腦卒中患者健康教育最佳方式

趙洪梅

(黑龍江省建三江人民醫(yī)院 156300)

隨著我國老年人口比例不斷增加，老年人腦卒中患者越來越多。開展針對性的健康教育對降低腦卒中患者的發(fā)病率、致殘率、提高生活質(zhì)量具有重要意義。本文根據(jù)2008年6月～2010年12月我科164例住院腦卒中患者的基本情況與特點，探討此病的健康教育并報告如下。

1 臨床資料

2 結(jié)果

1.1 對象2008年6月～2010年12月住院的所有以CT檢查證實為不同類型的腦卒中患者。其中缺血性腦卒中患者118例，出血性腦卒中患者46例。

1.2 項目患者的年齡、性別、職業(yè)特點、發(fā)病時間、危險因素、平均住院日。

2.1 年齡、性別、職業(yè)特點 患者平均年齡(69.12±10.26)歲，其中70～79歲年齡段發(fā)病人數(shù)最多;在性別分布上，男性多于女性;職業(yè)因本地多為農(nóng)村戶口，因而無統(tǒng)計學意義。

2.2 發(fā)病時間特點(1)164例腦卒中患者發(fā)生季節(jié)分布:1～3月45例，4～6月30例，7～9月50例，10～12月39例。(2)164例腦卒中患者發(fā)病按旬分布情況，164例腦卒中患者發(fā)病按旬集合后進行頻率比較:上旬61例，中旬44例，下旬59例。(3)164例腦卒中患者發(fā)病按時段分布情況，根據(jù)本地區(qū)人民生活規(guī)律，參照姚菊峰［1］標準，將每日24h劃分為4個階段，各時段腦卒中患者發(fā)生例數(shù)分布:0:00～6:00，24例，～12:00，69例，～18:00，28例，～24:00，29例，時間不詳14例。以上結(jié)果顯示，本組病例6:00～12:00腦卒中發(fā)病率最高。

2.3 危險因素164例腦卒中患者的危險因素分布:高血壓110例，心臟病31例，高血脂24例，糖尿病22例，家族史12例，吸煙、酗酒、精神緊張、抑郁與腦卒中患者發(fā)病率有密切的關(guān)系。

2.4 飲食習慣多量鹽攝入67例，高脂飲食34例，高糖飲食29例，高蛋白飲食79例，無特殊20例。顯示多量鹽攝入、高蛋白飲食攝入與腦卒中患者發(fā)病率有關(guān)系。

3 健康教育

3.1 急性腦卒中患者發(fā)病時間分析從我院164例腦卒中患者發(fā)病時間顯示，在年度季節(jié)、月份上、中、下旬發(fā)病例數(shù)差異無顯著性，每日時間分布6Am～12N發(fā)病例數(shù)高。故主張中老年人晨起后活動適度，避免精神緊張，進行放松訓練，保持心情愉快;高血壓病人強調(diào)早晨服藥的準確性與及時性，可以減少腦卒中的發(fā)生。

3.2 院前教育高血壓人群是預(yù)防腦卒中發(fā)生健康教育的重點人群。從調(diào)查中可以看出，腦卒中患者發(fā)病的危險因素中，高血壓與腦卒中發(fā)病有密切的關(guān)系。姚梅琪等對高血壓病人保健活動中腦血管意外分析及預(yù)防一文中分析:原因主要為晨練不當、服藥不當、娛樂不當?shù)纫蛩兀岢鰧Ω哐獕翰∪巳后w進行有效的健康教育指導，對其預(yù)防保健活動進行界定，定期進行保健知識講座和自救自護知識培訓，可以減少腦卒中發(fā)生。

3.3 建立良好的生活方式腦卒中患者要絕對戒煙。少、中量飲酒對缺血性腦卒中有保護作用。因此對腦卒中患者要少飲酒或戒酒。同時控制不良情緒，學會放松，減輕精神壓力。加強鍛煉，運動量以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、無疲勞感為度。

3.4 注意養(yǎng)成良好的飲食習慣從調(diào)查中顯示，腦卒中患者與多量鹽攝入、高蛋白飲食關(guān)系密切，與高血脂有一定關(guān)系，故主張低鈉、低脂肪飲食，多食蔬菜、水果。

3.5 院中教育康復(fù)訓練為其主要內(nèi)容 康復(fù)訓練時間目前一致認為應(yīng)早期進行，越早肢體功能訓練恢復(fù)越好。具體有保持良好體位、進行肢體活動及坐臥、站立、日常生活訓練等，訓練的目的是達到生活能自理或部分自理。但目前最推崇的是腦卒中單元，認為是醫(yī)學處理的最佳方式。

3.6 提供家庭訪視并繼續(xù)進行院后康復(fù)，是康復(fù)健康教育的重要組成部分。