人性化護理在股骨頸骨折病人護理中的應(yīng)用體會分析

鄭燕 黃升峰

(1 浙江省舟山市定海廣華醫(yī)院 浙江 舟山 316000;2 江西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生在讀 江西 南昌 330004)

股骨脛骨骨折屬于臨床當中較為常見的一種骨折類型，臨床當中通常表現(xiàn)為腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形以及活動障礙等癥狀，老年人是該癥的高發(fā)群體［1］。手術(shù)是治療的主要方案，而病人在整個手術(shù)階段的護理措施則是關(guān)系到手術(shù)治療效果以及病人康復(fù)情況的重要因素。鑒于此，為提升股骨頸骨折病人的臨床療效，我院從2013 年開始將人性化護理應(yīng)用于股骨頸骨折病人的護理中，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容進行如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取浙江省舟山市定海廣華醫(yī)院2013 年12 月至2014 年12 月期間收治的56 例股骨頸骨折病人。當中男33 例，女23 例;年齡54 ～76 歲，平均年齡為(63.8 ±8.1)歲。骨折位置:左側(cè)26 例，右側(cè)30 例。根據(jù)病人的入院尾號分為對照組(常規(guī)護理)與研究組(人性化護理)，每組各28 例。

1.2 護理方法

針對對照組病人采用股骨頸骨折常規(guī)護理措施。針對研究組病人則在給予常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上，再給予以下人性化護理措施。

1.2.1 術(shù)前準備。手術(shù)開始以前檢查病人的心電圖、肝功能、血型、尿常規(guī)以及血常規(guī)，掌握病人各個臟器功能的實際狀況，針對病人的原發(fā)疾病進行積極的控制。依照病人的文化程度，給予針對性的宣教，積極向病人講解疾病相關(guān)的知識及手術(shù)的注意事項。與此同時，主動做好術(shù)前的皮膚準備，防止病人感冒，倘若病人術(shù)前存在睡眠不足的情況，則應(yīng)當遵醫(yī)囑在術(shù)前指導(dǎo)病人口服5mg 地西泮，以此來保障病人充足的睡眠。此外，術(shù)前不給予病人留置導(dǎo)尿管，避免緊張與疼痛導(dǎo)致病人出現(xiàn)激動、煩躁的不良情緒。

1.2.2 疼痛的護理。由于老年人是股骨頸骨折的高發(fā)群體，而老年人自身的疼痛耐受力明顯降低，難以忍受骨折所產(chǎn)生的巨大痛苦。針對這種情況，護理人員應(yīng)當通過注意病人的注意力，指導(dǎo)病人進行放松，并且給予對應(yīng)的心理疏導(dǎo)來緩解病人的疼痛感。針對清楚原因的創(chuàng)傷性疼痛，應(yīng)答采用預(yù)防性用藥的措施來降低病人的疼痛感。

1.2.3 牽引護理。術(shù)后，應(yīng)當給予病人牽引護理。針對牽引病人，護理人員必須要保持病人患肢處在正確的功能位置，外展應(yīng)當保持在30° ～40°之間，足部中立位。在牽引的過程中護理人員必須要讓牽引錘保持懸空的狀態(tài)，病人患肢長軸與牽引繩應(yīng)當保持一條直線的狀態(tài)。與此同時，護理人員可以指導(dǎo)病人進行看電視、看報紙、交流等方式來轉(zhuǎn)移病人的注意力，使得病人能夠更為主動的配合，促進其骨折愈合。

1.2.4 心理護理。術(shù)后病人疼痛感進一步加劇，再加上生物無法實現(xiàn)自理，許多病人都會產(chǎn)生一些不良心理，嚴重影響病人的疾病康復(fù)。這就需要護理人員在日常的護理工作中給予病人跟充分的尊重與關(guān)心，通過親切、積極的態(tài)度去與病人進行交流，給予病人針對性的心理疏導(dǎo)，有效緩解病人的不良心理，切實提升病人的治療依從性。

1.2.5 功能鍛煉。術(shù)后，護理人員要主動向病人講解功能鍛煉的重要性與目的，使得病人能夠意識到功能鍛煉對自身康復(fù)的重要意義。要幫助并督促病人進行功能鍛煉，讓病人掌握正確、有效的功能鍛煉方法，比如:股四頭肌的等長收縮，踝、趾關(guān)節(jié)的自主運動。功能鍛煉的過程中必須要按照循序漸進的原則開展，應(yīng)當以病人不感到疲勞為準。術(shù)后應(yīng)當及時進行床上功能鍛煉，并且必須要在病人患肢外展重力的狀況下開展。術(shù)后兩周，病人則能夠在家屬的幫助下進行一些不負重的離床活動。

1.3 評價指標。髖關(guān)節(jié)功能評判標準:根據(jù)病人日常生活能力、活動度、步行情況以及疼痛實施綜合評價，總分100 分，優(yōu):90 分以上;良:76 ～90 分;可:50 ～75 分;差:50 分以下［2］。

2.結(jié)果

對照組當中，優(yōu)5 例，良例14 例，可4 例，差5 例，優(yōu)良率為66.86%(19/28);研究組當中，優(yōu)10 例，良例15 例，可2 例，差1 例，優(yōu)良率達到了89.29%(25/28)。研究組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

3.討論

股骨頸骨折病人的生理與心理特征通常較為復(fù)雜，臨床當中只是給予常規(guī)的護理措施是遠遠不夠的，還應(yīng)當立足于病人的實際情況，給予病人人性化的優(yōu)質(zhì)護理措施。人性化護理一直將以人為本作為護理的先決條件，其要求護理人員針對病人的生活、家庭、心理以及生理等各方面的特征，采用針對性的措施來進行護理;人性化，注重人文精神，其關(guān)鍵在于以人為重點。將人性化護理應(yīng)用于股骨頸骨折病人的治療過程中，能夠?qū)Σ∪说男g(shù)后康復(fù)產(chǎn)生較為積極的促進作用［2］。通過加強術(shù)前的準備工作與心理疏導(dǎo)的同時，進一步加強術(shù)后的指導(dǎo)工作與功能鍛煉，能夠讓病人在整個治療過程中獲得全方位的人性化護理體驗［3］。本組研究數(shù)據(jù)中，采用人性化護理的研究組，其優(yōu)良率達到了89.29%(25/28)，顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組的66.86%(19/28)。證明，人性化護理能夠有效提升股骨頸骨折病人的臨床療效，提升病人的生活質(zhì)量與康復(fù)效果，促進病人盡快康復(fù)。

［1］ 張鴻.人文關(guān)懷在老年股骨頸骨折病人護理中的應(yīng)用［J］.當代護士(下旬刊)，2012，03:43 -44.

［2］ 金秋.38 例糖尿病性骨質(zhì)疏松合并股骨頸骨折病人的護理［J］.全科護理，2014，04:350 -351.

［3］ 周亞君.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對股骨頸骨折病人術(shù)后康復(fù)的影響［J］.全科護理，2014，02:181 -182.