心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析

陳曉燕 李相慧

（山東省定陶縣計(jì)生育服務(wù)站 山東 定陶 274100）

心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用分析

陳曉燕 李相慧

（山東省定陶縣計(jì)生育服務(wù)站 山東 定陶 274100）

目的：研究心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取我站2012年1月－2014年1月間診治的自愿要求人工流產(chǎn)的患者110例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：在術(shù)中疼痛程度方面，觀察組的整體情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在人工流產(chǎn)綜合征方面，觀察組患者的發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組為14.55%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于行人工流產(chǎn)術(shù)的患者來(lái)講，采用心理護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者的疼痛程度，并減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，值得臨床推廣使用。

心理護(hù)理；人工流產(chǎn)；疼痛程度；人工流產(chǎn)綜合征

作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)術(shù)在臨床應(yīng)用中較為廣泛，由于手術(shù)會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生局部疼痛，所以其往往其會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、心率減慢、血壓下降等人工流產(chǎn)綜合征［1］。為了有效改善這一情況，本文就我站診治的患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料，探究心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我站2012年1月－2014年1月間診治的自愿要求人工流產(chǎn)的患者110例，所有患者均符合人工流產(chǎn)的手術(shù)條件。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，其中觀察組患者的年齡分布于19－40歲，平均年齡（26.17±5.63）歲；初產(chǎn)婦有42例，經(jīng)產(chǎn)婦有13例。對(duì)照組患者的年齡分布于17－39歲，平均年齡（25.26±5.02）歲；初產(chǎn)婦有40例，經(jīng)產(chǎn)婦有15例。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面的差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體如下［1－2］。

1）了解患者。為了及時(shí)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在術(shù)前半小時(shí)，護(hù)理人員積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，盡量全面了解其病情及心理狀況，掌握其需求。注意保護(hù)患者的隱私，尊重其意愿，特別是未婚患者，最大限度地降低其思想壓力與擔(dān)憂，平等對(duì)待每一位患者。

2）認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員積極運(yùn)用自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)向患者耐心講解相關(guān)醫(yī)學(xué)常識(shí)，包括生理學(xué)、解剖學(xué)等，向其解釋人工流產(chǎn)術(shù)的安全性及有效性，仔細(xì)講解術(shù)中的操作步驟及注意事項(xiàng)，以增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的耐受性。

3）情緒干預(yù)。對(duì)于部分患者出現(xiàn)的術(shù)前緊張、焦慮、羞恥等不良情緒，護(hù)理人員及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其積極配合治療，并通過(guò)告知手術(shù)成功的案例增強(qiáng)患者的信心，以樂(lè)觀正確的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

4）行為干預(yù)。通過(guò)放松技術(shù)與分心法進(jìn)行行為干預(yù)，護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中多多詢問(wèn)其感受，并指導(dǎo)其正確的配合方式，在進(jìn)行吸宮時(shí)，應(yīng)該觸摸患者的雙手，叮囑其深呼吸，幫助其按壓腹部或按壓合谷穴位等，目的在于分散其注意力，降低疼痛程度［2］，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

疼痛程度估計(jì)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的疼痛標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)定，Ⅰ級(jí)表示可以忍受的疼痛；Ⅱ級(jí)表示中度持續(xù)性疼痛，患者表情略有痛苦；Ⅲ級(jí)表示重度疼痛，患者不能忍受，伴隨出汗并四肢變涼。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

1）觀察組55例患者中有26例Ⅰ級(jí)疼痛，占所有患者的47.27%，對(duì)照組55例患者有18例，占32.73%；觀察組有11例Ⅱ級(jí)疼痛患者，占20.00%，對(duì)照組患者有14例，占25.45%；觀察組有28例Ⅲ級(jí)疼痛或者，占50.91%，對(duì)照組患者有13例，占23.64%，由此可見(jiàn)，觀察組的整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2）在人工流產(chǎn)綜合征方面，觀察組患者有例1例出現(xiàn)胸悶情況，占1.82%，有1例出現(xiàn)血壓下降情況，占1.82%，有1例出現(xiàn)面色蒼白情況，占1.82%，總體人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為5.45%；對(duì)照組患者有2例出現(xiàn)頭暈，占3.64%，有3例出現(xiàn)心率不齊，占5.45%，有2例出現(xiàn)過(guò)度出汗情況，占3.64%，有1例出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，占1.82%，總體人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率為14.55%，由此可見(jiàn)，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

作為人工流產(chǎn)術(shù)中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生在很大程度上受孕婦精神緊張、無(wú)法耐受子宮頸擴(kuò)張、牽拉及負(fù)壓過(guò)高的影響較大［3］。研究表明，如果患者在術(shù)前感受到被關(guān)心與尊重，其心理上會(huì)獲得極大的滿足感與安全感，在手術(shù)過(guò)程中也會(huì)自覺(jué)地配合醫(yī)生操作，而且由于注意力被適度轉(zhuǎn)移，所以會(huì)一定程度上降低疼痛感受度。除此之外，如果護(hù)理人員在術(shù)中可以指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)、放松腹肌，有助于手術(shù)的順利實(shí)施［4］。

本文就我站110例自愿進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的患者為研究對(duì)象發(fā)現(xiàn)，在術(shù)中疼痛程度方面，采用心理護(hù)理的觀察組的整體情況優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在人工流產(chǎn)綜合征方面，觀察組患者的發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組為14.55%，觀察組明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

所以，對(duì)于行一般人工流產(chǎn)術(shù)的廣大縣鄉(xiāng)級(jí)育齡婦女來(lái)講，采用心理護(hù)理干預(yù)可以大大降低患者的疼痛程度，并減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，且不增加其經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，值得臨床推廣使用。

［1］ 黃艷梅 .心理護(hù)理干預(yù)在人工流產(chǎn)綜合征預(yù)防中的應(yīng)用效果研究［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（03）：338－339.

［2］ 張賀美.心理護(hù)理干預(yù)在重復(fù)人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，09（36）：77－78.

［3］ 汪玉娜 .心理護(hù)理在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用與分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南.2012（01）

［4］ 戴麗華，張海燕，陸燕玲 .心理護(hù)理對(duì)人工流產(chǎn)患者不良情緒的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版）.2011（05）

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1009－6019（2015）07－0206－01