遠離慢病侵擾走上健康步道

龍愛梅

(漣源市疾病預防控制中心 湖南 漣源 417100)

遠離慢病侵擾走上健康步道

龍愛梅

(漣源市疾病預防控制中心 湖南 漣源 417100)

本文分別從堅持政府主導、堅持部門配合、堅持規(guī)劃先行、堅持筑牢體系、堅持防治結(jié)合、堅持普及素養(yǎng)等方面出發(fā)，全方位完善慢性病預防控制工作，使居民可以遠離慢性病的困擾，走上健康道路。

慢性病;預防;控制;健康

近年來，隨著新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化步伐的推進、人口老齡化進程的加快，人民群眾傳統(tǒng)的生產(chǎn)、生活方式不斷發(fā)生改變，隨之而來的慢性病發(fā)病人數(shù)、結(jié)構(gòu)、原因也在悄然變化。

(一)堅持政府主導，加大投入

為確保工作取得實效，我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長、19個相關(guān)部門和單位負責人為成員的示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，定期召開專題會議，研究慢性病防控工作。從2012年開始慢病綜合防控工作經(jīng)費納入財政預算，每年10萬;衛(wèi)生局每年給40萬。慢性病綜合防控工作經(jīng)費在疾控中心2013年占業(yè)務總經(jīng)費的10.1%、2014年占了15.9%，呈逐年增加趨勢［1］。

(二)堅持部門配合，凝聚合力

一是衛(wèi)生、教育等部門聯(lián)合開展中小學校慢性病健康教育與口腔衛(wèi)生工作。學校均開設(shè)健康教育課程和知識講座，部分學校免費開展齲齒檢查和優(yōu)惠進行齲齒充填和窩溝封閉工作。

二是組織開展全民健康生活方式、健康支持性環(huán)境建設(shè)及無煙單位創(chuàng)建。以點帶面開展全民健康生活方式行動支持性環(huán)境建設(shè)，營造并維護好慢性病綜合防控氛圍［2］。衛(wèi)生部門與愛衛(wèi)、食品藥品監(jiān)督管理局、園林局等單位繼續(xù)開展全民健康生活方式健康支持性環(huán)境建設(shè)工作，全市已建成1個健康主題公園、1個洪水嶺原生態(tài)公園、65條健身步道;建成健康單位13家、健康社區(qū)10家、健康餐廳12家，健康食堂11家，全市所有醫(yī)療機構(gòu)全部為無煙單位，衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位23家。

三是工會、體育局聯(lián)合落實工間操和職工健康體檢制度，工間操和職工體檢覆蓋率分別為86%、67%。

(三)堅持規(guī)劃先行，專業(yè)指導

將慢性病防控工作納入國民經(jīng)濟"十二五規(guī)劃"，制定出臺慢性非傳染性疾病綜合防控規(guī)劃(2012－2015年)、示范區(qū)創(chuàng)建和居民(2014年－2017年18歲以上)慢性病篩查工作方案，建立健全公共場所禁煙、機關(guān)企事業(yè)單位職工工間操和健康體檢等系列制度，明確部門職責，簽訂目標責任狀，建立聯(lián)動機制，協(xié)調(diào)解決工作中存在的主要問題，并將各部門和單位的履職情況納入政府督查和三個文明建設(shè)考核的重要內(nèi)容，為慢性病綜合防控提供了強有力的政策保障。自2010以來，市疾控中心設(shè)置了慢性病防治科，共有專業(yè)人員6人、健康教育宣傳人員5人。到2014年慢性病防治科專業(yè)人員增加到9人。

(四)堅持筑牢體系，強化服務

自2009年實施基本公共衛(wèi)生服務以來，不斷強化舉措，充實力量，嚴格考核，逐步構(gòu)建了以市級公共衛(wèi)生服務機構(gòu)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)為主體、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)、家庭為重點的"四位一體"慢性病防控網(wǎng)絡(luò)。不斷加強慢性病管理網(wǎng)絡(luò)化和動態(tài)化管理，落實基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保慢性病人管理的連續(xù)性，提高慢性病患者生命質(zhì)量。2012年，組建10個慢性病患者自我管理小組，先行先試，以點帶面，逐步鋪開，目前共有自我管理小組328個。全市高血壓、糖尿病患者登記率分別為19%、12%，規(guī)范化管理率為17%、11%，控制率為15%、12%。

(五)堅持防治結(jié)合，綜合干預

一是調(diào)查摸底。2012年開始，開展人群健康狀況基線調(diào)查社區(qū)診斷、慢性病及慢性病健康危險因素知曉率調(diào)查，摸清慢性病健康家底［3］。二是疾病監(jiān)測。在全市37家醫(yī)療衛(wèi)生單位開展死因監(jiān)測、腫瘤登記和心腦血管事件報告等，監(jiān)測覆蓋率達100%，醫(yī)療機構(gòu)死因漏報率4.8%。2013年，我市被新增為國家全死因監(jiān)測點和腫瘤隨訪和登記監(jiān)測點。死因監(jiān)測工作原來一直由應急辦負責，2014年9月份開始歸口慢性病防治科管理后，開展了系統(tǒng)培訓，建立死因卡報告交流群，安排專人負責審卡，工作逐步規(guī)范，全市報告死亡卡6441例，粗死亡率達6.4‰。

(六)堅持普及素養(yǎng)，健康生活

一是健康教育進村入戶。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)、村衛(wèi)生室及市直機關(guān)、學校、企事業(yè)單位設(shè)立健康教育專干，設(shè)置健康教育宣傳專欄，形成縱向到底、橫向到邊的立體式健康教育網(wǎng)絡(luò)。開設(shè)學校慢性病健康教育講堂，創(chuàng)辦《衛(wèi)生與健康》電視專欄，定期請專家進行慢性病防治知識講座。

二是體育健身全民動員。把體育事業(yè)作為全市發(fā)展的"軟實力"來打造和提升。2012年4月，啟動全民健康生活方式行動，成立"全民健康生活方式行動辦"，倡導"健康一二一"生活方式，開展"自行車環(huán)湘賽"、"徒步湄江行""萬人長跑"等活動，健身理念深入人心。努力打造民間健身平臺，定期舉辦系列賽事活動，深受好評，逐步形成了體育健身引領(lǐng)健康生活的新方式。

三是全力打造"綠色漣源"。以創(chuàng)建"衛(wèi)生城市、文明城市、旅游強市"為契機，對城鄉(xiāng)環(huán)境進行高標準整治。扎實推進綠化漣源四年行動計劃，著力構(gòu)建"點上綠化成景、線上綠化成蔭、面上綠化成林、環(huán)上綠化成帶"的綠化立體網(wǎng)。充分發(fā)揮萬畝無公害蔬菜生產(chǎn)基地優(yōu)勢，大力推廣綠色無公害蔬菜，確保"舌尖"安全。

下階段，我們將以此為動力，嚴格按照國家的文件精神，對照創(chuàng)建標準，把慢性病防控工作作為一項政德工程、民心工程來抓，向建設(shè)高標準的慢性病防控示范區(qū)奮力邁進，讓漣源人民遠離慢病侵擾，走上健康步道!

［1］張盈.國際社會保障模式中的政府責任定位及其對我國的啟示［J］.中小企業(yè)管理與科技(下旬刊)，2013，7(04):265－266.

［2］馬小寧.慢性病管理中存在的問題［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2011，10(05):31－32.

［3］梁博.我國健康教育與促進政策存在問題與應對措施研究［D］.蘭州大學2014.

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1009－6019(2015)11－0281－01