動(dòng)脈瘤夾盒在動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)中的應(yīng)用

徐洋趙巖王洋

(黑龍江省醫(yī)院 150036)

動(dòng)脈瘤是常見的腦血管疾病，是發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁的異常膨出。它是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要的原因，在所有腦血管意外中，動(dòng)脈瘤破裂出血僅次于腦栓塞和高血壓性腦出血，排在第三位。目前動(dòng)脈瘤的治療仍以手術(shù)治療為主，主要包括血管內(nèi)介入下的動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)及顯微鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法，具有較長(zhǎng)時(shí)間的歷史，簡(jiǎn)單的說就是在顯微鏡下，將動(dòng)脈瘤與周圍腦組織、血管分離開來(lái)，用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤的頸部，切斷動(dòng)脈瘤與供血?jiǎng)用}之間的聯(lián)系，達(dá)到治療目的。

1.1 動(dòng)脈瘤夾主要應(yīng)用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是人體內(nèi)植入物，主要材質(zhì)為鈦合金，分為永久阻斷夾和臨時(shí)阻斷夾兩種，根據(jù)瘤夾長(zhǎng)短、角度的不同分為不同的型號(hào)。目前動(dòng)脈瘤夾出廠時(shí)都是單只獨(dú)立包裝，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，在外包裝盒上注明型號(hào)。臨床使用時(shí)醫(yī)生需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的位置、與周圍腦血管的關(guān)系及動(dòng)脈管徑大小選擇和合適的動(dòng)脈瘤夾。

1.2 這種獨(dú)立包裝有一定的弊端 醫(yī)生在選擇動(dòng)脈瘤夾的時(shí)候會(huì)進(jìn)行反復(fù)地試用，在試用過程中需要手術(shù)室護(hù)士將醫(yī)生所需要的不同型號(hào)的動(dòng)脈瘤夾依次拿到手術(shù)臺(tái)上。這樣做不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且影響護(hù)士對(duì)手術(shù)患者的病情觀察，最重要的是患者動(dòng)脈阻斷時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)引發(fā)一系列的術(shù)后問題，影響預(yù)后。同時(shí)也增加了手術(shù)費(fèi)用。

2 動(dòng)脈瘤盒的設(shè)計(jì)與使用

使用動(dòng)脈瘤夾盒就可以解決以上問題，它收納了各種型號(hào)的動(dòng)脈瘤夾，醫(yī)生一目了然，節(jié)省時(shí)間，加快手術(shù)進(jìn)程。

2.1 制作工藝動(dòng)脈瘤夾盒采用可耐高溫高壓、防潮的材質(zhì)制作，表面光滑，易清洗，有透氣孔，允許蒸汽和環(huán)氧乙烷穿透，內(nèi)部設(shè)置多個(gè)分格，以便將動(dòng)脈瘤夾分型號(hào)分別放置，做好型號(hào)標(biāo)注，方便管理，使用后可以及時(shí)補(bǔ)充。

2.2 臨床應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)支出少，收益大，在有利于患者預(yù)后及保障醫(yī)療安全的前提下方便手術(shù)醫(yī)生術(shù)中操作及選擇，提高效率，減少手術(shù)時(shí)間及消耗，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前在臨床科室中使用超過10例，醫(yī)生反應(yīng)效果良好。

3 結(jié)論

應(yīng)用動(dòng)脈瘤夾盒能夠方便醫(yī)生術(shù)中使用，節(jié)省時(shí)間，減少消耗，加快手術(shù)進(jìn)程。它同時(shí)收納各種型號(hào)的動(dòng)脈瘤夾，采用高壓蒸汽滅菌或低溫等離子滅菌器等方法滅菌，消耗少，獲益大。醫(yī)生使用時(shí)一目了然，避免浪費(fèi)時(shí)間，減少了患者因動(dòng)脈阻斷時(shí)間延長(zhǎng)引發(fā)的一系列術(shù)后問題，在有利于患者預(yù)后及保障醫(yī)療安全的的前提下方便手術(shù)醫(yī)生使用，減少了手術(shù)時(shí)間及消耗，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有較高的可行性。