優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合中體會(huì)

馬雪松

(內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院　內(nèi)蒙古　赤峰　024000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合中體會(huì)

馬雪松

(內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)蒙古赤峰024000)

摘要目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合護(hù)理中的作用及意義。 方法:配合局麻眼科手術(shù)從術(shù)前 、術(shù)中 、術(shù)后三方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 結(jié)果:術(shù)前耐心細(xì)致的護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵；術(shù)中愛心的護(hù)理有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)后患者及時(shí)接受有效的健康指導(dǎo)是非常重要的，以確保早日康復(fù)。在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和質(zhì)量，得到手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及患者家屬的一致好評(píng)，消除患者焦慮 、恐懼的情緒，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧 。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 局麻眼科手術(shù)的配合；體會(huì)

手術(shù)室是醫(yī)院手術(shù)患者手術(shù)治療的一個(gè)特定的地方，對(duì)病人來說，這是一個(gè)恐懼、緊張和陌生的地方。高質(zhì)量的護(hù)理重點(diǎn)是滿足病人各項(xiàng)基本生活需求，完成基本的護(hù)理工作；強(qiáng)調(diào)?？谱o(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的滿意度。因此，為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變,我們的服務(wù)不僅僅是局限于在手術(shù)中的配合，但更加關(guān)注"以病人為中心"全方位的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)局麻眼科手術(shù)的特點(diǎn)，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理三方面對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，以提高病人醫(yī)生的滿意度?，F(xiàn)介紹如下：

1.術(shù)前訪視

人體中最為敏感的器官就是眼睛，其結(jié)構(gòu)過于精細(xì)，哪怕輕微的損傷，都可能會(huì)導(dǎo)致視力喪失或功能減退，從而影響人的生活質(zhì)量。在局部麻醉下進(jìn)行眼科手術(shù)，而病人身處清醒狀態(tài)，許多患者在術(shù)前、中、后都能產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理生理反應(yīng)。所以對(duì)患者術(shù)前的訪問中，首先應(yīng)自我介紹和問候病人，說明此次探討的目的，向病人介紹從進(jìn)入手術(shù)室到離開的一般過程，其中包括入室時(shí)間、大致所需手術(shù)時(shí)間、轉(zhuǎn)移情況、麻醉狀況、手術(shù)情況和身體各方面可能發(fā)生不適等情況。對(duì)患者的不安和擔(dān)心的問題，給予具體分析和正確的護(hù)理。宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，介紹同種手術(shù)患者手術(shù)的效果，多用鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言盡可能使其建立康復(fù)的信心。此時(shí)也應(yīng)向病人說明術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，以減少患者術(shù)后感染和并發(fā)癥。

1.1 護(hù)士術(shù)前探訪，了解病人的基本情況

護(hù)士應(yīng)在手術(shù)前一天的下午進(jìn)行術(shù)前訪視，仔細(xì)詢問患者，查閱醫(yī)療病歷，了解病人的個(gè)人的基本信息、病情、手術(shù)部位、手術(shù)方式、檢查化驗(yàn)結(jié)果、有無藥物過敏史等。以做好術(shù)前充分的用物準(zhǔn)備，叮囑病人在術(shù)中有不適應(yīng)即刻通知，比如顯微鏡手術(shù)操作時(shí)應(yīng)注意遵循醫(yī)生囑咐并積極配合，不能亂動(dòng)，防止墜落。護(hù)士應(yīng)和藹、親切的與病人溝通，根據(jù)病人的身份和所受到的教育程度通過使用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，取得患者的積極配合。

1.2 了解患者心理活動(dòng)及心理障礙，以提供正確的心理疏導(dǎo)。向患者講解疾病的有關(guān)知識(shí)及手術(shù)操作流程，消除患者的心理緊張、焦慮和恐懼,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，獲得病人的信任和理解，積極配合手術(shù)，使病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 做好病人和家屬的宣教工作。 術(shù)前注意保暖，防止上呼吸道感染。戒煙并保證充足的睡眠。入手術(shù)室不化妝、不戴貴重物品和首飾。盡可能的滿足病人的需求，進(jìn)行準(zhǔn)確有效的健康宣傳教育，消除病人的不良情緒，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。

2.局麻眼科手術(shù)配合

2.1術(shù)前護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天應(yīng)由巡回護(hù)士接待要手術(shù)的病人，因?yàn)榍捌诒舜苏J(rèn)知，可以減少陌生感。再次檢查病人基本信息，檢查隨身物品，在患者沒有進(jìn)入手術(shù)前給予心理安慰和溝通，消除病人的恐懼。避免在手術(shù)室閑聊、嬉笑，動(dòng)作應(yīng)輕柔，讓病人感受到安全感和信任感，這樣才能積極配合手術(shù)。只有提供一個(gè)安靜、舒適、干凈的手術(shù)環(huán)境，醫(yī)生才可以集中注意力,不受干擾的進(jìn)行精細(xì)之極的手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理，巡回護(hù)士不得離開手術(shù)間，及時(shí)提供手術(shù)中所需物品。因?yàn)橥ǔＪ褂镁植柯樽硎中g(shù)，大多數(shù)成年患者在整個(gè)操作過程中始終是清醒的；此外,手術(shù)壓力也會(huì)使病人心情不好，主要如焦慮、恐懼、緊張情緒，這些情緒嚴(yán)重影響操作。因此，注意患者術(shù)中生命體征的同時(shí)，應(yīng)注意病人的主訴和反應(yīng)。密切觀察病情變化，如有必要，給予持續(xù)低流量的氧氣。手術(shù)過程中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和手部衛(wèi)生。嚴(yán)格遵循系統(tǒng)檢查，預(yù)防使用抗生素藥物，降低手術(shù)切口感染率。關(guān)注手術(shù)病人的保暖，保護(hù)病人的隱私部位，防止肢體受壓，使用凝膠墊保護(hù)骨隆突和身體受壓部位，妥善固定，防止病人跌倒和發(fā)生壓瘡。器械護(hù)士熟練配合手術(shù)，盡量?？剖中g(shù)專科配合，提高病人的滿意度。另外和醫(yī)務(wù)人員講話的聲音和語(yǔ)氣會(huì)影響病人情緒，很容易引起醫(yī)療糾紛。所以我們?cè)诓僮鬟^程中，要避免大聲喧嘩，防止給本來就有一些恐懼的患者造成心理負(fù)擔(dān)。

2.3 術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)師包扎眼部，提供所需要的紗布、滅菌眼墊和抗生素眼藥膏以及用以固定的繃帶、橡皮膏。使用過的器械和廢棄物品按照化療藥物的防護(hù)要求進(jìn)行處置。對(duì)于身體瘦弱或手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察有無局部皮膚受損 、壓瘡等，做好皮膚護(hù)理?；颊呱砩系难E應(yīng)用溫水擦拭干凈，幫助穿好病人的衣褲，保護(hù)好病人身上的各種管道，告知病人保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，禁用手或不干凈的毛巾揉眼、洗臉時(shí)防止水進(jìn)入眼部。并將患者安全送回病房觀察，與病房護(hù)士做好交接。

3.體會(huì)

術(shù)前耐心細(xì)致的護(hù)理是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵, 術(shù)中愛心的護(hù)理有效降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后對(duì)病人及時(shí)、有效的健康指導(dǎo)是非常重要的，以確?；颊咴缛湛祻?fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用不但可以消除患者焦慮 、恐懼的情緒，使患者順利配合手術(shù)完成；同時(shí)促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系更加和諧。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我院局麻眼科手術(shù)的配合中得到手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及患者家屬的一致好評(píng)。

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0190-01

作者簡(jiǎn)介：馬雪松,1969年3月-，女,漢族,赤峰市紅山區(qū)人,主管護(hù)師,大學(xué)學(xué)歷,研究方向：護(hù)理專業(yè)