應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

額爾敦其木格

(內(nèi)蒙古呼和浩特市榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010020)

應(yīng)用綜合康復(fù)護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

額爾敦其木格

(內(nèi)蒙古呼和浩特市榮譽軍人康復(fù)醫(yī)院 內(nèi)蒙古呼和浩特 010020)

目的：探討綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影響。方法：對50例老年COPD患者在常規(guī)治療的同時進行呼吸功能、運動、營養(yǎng)、心理等康復(fù)護理，并在干預(yù)前、干預(yù)后6個月進行肺功能測定。結(jié)果：實施綜合康復(fù)護理后，患者干預(yù)前、后6min步行試驗及肺功能監(jiān)測指標(biāo)比較結(jié)果顯示，肺功能得到明顯改善(P＜0.01)。結(jié)論：綜合康復(fù)護理對于老年慢性阻塞性肺疾病的治療具有理想的效果與臨床價值，值得廣泛推廣。

綜合康復(fù)護理;老年慢性阻塞性肺疾病;臨床觀察療效

前言

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的破壞性疾病，該疾病損害病患者的肺功能，同時患者的免疫系統(tǒng)功能正處于比較低下的時候，容易受到外界因素的影響，從而導(dǎo)致該疾病的反復(fù)發(fā)作，甚至引起其他心肺并發(fā)癥的疾病。在本文中，通過對我院某年度所收治的多例老年慢性組塞性肺疾病病患者的研究，探討了老年慢性組塞性肺疾病綜合康復(fù)護理干預(yù)的效果，以更好地幫助醫(yī)院提高治療老年慢性組塞性肺疾病的臨床效果。

一、一般資料與方法

1.一般資料

選擇了我院某年度被確診為患有老年慢性組塞性肺疾病的老年病患者，一共50例，所有病患者的平均年齡在于40-75歲，男性患者與女性患者各有15例和10例，患有老年慢性組塞性肺疾病最少有兩年，最多不超過10年，根據(jù)中國老年慢性組塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有病患者符合老年慢性組塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統(tǒng)計學(xué)上的意義，具有可比性。

2.研究方法

對所有的病患者都實行了常規(guī)治療，同時采取了綜合性的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理措施進行干預(yù)，并且對比護理干預(yù)之前與之后的治療效果，尤其比較病患者的肺部功能，觀察護理干預(yù)對病患者肺部功能的改善效果。

綜合性的優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理的具體的措施包括：

(1)醫(yī)護人員對老年慢性組塞性肺疾病病患者加強健康教育與指導(dǎo)，主要包括了：醫(yī)院可以開展各種多樣化的健康教育宣傳活動，例如宣傳單、宣傳欄、家訪等等，正確指導(dǎo)病患者關(guān)于高血壓疾病的相關(guān)知識、危害性以及正確的防治措施和急救措施等，促使病患者養(yǎng)成科學(xué)合理使用抗高血壓藥物的良好習(xí)慣，同時改正不良的生活習(xí)慣以及行為，減低由外界刺激導(dǎo)致老年慢性組塞性肺疾病發(fā)病引發(fā)疾病意外發(fā)生的風(fēng)險。

(2)醫(yī)護人員對老年慢性組塞性肺疾病病患者進行科學(xué)的與健康的生活飲食護理與指導(dǎo)。督促病患者飲食以清淡為主，堅持三低原則：低鹽分、低糖分、低脂肪，多食用新鮮蔬菜和水果，多吃豆制品，保證身體為各類元素的需求。戒煙酒，囑咐其家屬加強監(jiān)督幫助病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

(3)醫(yī)護人員對老年慢性組塞性肺疾病患者進行適當(dāng)?shù)男睦碜o理措施。在這個過程中，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)及時了解病患者的心理需要，一旦發(fā)現(xiàn)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，應(yīng)當(dāng)馬上給予心理疏導(dǎo)，緩解其心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)病患者的具體情況制定個性具體的方案，同時對方案進行講解，促進病患者與醫(yī)護人員之間的配合，增加治療疾病的信心。

(4)醫(yī)護人員對老年慢性組塞性肺疾病進行適當(dāng)?shù)倪\動護理措施［1］。根據(jù)病患者的具體情況制定個性具體的方案，指導(dǎo)病患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉［2］-［3］，有助于幫助病患者降低體重、減少體脂肪。其中注意要點就是控制好病患者的運動時間和運動強度，每次運動時間不超過30分鐘，運動強度以中強度為主，有氧運動可以選擇慢跑、快走、打羽毛球等等，也可以選擇某些輕重量的無氧運動輔助鍛煉。

3、統(tǒng)計學(xué)方法：采用了SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行計算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗，當(dāng)P＜5%時，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

二、研究結(jié)果

比較老年慢性阻塞性肺疾病患者在護理干預(yù)之前與護理干預(yù)6個月的肺功能檢測指標(biāo)：

干預(yù)前：肺活量VC是1.58L，第一秒用力呼氣量FEV1是1.3L，第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值FEV1/FVC是45%，最大呼氣中段平均流速MMEF是1L/S，呼氣峰值流速PEF是4L/S。

干預(yù)后：肺活量VC是2.38L，第一秒用力呼氣量FEV1是2.3L，第一秒用力呼氣量與用力肺活量的比值FEV1/FVC是75%，最大呼氣中段平均流速MMEF是1.5L/S，呼氣峰值流速PEF是4.5L/S。

以上兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。(P＜5%)

三、研究結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病又稱為慢阻肺，是一種常見的破壞性疾病，該疾病發(fā)病率高，死亡率高，對于病患者的勞動能力與生活會產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響。通常，該疾病患者雖然在急性發(fā)作后臨床癥狀得到緩解，但是卻依然繼續(xù)損害病患者的肺功能，同時患者的免疫系統(tǒng)功能正處于比較低下的時候，容易受到外界因素的影響，從而導(dǎo)致該疾病的反復(fù)發(fā)作，甚至引起其他心肺并發(fā)癥的疾病。由此可見，醫(yī)護人員必須關(guān)注有效的降低慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。通過綜合康復(fù)護理干預(yù)，老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能得到明顯的改善，其經(jīng)過優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)之后，在肺功能的各項指標(biāo)都明顯優(yōu)于護理干預(yù)之前的指標(biāo)值。由此可見，綜合康復(fù)護理對于老年慢性阻塞性肺疾病的治療具有理想的效果與臨床價值，值得廣泛推廣。

結(jié)語

綜上所述，綜合康復(fù)護理措施能有效改善老年COPD患者肺功能，延緩病情進展。

［1］鐘麗麗，紀(jì)偉娟.心理護理干預(yù)對慢性阻塞性肺病患者焦慮及領(lǐng)悟社會支持影響的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010(30)

［2］居朝霞，劉霞英，陸忠華，曹建元.呼吸訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)中的應(yīng)用［J］.中國老年學(xué)雜志.2010(02)

［3］劉前桂，李永杰，鄭曦，田銀君，李金紅，趙雙燕.6分鐘步行試驗在呼吸康復(fù)訓(xùn)練中的臨床應(yīng)用［J］.臨床肺科雜志.2010(01)

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1009-6019(2015)11-0254-02