淺談如何做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

邢東 于小燕

(甘肅省張掖市甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅 張掖 734000)

作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人，要科學(xué)合理地管理中心，必須從中心的工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人才培養(yǎng)等多方面入手，最大限度地發(fā)揮崗位職責(zé)，提高管理能力和管理水平。

1.提高自身修養(yǎng)，會(huì)管理，會(huì)經(jīng)營(yíng)［1］

1.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高思辯能力。政治思想學(xué)習(xí)是思想行動(dòng)的向?qū)В貏e是要學(xué)習(xí)黨的衛(wèi)生方針政策，深刻領(lǐng)悟文件、會(huì)議精神，結(jié)合實(shí)際，善于思考，不斷提高思想敏銳性，努力做到提出問題主題鮮明、中心突出;分析問題層次分明、推理嚴(yán)密;處理問題證據(jù)充分、有的放矢。

1.2 學(xué)會(huì)授權(quán)，做到適度授權(quán)。授權(quán)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人抓大事、管全局的需要，只有授權(quán)，才可以騰出時(shí)間和精力，調(diào)查研究、學(xué)習(xí)進(jìn)修、靜心思考一些關(guān)乎大局的事。授權(quán)的同時(shí)注意做到適度授權(quán)。

1.3 善于用人，懂得激勵(lì)下屬［2］。用人包括:(1)知人善任。(2)善于與強(qiáng)于自己的人合作共事。(3)與下屬互補(bǔ)互動(dòng)，而不要互相傾軋，更不可以勢(shì)壓人。人是社會(huì)的主要因素，醫(yī)護(hù)人員是健康的主要?jiǎng)?chuàng)造者。注重堅(jiān)持以人為本，為醫(yī)護(hù)人員搭建公平、公正、健康、和諧的發(fā)展平臺(tái)，尊重知識(shí)，尊重勞動(dòng)，肯定醫(yī)護(hù)人員存在的價(jià)值，逐步增強(qiáng)凝聚力和戰(zhàn)斗力，讓主人翁的思想在廣大職工當(dāng)中扎根。注重培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)情緒，使單位內(nèi)部民主氣氛濃郁，彼此坦誠(chéng)相見，既不"結(jié)團(tuán)"，也沒有"窩里斗";工作中充滿活力，士氣高昂，斗志旺盛。

1.4 開拓創(chuàng)新，提高管理能力。在實(shí)際工作中，不僅要善于求同，而且要善于求異，既不固守傳統(tǒng)，又不盲目求新，而是要按照中心工作的客觀規(guī)律，對(duì)整體工作進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的協(xié)調(diào)與控制，使人、財(cái)、物等各種因素合理安排、充分利用，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)任務(wù)，滿足居民健康需求，逐步提高中心的社會(huì)效益。

2.開拓進(jìn)取，強(qiáng)化必備意識(shí)

2.1 強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)［3］。工作質(zhì)量是整個(gè)中心的生命線，中心的每一個(gè)人、每一工作環(huán)節(jié)、每一項(xiàng)操作都可直接影響整體工作質(zhì)量。負(fù)責(zé)人具備了質(zhì)量第一的意識(shí)，才能嚴(yán)格、慎重、精益求精地對(duì)待每一項(xiàng)具體工作，才能高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地為下屬樹立榜樣，形成嚴(yán)格高效的工作作風(fēng)，從而保證工作質(zhì)量。

2.2 強(qiáng)化法規(guī)意識(shí)。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、制度法規(guī)，是一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)良質(zhì)量及正常運(yùn)行的根本保證。負(fù)責(zé)人必須經(jīng)常性掌握或熟悉與自己工作相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度和法規(guī)，才能在工作實(shí)踐中教育、檢查、監(jiān)督和約束工作人員遵紀(jì)守法，并依法保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

2.3 強(qiáng)化信息意識(shí)。信息是最重要的資源要素之一，是寶貴的財(cái)富，因?yàn)榱私馇闆r、制定目標(biāo)、作出決策、制訂計(jì)劃，進(jìn)行指揮、協(xié)調(diào)控制、改善關(guān)系等都離不開信息交流。作為主任，要努力做到眼觀六路、耳聽八方、多辟渠道，才能隨時(shí)收集、匯總、分析、處理和反饋各種有關(guān)中心建設(shè)與發(fā)展的信息，更好地促進(jìn)中心建設(shè)與發(fā)展，從而為服務(wù)對(duì)象提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4 強(qiáng)化發(fā)展意識(shí)。要在中心管理工作上有所成就，負(fù)責(zé)人必須具有積極進(jìn)取的發(fā)展意識(shí)。工作不能滿足于現(xiàn)狀，要居安思危，不斷創(chuàng)新發(fā)展［4］，在工作中既要有近期打算，也要有中、長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃，要不斷掌握、收集與中心發(fā)展有關(guān)的信息情報(bào)，不斷培養(yǎng)新人才、引進(jìn)新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，取得新成果，從而促進(jìn)中心業(yè)務(wù)建設(shè)能力的提高。

2.5 強(qiáng)化效益意識(shí)。中心負(fù)責(zé)人作為管理者，必須明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的投入和產(chǎn)出效益，正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。在管理決策中，必須注意采取的工作措施是否有價(jià)值，是否有效益;能否提高工作效率，避免重復(fù)勞動(dòng)或無(wú)效勞動(dòng);是否顧全了大局，避免過度服務(wù)，能否提高儀器設(shè)備的使用率，避免閑置浪費(fèi)等等。只有堅(jiān)持社會(huì)效益第一，并兼顧經(jīng)濟(jì)效益，才是一個(gè)負(fù)責(zé)人正確的效益意識(shí)。

3.協(xié)調(diào)處理好各種關(guān)系

3.1 生存立足與發(fā)展定位的關(guān)系［5］。實(shí)踐告訴我們，大發(fā)展小困難，小發(fā)展大困難，不發(fā)展更困難。不能被眼前遇到的困難所嚇倒，或?qū)σ粫r(shí)的成績(jī)沾沾自喜，安于現(xiàn)狀，不思發(fā)展。當(dāng)然也不能搞盲目攀比，大興土木，片面地求規(guī)模上等級(jí)，盲目將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，應(yīng)準(zhǔn)確定位發(fā)展目標(biāo)，將以如何為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、公平、及時(shí)、方便、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為最終目的。

3.2 中心整體與科室局部的關(guān)系。科室與中心的關(guān)系既緊密相聯(lián)，又相互制約。科室要從重要性上講是中心的基礎(chǔ)，從整體性上看是中心的局部。作為負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)明確中心的整體發(fā)展離不開各個(gè)科室的具體工作，不能忽略科室的管理工作，同時(shí)注意科室局部必須服從中心大局，當(dāng)科室利益與中心利益相悖時(shí)，應(yīng)以中心整體利益為重。

3.3 重點(diǎn)工作與一般工作的關(guān)系。負(fù)責(zé)人對(duì)中心的管理是涉及到業(yè)務(wù)、行政、質(zhì)量、人才、培訓(xùn)及日常事務(wù)等各個(gè)方面的全方位管理，如果對(duì)管理事無(wú)巨細(xì)，平均分配自己管理的時(shí)間、精力和能力，其實(shí)哪一項(xiàng)都管不好。因此，在中心的管理中必須抓住重點(diǎn)，把主要精力和時(shí)間放在影響中心發(fā)展建設(shè)的關(guān)鍵工作上，如公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、人才培養(yǎng)和?？颇芰ㄔO(shè)，并通過抓重點(diǎn)帶動(dòng)全面工作。

3.4 技術(shù)工作與管理職能的關(guān)系。如果中心負(fù)責(zé)人既是行政管理者又是學(xué)科帶頭人，那管理與技術(shù)的雙重角色和職能必須合二為一，不能偏廢其一。在努力學(xué)習(xí)管理知識(shí)，做好行政管理工作的同時(shí)，更要積極鉆研業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)能力水平，使自己成為一個(gè)既善于管理又精通業(yè)務(wù)的行家。

3.5 醫(yī)療業(yè)務(wù)與預(yù)防保健的關(guān)系。醫(yī)療與預(yù)防是一對(duì)矛盾統(tǒng)一體，從經(jīng)濟(jì)效益的角度看，它們是相互拮抗的，預(yù)防工作上去了，疾病相應(yīng)地減少了，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入就會(huì)下降，反之亦然;從社會(huì)效益的角度看，他們是相互統(tǒng)一的，醫(yī)療與預(yù)防都是以保障人體健康為目的的，只是兩個(gè)不同側(cè)面，預(yù)防針對(duì)的是整個(gè)人群，主要在發(fā)病之前實(shí)施，投入少，收效大;醫(yī)療針對(duì)特定人群，主要在發(fā)病之后實(shí)施，投入大，收效小，醫(yī)治疾病本身也是一種預(yù)防，因此，醫(yī)療與預(yù)防工作必須統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，這既是衛(wèi)生工作的大政方針，也是社區(qū)服務(wù)中心的工作方向［6］。

3.6 目前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的關(guān)系。每個(gè)中心都有自己發(fā)展的目標(biāo)，既要有3年、5年或更長(zhǎng)時(shí)間的整體發(fā)展規(guī)劃，又要根據(jù)不同時(shí)期的具體情況或任務(wù)，明確當(dāng)時(shí)的工作重點(diǎn)，要善于兩者結(jié)合，分階段連續(xù)地，有目的地完成中心整體工作。

近年來，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了顯著成績(jī)，2012年被原衛(wèi)生部命名為全國(guó)示范性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并先后被省市區(qū)三級(jí)衛(wèi)生行政部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。這既是對(duì)我們工作的肯定，也是對(duì)我們的鞭策。我們將立足使命，努力發(fā)展，再接再厲，更好的探索，更好的為社區(qū)居民服務(wù)。

［1］李曉宇，趙海峰.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷策略初探［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2005，3(2):52 －53

［2］周巍基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀、問題與建議［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(3):685 －688

［3］梁萬(wàn)年.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002，5(1):1 －3

［4］梁萬(wàn)年，尹文強(qiáng).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)營(yíng)銷研究論壇［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2005，8(9):691 －698

［5］楊金鳳，郭清.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷策略［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2004，18(8):94 －95

［6］黎耀輝黃埔社區(qū)健康服務(wù)中心六位一體功能開展情況分析［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13(4):1140 －1141