奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察

余尚杰

奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察

余尚杰

目的 觀察研究奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果。方法 選取50例胃食管反流患者，隨機均分為治療組和對照組（n=25），對照組采用傳統(tǒng)藥物治療，治療組則進行奧美拉唑藥物治療。結(jié)果 對照組臨床治療有效率為76%，治療組為92%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 奧美拉唑具有癥狀緩解、完全緩解率高等特點，有效促進胃食管黏膜恢復(fù)、有效提高治愈率，且無不良反應(yīng)，使用方便。奧美拉唑藥物在治療胃食管反流病的臨床運用上具有顯著的治療效果。

奧美拉唑；胃食管反流?。慌R床；治療效果

胃食管反流病是一種因胃食管腔過度接觸胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病[1]，胃內(nèi)部物體倒流進入食管，如患者未能得到及時的治療或治療效果欠佳，往往會引發(fā)其它并發(fā)病癥，例如食管黏膜水腫、食管局部糜爛等一系列的炎癥癥狀疾病[2]，對患者的生活造成嚴(yán)重的影響。因此，尋求一種有效治療胃食管反流病的方法，具有十分重要的意義。本次研究特選取50例胃食管反流病患者進行分組對比研究，分別給予患者雷尼替丁、奧美拉唑治療，通過對比患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)，以探討奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床效果，為臨床治療胃食管反流病提供具有參考價值的指導(dǎo)意見?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年8月期間治療的50例胃食管反流患者，隨機分為治療組和對照組，各25例。對照組中，男性患者和女性患者的比值為14∶11，年齡30～69歲，平均年齡（48．17±5．32）歲；治療組中，男性患者和女性患者的比值為13∶12，年齡32～68歲，平均年齡（48．21±5．63）歲。2組患者的性別、年齡等資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組采用傳統(tǒng)藥物治療患者，患者口服使用雷尼替丁膠囊（賽諾菲杭州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H33021741，0．15g×30粒/瓶），每次服用30mg，分別在每天早晚時間各服用1次。治療組的患者則使用奧美拉唑（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080096，10mg×7片/盒）進行治療，患者每天口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次服用20mg，早晚各1次。4周為1個治療周期。

1．3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：胃食管反流現(xiàn)象消失，與其所同時出現(xiàn)的身體不適癥狀逐漸消退，患者胃鏡檢查正常。有效：胃食管反流現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，與其所同時出現(xiàn)的身體不適癥狀有好轉(zhuǎn)，患者胃鏡檢查仍然有炎癥，但與之前情況對比有所改善。無效：胃食管反流現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)加重反應(yīng)，與其所同時出現(xiàn)的身體不適癥狀加重，患者胃鏡檢查沒有變化或者和之前相比有惡化的趨勢。有效率+治愈率=總有效率。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11．5軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組臨床治療效果比較 對照組的臨床治療總有效率達(dá)到76%，治療組臨床治療的總有效率達(dá)到92%，2組的治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

2．2 不良反應(yīng) 2組患者在治療后均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，在治療前與治療后的肝腎功能檢查數(shù)據(jù)沒有出現(xiàn)明顯差距。

3 討論

胃食管反流病患者在臨床上的一些常見表現(xiàn)為：（1）胃食管反流患者吞咽時內(nèi)覺疼痛，做出日常需要的飲食吞咽動作感覺艱難[4]；（2）食管反流患者胃部會出現(xiàn)火燒一般的灼熱感和胃反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下具有燒灼感，這種燒灼感常在餐后1小時內(nèi)在上述部位出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時也容易有此類燒灼感[6]；（3）食管反流患者有時會因為胃部反流物的酸性物質(zhì)刺激口腔黏膜可引起咽喉發(fā)炎，咽喉發(fā)炎通常會出現(xiàn)聲音嘶啞，咽喉吸入異物感[7]；吸入性肺炎會在部分患者身上出現(xiàn)，并且病情有反復(fù)發(fā)作的可能性，甚至由于刺激，用于呼吸的肺部也可能產(chǎn)生纖維化的情況；胃內(nèi)部物體倒流進入食管，吸入呼吸道可發(fā)生肺部刺激產(chǎn)生咳嗽的癥狀，嚴(yán)重時會轉(zhuǎn)變?yōu)闊o季節(jié)性哮喘，這種哮喘的咳嗽和氣喘具有陣發(fā)性，發(fā)生時間常在夜間[8]。因此，有必要對胃食管反流病采取有效的治療措施，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

本次實驗將50例胃食管反流患者，隨機分為治療組和對照組各25例，對照組采用傳統(tǒng)藥物雷尼替丁膠囊給患者治療，治療組的患者則進行奧美拉唑藥物治療。雷尼替丁膠囊，適應(yīng)證為用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎和其他較高胃酸分泌性的疾病[9]。奧美拉唑藥物主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征的治療，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療。奧美拉唑是一種新型的藥物，具有質(zhì)子汞抑制的特性，在臨床應(yīng)用上對胃酸所導(dǎo)致的疾病作用明顯，其特殊藥性能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M行抑制[10]。根據(jù)研究結(jié)果表示，治療組的總有效率結(jié)果顯著高于對照組，說明奧美拉唑在食管反流患者中的使用具有持續(xù)的良好效果，值得在胃食管反流病臨床中廣泛運用。

[1] 李歐．奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2012,10(1)：172-173．

[2] 何立新．奧美拉唑治療胃食管反流病48例療效觀察[J]．右江醫(yī)學(xué),2012,40(6)：817-818．

[3] 高春華．奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床研究[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2013(18)：204．

[4] 楊卓．奧美拉唑治療胃食管反流病臨床療效觀察[J]．中國實用醫(yī)藥,2012,7(30)：138-139．

[5] 張偉．奧美拉唑治療胃食管反流病20例療效觀察[J]．健康必讀（下旬刊）,2012,11(8)：376,367．

[6] 何志兵．奧美拉唑治療胃食管反流病43例臨床療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2014(1)：219．

[7] 江禮庭．奧美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,7(29)：74．

[8] 張偉．奧美拉唑治療胃食管反流病20例療效觀察[J]．健康必讀（中旬刊）,2012,11(5)：277-278．

[9] 陳春利．奧美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J]．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(19)：75．

[10] 依力亞爾．買買提．奧美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J]．健康必讀（下旬刊）,2012,11(5)：50．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．086

江西 330700 宜春市奉新縣柳溪衛(wèi)生院（余尚杰）