探討護(hù)理干預(yù)在介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用的臨床效果

江阿

(西藏自治區(qū)藏醫(yī)院 西藏 拉薩 850000)

輸卵管阻塞具有較高發(fā)生率，其為導(dǎo)致患者出現(xiàn)愛你不孕的主要因素，占所有因素的20-40%，影響患者生活質(zhì)量。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輸卵管堵塞治療效果較為理想，給患者帶來的損傷小且術(shù)后恢復(fù)快，被廣大患者接受。在對(duì)患者治療時(shí)給以相應(yīng)的護(hù)理措施可提高臨床治療效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)。為了解護(hù)理干預(yù)在介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用的臨床效果進(jìn)行研究，如下:

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取58例輸卵管堵塞再通患者，通過口服和外用藥物治療后均沒有懷孕。根據(jù)護(hù)理方法將其分為兩組，其中，觀察組29例，年齡為21-40歲(30.52±5.01)歲;不孕時(shí)間為1-8年(4.51±1.02)年;7例為單側(cè)阻塞，22例為雙側(cè)阻塞;對(duì)照組29例，年齡為22-41歲(31.11±6.23)歲;不孕時(shí)間為2-8年(5.03±1.15)年;8例為單側(cè)阻塞，21例為雙側(cè)阻塞。選取研究對(duì)象年齡、不孕時(shí)間和阻塞狀況等基本資料相比差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理措施，術(shù)前術(shù)中護(hù)理，幫助患者做好術(shù)前術(shù)中檢查，了解患者是否有藥物過敏史，告知患者手術(shù)方法、應(yīng)注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好藥品和器械準(zhǔn)備，觀察患者脈搏、呼吸和血壓。術(shù)后護(hù)理，觀察患者是否出現(xiàn)腹痛和碘過敏等癥狀，對(duì)于出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，應(yīng)在第一時(shí)間告知主治醫(yī)生并對(duì)癥處理。

1.2.2 觀察組:護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上給以患者護(hù)理干預(yù)措施，①心理護(hù)理干預(yù)，患者入院后面對(duì)的護(hù)理人員和主治醫(yī)生均為陌生人，因此，其會(huì)出現(xiàn)疏離感，同時(shí)加上疾病帶來的痛苦，其心理較為脆弱。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情的同患者交流溝通，為患者及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境，讓其在短時(shí)間內(nèi)熟悉醫(yī)院環(huán)境，提高治療依從性。②術(shù)中護(hù)理干預(yù)措施，除了為患者介紹手術(shù)方法、應(yīng)注意的事項(xiàng)和觀察生命體征等，針對(duì)極度緊張的患者，還應(yīng)給以其相應(yīng)的護(hù)理措施，舒緩壓力，指引其深呼吸，放松心情等。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行為期半個(gè)小時(shí)的觀察，通過局部熱敷方法緩解腹痛癥狀，術(shù)后觀察陰道出血狀況，避免粘連，盡可能早的讓患者翻身和下床活動(dòng)，同時(shí)做好相應(yīng)健康工作，告訴患者1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，3個(gè)月內(nèi)避免懷孕，讓患者做好個(gè)人衛(wèi)生，保持陰道部位清潔。除此之外，還應(yīng)讓患者學(xué)會(huì)測(cè)量自身基礎(chǔ)體溫，提高受孕成功率。

1.3 觀察指標(biāo)［1］

對(duì)不同組別患者輸卵管再通率、并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分進(jìn)行密切觀察，根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì)，分別為15分、25分、25分、20分和15分，總分為100分，得分越高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究選取對(duì)象資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，正態(tài)計(jì)量資料以"±s"表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)表示，為X2檢驗(yàn);P＜0.05為無顯著差異性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者輸卵管再通率和并發(fā)癥發(fā)生率相比

觀察組患者輸卵管再通率顯著高于對(duì)照組患者(93.10%和55.17%)，但并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者(3.45%和24.14%)，差異有顯著性(P＜0.05)，見表1:

表1 兩組患者輸卵管再通率和并發(fā)癥發(fā)生率相比［n(%)］

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，差異有顯著性(P＜0.05)，見表2:

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分對(duì)比(分)

3.討論

通過臨床研究顯示，不孕癥患者發(fā)病率約8%，給患者健康和其家庭帶來巨大痛苦，嚴(yán)重的威脅患者家庭和諧。臨床上，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的因素較多，輸卵管堵塞致使患者排卵出現(xiàn)障礙，為導(dǎo)致不孕重要因素。80%患者可通過非手術(shù)方法再通輸卵管，在介入領(lǐng)域中，輸卵管再通術(shù)有十多年歷史，特別是在診斷和治療輸卵管阻塞時(shí)效果顯著。其主要是通過患者陰道、宮頸、子宮和子宮角將輸卵管導(dǎo)管插入輸卵管中實(shí)施輸卵管選擇性造影，通過導(dǎo)絲復(fù)通對(duì)堵塞的輸卵管進(jìn)行分離，改善患者臨床癥狀。同時(shí)，該手術(shù)具有較高的臨床治療依從性，操作簡單、安全，在治療時(shí)給以患者科學(xué)護(hù)理措施，提高手術(shù)效果。護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)患者生理和心理特點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理和健康宣教，同患者及其家屬保持良好溝通，穩(wěn)定其不良情緒，給以其一定幫助，獲得患者信任，為手術(shù)治療提供最佳的心理狀態(tài)。術(shù)后，為患者科普關(guān)于輸卵管堵塞的健康知識(shí)，并告知其應(yīng)注意的事項(xiàng)，改變之前不正確的生活習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)率［2］。綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)輸卵管堵塞再通患者護(hù)理時(shí)護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，提高患者生活質(zhì)量和對(duì)護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分。

［1］李梅清，張群峰，周靜，等.介入治療結(jié)合紅藤治療輸卵管梗阻性不孕癥的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(36):5-7.

［2］葉小慶.介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高再通率、改善生存質(zhì)量的作用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(5):210-211.