高中學(xué)生肺結(jié)核健康知識(shí)需求調(diào)查分析及健康教育措施

楊秀芬

(榕江縣第一中學(xué)醫(yī)務(wù)室 貴州榕江 557200)

高中學(xué)生肺結(jié)核健康知識(shí)需求調(diào)查分析及健康教育措施

楊秀芬

(榕江縣第一中學(xué)醫(yī)務(wù)室 貴州榕江 557200)

目的：了解我校學(xué)生對(duì)肺結(jié)核健康知識(shí)需求情況，更好地為學(xué)生預(yù)防結(jié)核病服務(wù)。方法：采用自行設(shè)計(jì)的結(jié)核病健康知識(shí)需求調(diào)查問卷，對(duì)280例學(xué)生的健康知識(shí)需求情況進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查人員介紹調(diào)查目的和需求，并指導(dǎo)填寫。結(jié)果：絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)表現(xiàn)為很需要或需要(分別為52.5%+45%)，僅少數(shù)學(xué)生表現(xiàn)為無(wú)所謂(2.5%)。結(jié)論：學(xué)校健康學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病的相關(guān)健康知識(shí)需求較普遍，在校園內(nèi)開展結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，能有效控制肺結(jié)核在校園內(nèi)傳播。

肺結(jié)核;健康知識(shí);調(diào)查;健康教育

肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的呼吸道傳染為主要傳播途徑的一種嚴(yán)重的慢性傳染病，可以侵入人體的任何部位，但主要侵犯肺部，稱為肺結(jié)核。排菌患者為最重要的傳染源，人群普遍易感。自2012年9月至2014年6月來(lái)，我校出現(xiàn)肺結(jié)核16例，在校園內(nèi)小范圍流行，造成了一定的恐慌。由于學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，經(jīng)濟(jì)不足，營(yíng)養(yǎng)狀況稍差，教室、宿舍相對(duì)擁擠，通風(fēng)不良等原因，對(duì)疾病的抵抗力降低，更成為肺結(jié)核的高發(fā)人群，一旦有傳染源的傳播，極易造成暴發(fā)流行。如何控制預(yù)防這一人群的結(jié)核病是我們一項(xiàng)重要的工作。這要求學(xué)校醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予有針對(duì)性的開展健康教育，提高患者對(duì)治療的依從性，健康師生對(duì)疾病防治知識(shí)的掌握，防止疾病的傳播，減少新增病例。我們對(duì)我校280例師生的健康知識(shí)需求情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 資料：選擇出現(xiàn)病例的班級(jí)3個(gè)，未出現(xiàn)病例的班級(jí)3個(gè)，共計(jì)280名學(xué)生，年齡在15-20歲之間，文化程度：高中學(xué)生，愿意合作，能表達(dá)自己的感受，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法：自行設(shè)計(jì)肺結(jié)核病健康知識(shí)需求調(diào)查表，在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查人員介紹調(diào)查目的和要求，對(duì)調(diào)查項(xiàng)目逐一解釋，并指導(dǎo)學(xué)生填寫。調(diào)查人員由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的我校校醫(yī)具有10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師擔(dān)任，調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)及收回。

2.結(jié)果

發(fā)放280例，回收有效問卷280例，有效回收率達(dá)100%。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識(shí)表現(xiàn)為很需要(占52.5%)，需要(45%)，僅少數(shù)學(xué)生表現(xiàn)為無(wú)所謂(2.5%)。

3.健康教育措施

3.1 增強(qiáng)學(xué)校醫(yī)務(wù)人員及廣大教師的健康教育意識(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士自身素質(zhì)是實(shí)施健康教育的保證，健康教育內(nèi)容廣泛，不僅要掌握本專業(yè)的理論和技能，而且應(yīng)掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，掌握指導(dǎo)，交流的技巧和心理護(hù)理的重要性，才能向廣大師生傳授結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)，滿足健康需要。

3.2 做好結(jié)核病人及傳染源管理，對(duì)每一例結(jié)核病人都要進(jìn)行嚴(yán)格流行病學(xué)調(diào)查，傳染源管理，對(duì)菌陽(yáng)的學(xué)生及時(shí)休學(xué)，規(guī)范治療，完成療程并取得縣級(jí)以上結(jié)防機(jī)構(gòu)的證明后，方可復(fù)學(xué)。對(duì)病人所在班級(jí)教室、宿舍及其他污染場(chǎng)所，物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒，可采用通風(fēng)，紫外線，焚燒等方式消毒。

3.3 對(duì)患病學(xué)生所在班級(jí)、宿舍及其他接觸密切者進(jìn)行篩查，可以采用胸透及PPD實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行，因肺結(jié)核的潛伏期數(shù)周至數(shù)年，感染后至發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)密切接觸的學(xué)生每半年胸透一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者，對(duì)胸透異常及PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性學(xué)生作進(jìn)一步檢查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥。

3.4 健康教育方法：通過(guò)宣傳欄，講座，校園廣播，咨詢，發(fā)放宣傳單，團(tuán)體指導(dǎo)等方式加強(qiáng)宣傳，為師生提供健康教育手冊(cè)等。

3.5 健康教育的內(nèi)容

3.5.1 肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病，主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)向空氣排出大量飛沫核傳播，人群普遍易感。

3.5.2 肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰、痰中帶血絲、盜汗、午后低熱，此時(shí)應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核。應(yīng)到縣以上疾病預(yù)防控制中心，結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。

3.5.3 痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者是主要的傳染源，只有痰結(jié)核分支桿菌檢查呈陽(yáng)性的患者才具有傳染性。

3.5.4 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要正對(duì)他人咳嗽或打噴嚏，咳嗽時(shí)用手帕或紙巾等遮住口鼻，把含有痰液的痰盂、手帕或紙巾進(jìn)行消毒或燒埋處理;容易受到結(jié)核分支桿菌和傳播的環(huán)境需經(jīng)常進(jìn)行通風(fēng)和消毒處理;加強(qiáng)鍛煉，平衡膳食，保持心情愉快，均能夠有效預(yù)防結(jié)核感染和發(fā)病。

3.5.5 結(jié)核病可防、可控、可治。只要堅(jiān)持正規(guī)治療，"規(guī)律、早期、適宜、全程、聯(lián)合"，早發(fā)現(xiàn)，早治療是可以治愈的，我國(guó)政府對(duì)結(jié)核的政策是全程免費(fèi)提供治療，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。不規(guī)范治療容易形成難治的耐藥結(jié)核病，甚至產(chǎn)生廣泛耐藥結(jié)核病。

4.討論

經(jīng)調(diào)查，我校學(xué)生對(duì)結(jié)核病的防治存在誤區(qū)，不完全了解肺結(jié)核主要癥狀、傳播及防治知識(shí)。結(jié)果顯示絕大多數(shù)受查者對(duì)肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)表現(xiàn)很需要。近幾年來(lái)，學(xué)生的肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)處于較高水平，肺結(jié)核在學(xué)校暴發(fā)流行屢見報(bào)道，高中生農(nóng)村學(xué)生居多，因?qū)W生經(jīng)濟(jì)不足，營(yíng)養(yǎng)狀況，學(xué)習(xí)任務(wù)重，缺乏體育鍛煉，造成機(jī)體抵抗力下降，教室、寢室相對(duì)擁擠，空氣流通差，地面不采用濕式清掃，一旦有傳染源的傳染，極易造成結(jié)核病暴發(fā)流行。隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，更加關(guān)注自己的健康，均有學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的迫切愿望，以提高自我保健的能力，開展健康教育是預(yù)防和控制的基礎(chǔ)和前提，提高結(jié)核病特定知識(shí)知曉率，大力宣傳國(guó)家防治結(jié)核病免費(fèi)政策，普及肺結(jié)核預(yù)防知識(shí)，降低肺結(jié)核和發(fā)病率，防治肺結(jié)核在校園內(nèi)流行，以達(dá)到促進(jìn)學(xué)生身心健康的目的。

R181;R52

A

1009-6019(2015)02-0283-01