淺談心血管內(nèi)科護理工作的不安全因素

尤彥華

(行唐縣人民醫(yī)院 河北行唐 050600)

淺談心血管內(nèi)科護理工作的不安全因素

尤彥華

(行唐縣人民醫(yī)院 河北行唐 050600)

目的：挖掘心血管內(nèi)科護理工作中存在的各種不安全因素，分析這些因素，結(jié)合實際經(jīng)驗與相關(guān)研究提出相關(guān)策略建議。方法：以我院2014年1月-12月接收的心血管疾病患者80例為研究樣本，分析護理期間出現(xiàn)的不安全因素做整理。結(jié)果：由醫(yī)院相關(guān)責任部分形成的安全因素出現(xiàn)6例，護理工作不當導(dǎo)致的不安全因素達35例，由患者本身產(chǎn)生的不安全因素達14例，文章對減少不安全因素提出策略建議，以期改變現(xiàn)狀，提高護理質(zhì)量，提升患者生活質(zhì)量。結(jié)論：提升醫(yī)院相關(guān)部門的管理，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，與患者溝通加強健康教育有利于降低、減少心血管內(nèi)科護理工作的不安全因素。

心血管內(nèi)科;護理工作;不安全因素

隨著國家經(jīng)濟水平發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對衛(wèi)生醫(yī)療條件的要求也有所提高，目前心血管疾病作為人類健康的殺手，發(fā)病率逐年增高，且發(fā)病時伴隨諸多并發(fā)癥，這為護理工作帶來壓力。根據(jù)調(diào)查研究可知，臨床護理中出現(xiàn)的不安全因素不僅導(dǎo)致護理人員與患者利益出現(xiàn)缺失，且醫(yī)院正常運營也受到影響，更重要的是患者的安全得不到保障，這就需要我們格外重視，對于存在的不安全因素做出分析，并提出可靠方案予以解決。本文以我院2014年1月-12月入院治療的心血管內(nèi)科患者80例為研究樣本，研究報告如下：

1.資料與方法

1.1 資料以我院2014年1月-12月入院接受治療的心血管內(nèi)科患者隨機選取80例，對相關(guān)情況做分析研究。80例樣本中50例為男性，30例為女性，年齡段在35-82歲之間，平均年齡65歲，心肌梗塞患者有26例，高血壓合并冠心病患者達54例。

1.2 方法通過對80例樣本的分析，采用訪談與調(diào)查問卷的方式，其中調(diào)查問卷由院方設(shè)計，針對醫(yī)院的管理、護理工作與相關(guān)心血管疾病的認知等方面進行設(shè)置，就相關(guān)不安全因素進行調(diào)查，讓患者通過選擇題表達真實想法。然后總結(jié)整理，對心血管內(nèi)科護理工作存在的不安全因素進行整理歸納，逐條陳列，并有針對性提出解決方式。

2.結(jié)果

通過調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出不安全因素主要來自三方面即院方、護理人員與患者本身，由院方管理等方面引發(fā)的不安全因素有7例，由護理工作中衍生的不安全因素有43例，患者本身導(dǎo)致的不安全因素有11例，由計算可知，院方相關(guān)責任部門工作不到位引發(fā)的不安全因素占總比例的8.5%，護理工作中出現(xiàn)的不安全因素占比53.8%，患者本身導(dǎo)致的不安全因素占比13.5%。

3.討論

3.1 不安全因素分析

首先從醫(yī)院角度看，醫(yī)院是主要的疾病治療載體，也是醫(yī)患糾紛的主要聚集地，根據(jù)我國國情分析，醫(yī)療費用相對較高，患者承擔壓力大，尤其一些沒有醫(yī)療保險的患者，在治療過程中，一旦發(fā)現(xiàn)康復(fù)的慢或病情惡化會發(fā)生一些極端行為，同時由于費用不透明的呈現(xiàn)，也容易引起患者的不安與懷疑，從而形成不安全因素。

其次從護理工作看，很多時候由于醫(yī)院人手緊張，護士工作壓力大，很容易出現(xiàn)工作疏漏等，在護理過程中部分護士在做護理記錄時不認真，導(dǎo)致記錄不真實不完整不及時等，除此之外，在照顧病人吃藥過程中，由于病患通常有各種并發(fā)癥需要吃多種藥，護理人員存在拿錯藥的現(xiàn)象，這是非常危險的。需要強調(diào)的是，現(xiàn)在許多實習生剛參加工作，就直接指派復(fù)雜的工作，沒有老護士帶領(lǐng)指導(dǎo)，也是容易出錯的。

再次從患者本身來看，患者對于疾病的認知不夠，導(dǎo)致很多時候不能嚴格遵循醫(yī)囑，且不熟悉治療過程，對效果期望特別高，一旦發(fā)現(xiàn)有落差就會與護理人員或醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)。當然也有一部分不服從管理，出現(xiàn)擅自離院的現(xiàn)象頗多。這些都是潛在的不安全因素。

3.2 應(yīng)對措施

首先院方要加強各種管理制度的有效性，針對護理工作的交接班、護士考核等作出規(guī)范條陳，使工作有章可循，并且組建監(jiān)督小組，有計劃有階段有安排的對相關(guān)護理工作進行監(jiān)督檢查，從管理方面降低、消除相關(guān)不安全因素。

其次提升護理人員專業(yè)素質(zhì)，隨著心血管疾病發(fā)病率逐年提升，對護理人員的數(shù)量需求增加，對護理專業(yè)素質(zhì)要求也有了很大的改變，傳統(tǒng)的護理方式已經(jīng)不能滿足病患的需求，這就要求我們制定有效完整的護理崗位培訓(xùn)計劃，在上崗前，要進行培訓(xùn)考核，合格上崗，上崗后要進行新老結(jié)合的人員分配方式，老護士指導(dǎo)新人，針對有經(jīng)驗的護理人員，要更努力提升自己的職業(yè)道德與專業(yè)素質(zhì)，深化與醫(yī)生的配合默契，規(guī)范操作，做好全面護理，提升患者滿意度。

再次針對不安全因素的集中區(qū)域作重要調(diào)整，在護理工作中護理記錄經(jīng)常被忽視，導(dǎo)致患者資料不全面，這里需要護理辦公室調(diào)整檢查制度，每天安排特定負責人檢查記錄，并將此列入考核范疇，做到差缺不漏，一旦發(fā)現(xiàn)問題可以做到及時補救，不至于導(dǎo)致影響患者治療。對于沒能做好護理記錄的護工要予以警告或處罰，養(yǎng)成良好習慣，從基礎(chǔ)上提升護理水平［1］。

最后提高患者對健康教育的重視，加強溝通，護理過程中護工要定期向患者施以健康教育宣講，有條件的單位要印發(fā)健康教育手冊，針對心血管疾病的預(yù)防與治療過程詳細寫出來，講給患者及家屬，使之明白疾病的本質(zhì)，了解治療過程，不存在僥幸心理，不抱有過高期望，做到嚴格遵醫(yī)囑，配合治療，達到盡快康復(fù)的目的［2］。從護理角度，護士在宣講時也要注重語氣與表達，盡量溫和有禮，讓患者感覺到關(guān)愛，在接受詢問時，要耐心細心，爭取獲得患者及家屬的信任與理解，從根本上降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進患者病情穩(wěn)定，向康復(fù)之路邁進。

［1］王曉翠，鄭希蓮.護理工作中不安全因素分析及防范措施［J］.齊魯護理雜志，2011(15).

［2］劉桂玲.心血管內(nèi)科護理中不安全因素分析實用［J］.心撓肺血管病雜志。2012(20).

R473.5

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1009-6019(2015)11-0171-02