung Disease from the View of Modern Medicine

ZHAO Run-jin
(School of Literature and Law,University of South China,Hengyang Hunan 421001,China)

Lin Dai-yu lung disease has a clear records in A Dream of Red Mansions and is worthy of study.From the perspective of modern medicine,lung disease in medical terms including pneumonia,lung abscess,pulmonary tuberculosis,pneumoconiosis and lung cancer.Lin Dai-yu lung disease has many records in A Dream of Red Mansions.Her lung disease is either pneumonia or tuberculosis from the angle of clinical symptoms of modern medicine.If it is pneumonia,what kind of pneumonia,Cao Xue-qin did not specify.It is worthy of further research.

modern；medicine；Lin Dai-yu；lung disease

I24

A

1673-0313(2015)04-0098-02

2015-05-13

趙潤金(1974-),男,湖南衡山人,講師,博士,從事唐宋文學(xué)研究。