“6＋1”考核模式助力醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展探索與實(shí)踐

范崇威 關(guān)會(huì)卿 劉麗坤 彭國奇

（中國平煤神馬集團(tuán)公司八礦醫(yī)院 河南 平頂山 46700）

一、"六加一"模式考核方案：

1、勞動(dòng)紀(jì)律考核

制定完善了《八礦醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的通知》、《關(guān)于嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院考勤制度的通知》、《八礦醫(yī)院病假條管理制度》、《八礦醫(yī)院手機(jī)使用管理規(guī)定》、《八礦醫(yī)院急危重病人救治預(yù)案》、《關(guān)于加強(qiáng)夜間值班勞動(dòng)紀(jì)律管理的通知》及《關(guān)于規(guī)范醫(yī)護(hù)人員儀容儀表的通知》等制度規(guī)定。以制度為標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)勞動(dòng)紀(jì)律考核。

2、6S現(xiàn)場(chǎng)考核：

為給醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)干凈、整潔的工作學(xué)習(xí)場(chǎng)地，為病人營造一個(gè)舒適、安全的治療休養(yǎng)環(huán)境，制定了《八礦醫(yī)院6S現(xiàn)場(chǎng)管理及考評(píng)細(xì)則》，每月考核小組對(duì)醫(yī)院各個(gè)病區(qū)實(shí)行百分倒扣分制，推進(jìn)"6S"現(xiàn)場(chǎng)管理工作有利于提高醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度和美譽(yù)度，使醫(yī)院更好地參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)；有利于提高醫(yī)院職工的素質(zhì)，增強(qiáng)職工的歸屬感和榮譽(yù)感，使職工自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一；有利于改善和提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)療和各項(xiàng)工作更趨規(guī)范，提高工作效率和效益；有利于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，提高競(jìng)爭(zhēng)能力；有利于安全生產(chǎn)和保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧；有利于降低服務(wù)成本和醫(yī)療成本，減輕患者負(fù)擔(dān)。此項(xiàng)考核實(shí)施后，提高了職工素養(yǎng)及醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)了醫(yī)院的規(guī)范化發(fā)展。

3、滿意度調(diào)查考核

醫(yī)院滿意度地調(diào)查是醫(yī)院管理中不可或缺的環(huán)節(jié)，是評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量和各種服務(wù)終末結(jié)果的有效手段。通過調(diào)研分析，制定了《滿意度調(diào)查與工資掛鉤實(shí)施方案》，目前已逐漸形成一套系統(tǒng)而全面的滿意度調(diào)查管理體系，并取得了明顯的社會(huì)效益。滿意度調(diào)查實(shí)行內(nèi)部和外部顧客全覆蓋，一是發(fā)放問卷調(diào)查表。每月發(fā)放調(diào)查問卷540份。二是采取電話調(diào)查隨機(jī)回訪的形式，向患者征詢意見。三是在門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)及志愿者服務(wù)，免費(fèi)茶水及免費(fèi)測(cè)量血壓等便民服務(wù)項(xiàng)目，使醫(yī)院的形象在周邊職工家屬心目中迅速得到提升。滿意度調(diào)查的考核管理，為了解醫(yī)院服務(wù)現(xiàn)狀、評(píng)估服務(wù)水平、發(fā)現(xiàn)服務(wù)短板、改善服務(wù)流程，推動(dòng)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高顧客忠誠度，起到了積極的作用，強(qiáng)化了全院職工"以病人為中心"為中心的服務(wù)理念，文明服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)蔚然成風(fēng)。在平頂山市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)評(píng)議中名列前茅。

4、醫(yī)療質(zhì)量考核

為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全宗旨，制定了我院《八礦醫(yī)療質(zhì)量管理考核辦法》。成立了"醫(yī)療質(zhì)量核心制度考核"領(lǐng)導(dǎo)小組，狠抓核心制度的落實(shí)。組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理考核小組，對(duì)全院各個(gè)科室、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位進(jìn)行全面檢查，特別是重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員對(duì)醫(yī)護(hù)核心制度的貫徹落實(shí)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀、存在的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行檢查，全面梳理存在問題，并及時(shí)反饋檢查結(jié)果，制定整改措施。各科室護(hù)士長根據(jù)?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技能考核計(jì)劃逐項(xiàng)考核，力求人人過關(guān)。通過制定各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)崗位的醫(yī)療質(zhì)量安全管理目標(biāo)，建立起醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，經(jīng)常性組織考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作進(jìn)入持久的良性循環(huán)。

5、安全目標(biāo)考核。

制定了《八礦醫(yī)院安全隱患排查實(shí)施方案》，確定每月逢2為我院安全隱患大排查的日子，每月2號(hào)、12號(hào)、22號(hào)共分醫(yī)療安全和綜合安全兩個(gè)方面進(jìn)行全面、具體、細(xì)致的安全隱患排查，認(rèn)真分析研究排查結(jié)果按照隱患分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定整改時(shí)間表，明確責(zé)任，落實(shí)整改，復(fù)查驗(yàn)證，形成閉合，月底考核安全事故發(fā)生情況，此項(xiàng)考核的堅(jiān)持，實(shí)現(xiàn)了全年醫(yī)院的醫(yī)療安全和防火、防盜、車輛交通等綜合安全目標(biāo)。

6、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核：

在經(jīng)濟(jì)考核方面，制定了《2014年平煤集團(tuán)八礦醫(yī)院成本核算及科室效益工資方案》，實(shí)行全員、全程、全方位的成本核算，做到?？偭?、調(diào)結(jié)構(gòu)、控成本，著力優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，利用考核指標(biāo)控制，使效益增幅始終高于收入增幅。完善以成本控制為中心的經(jīng)營管理模式，全面反映醫(yī)院的醫(yī)療成果及經(jīng)濟(jì)運(yùn)營情況，促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。鼓勵(lì)對(duì)外創(chuàng)收，節(jié)支降耗，使醫(yī)院盡快步入優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展軌道，保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

7、加一：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、科研教學(xué)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等綜合項(xiàng)目考核。在六項(xiàng)考核的基礎(chǔ)上立足本職，提高技術(shù)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，作好內(nèi)引外聯(lián)，博采眾長，更好的服務(wù)于八礦安全生產(chǎn)，服務(wù)于廣大職工、人民群眾，造福一方身心健康！

二、實(shí)施效果：

1.醫(yī)院管理機(jī)制日趨健全：內(nèi)部制度健全讓職工逐步進(jìn)入規(guī)范化管理。不論是對(duì)相關(guān)科室，還是對(duì)每名職工，在標(biāo)準(zhǔn)把握上，突出把質(zhì)量、實(shí)績和貢獻(xiàn)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，做到不厚此薄彼，不因人而異，確?？己说墓浴?qiáng)化監(jiān)督，互相制約。建立相互督查機(jī)制，考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織人員對(duì)全院干部職工進(jìn)行督查，全體干部職工對(duì)督查考核行為的公開、公平和公正性進(jìn)行監(jiān)督，讓績效考核在陽光下進(jìn)行。

2.績效考核目標(biāo)導(dǎo)向作用明顯：醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化；臨床用藥、衛(wèi)生耗材使用監(jiān)測(cè)指標(biāo)趨向合理；服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制助推社會(huì)服務(wù)滿意度穩(wěn)步提高；績效管理實(shí)現(xiàn)科室激勵(lì)機(jī)制達(dá)到內(nèi)增活力目的；成本管理和預(yù)算控制有效降低了醫(yī)院非正常性消耗支出；新技術(shù)、新項(xiàng)目要求推動(dòng)了科室管理和技術(shù)創(chuàng)新。

3.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率有效提高：在經(jīng)濟(jì)考核方面，實(shí)行全員、全程、全方位的成本核算，做到了保總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、控成本，著力優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，利用考核指標(biāo)控制，使效益增幅始終高于收入增幅。

4.醫(yī)療服務(wù)技術(shù)質(zhì)量穩(wěn)步提升：通過"6＋1"考核模式使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在原有的基礎(chǔ)上又明顯提升一個(gè)新臺(tái)階，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的高度，真正使"三好一滿意"落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠，即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意！

5.醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新能力得到提高：圍繞服務(wù)品質(zhì)提升管理，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)評(píng)估，借助考評(píng)體系推進(jìn)醫(yī)院核心經(jīng)濟(jì)利益的深層次改革。以約束醫(yī)療行為目標(biāo)，注重質(zhì)量和效益關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)療效價(jià)學(xué)管理，指導(dǎo)臨床以較小的成本達(dá)到患者同樣的健康效果，以保證醫(yī)師勞動(dòng)價(jià)值的體現(xiàn)。提高了醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新能力。