探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用

高彥田 劉沛 羅禮帥

（河南省舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院急診科 河南 舞鋼 462500）

探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用

高彥田 劉沛 羅禮帥

（河南省舞陽鋼鐵有限責(zé)任公司職工醫(yī)院急診科 河南 舞鋼 462500）

目的：探討β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月收治的高血壓患者100例，將其隨機(jī)分成實驗組和對照組各50例，實驗組患者給予β－受體阻滯劑治療，如美托洛爾；對照組患者給予鈣拮抗劑治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療后實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：β－受體阻滯劑在高血壓治療中具有顯著的效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

β－受體阻滯劑；高血壓；治療；應(yīng)用

高血壓會對人們的身體健康造成比較嚴(yán)重的影響，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料表明，在65歲以上的老年人中大約有70%的人患有高血壓。另外高血壓也會成為心血管疾病的重要危險因素，所以對高血壓進(jìn)行有效的治療具有非常重要的意義。本院在高血壓治療中應(yīng)用β－受體阻滯劑取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月至2014年1月收治的高血壓患者100例，其中男56例，女44例，年齡60－74歲，平均年齡（66.2±2.6）歲。全部患者均排除繼發(fā)性高血壓、肝腎功能障礙、對高血壓藥物過敏患者以及孕婦。將全部患者隨機(jī)分成實驗組和對照組，各50例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予鈣拮抗劑藥物治療，如絡(luò)活喜，每天1次，每次5mg，服用8－16天后對患者情況進(jìn)行觀察。實驗組患者采用含β－受體阻滯劑的美托洛爾藥物治療，每天1次，每次200mg，要在患者血液動力學(xué)穩(wěn)定的情況下給藥，使用8－16天后對患者的情況進(jìn)行觀察。比較分析兩組患者的情況。

1.3 療效判斷

顯效：患者血壓顯著降低到正常水平；有效：患者血壓有效降低；一般：患者血壓得到有效控制；無效：患者血壓沒有降低，甚至出現(xiàn)升高趨勢。總有效＝顯效＋有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組患者中顯效37例，有效11例，一般2例，無效0例，臨床治療總有效率為96.0%；對照組患者中顯效18例，有效15例，一般14例，無效3例，臨床治療總有效率為66.0%；實驗組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

高血壓是一種常見的慢性病，現(xiàn)階段在對高血壓進(jìn)行治療時主要是采用幾種小劑量的藥物聯(lián)合降壓治療，但是因為機(jī)體血壓升高是因為多種體液和神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制參與引起的，所以一種降壓藥物不能將這些發(fā)病機(jī)制同時阻斷［1］。而藥物聯(lián)用不僅可以讓降壓效果提升，減少藥劑量，同時還可以對不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行有效控制。

β－受體阻滯劑在對高血壓進(jìn)行治療時，具有非常重要的作用，因為β－受體阻滯劑能夠阻斷β－受體，同時對受體激動進(jìn)行有效抑制，β－受體阻滯劑能讓患者交感神經(jīng)活性有效降低，同時讓心率減慢、心排出量和心肌收縮力降低等，最終起到治療高血壓的效果［2］。人體心率和高血壓之間的關(guān)系比較緊密，高血壓患者的心率較高，而高心率患者的血壓也較高。心率加快也是引起心血管死亡的主要危險因素。所以醫(yī)護(hù)人員在選擇藥物時，應(yīng)該要選擇降低心率的藥物。β－受體阻滯劑不僅具有加壓的效果，同時還能對高血壓患者氧自由基進(jìn)行增加以及血管阻力等情況進(jìn)行有效改善。β－受體阻滯劑是一種無并發(fā)癥高血壓病患者的控制藥物，應(yīng)用β－受體阻滯劑能讓高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，進(jìn)而讓心血管疾病的發(fā)生率降低［3］。通過臨床實踐可知，β－受體阻滯劑的適用人群主要包括：高血壓合并冠心病患者；術(shù)前高血壓患者；偏頭痛患者。另外β－受體阻滯劑對心房顫動患者、心力衰竭患者、心律失?；颊咭约叭焉锔哐獕夯颊叩纫簿哂蟹浅：玫闹委熥饔?。

臨床上在應(yīng)用β－受體阻滯劑治療高血壓時，應(yīng)該要重視β－受體阻滯劑的不良反應(yīng)，雖然β－受體阻滯劑的臨床療效比較好，但是還是會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如患者心排血量較少，引起患者能量供應(yīng)降低；患者容易出現(xiàn)失眠、多夢等癥狀；反應(yīng)能力降低，而且容易出現(xiàn)抑郁癥。所以在臨床治療中當(dāng)患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)時要及時停藥，并給予有針對性的處理措施。

本研究實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明β－受體阻滯劑在治療高血壓時具有顯著的療效?？傊?，應(yīng)用β－受體阻滯劑對高血壓進(jìn)行治療具有非常明顯的效果，同時可以讓并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］季連杰.β－受體阻滯劑在高血壓治療中的應(yīng)用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：67－68.

［2］任仲杰，任仲玉 .正確認(rèn)識β受體阻滯劑在高血壓治療中的地位［J］.內(nèi)科，2012，07（5）：537－539.

［3］羅苑瑜，陳磊，萬妮娜.β受體阻滯劑在高血壓治療中的再評價［J］.醫(yī)學(xué)新知雜志，2013，23（5）：367－369.

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1009－6019（2015）08－0130－02