先兆流產保胎治療后妊娠分娩結局的臨床分析

陳淑艷

（雙鴨山巿寶清縣人民醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155600）

先兆流產保胎治療后妊娠分娩結局的臨床分析

陳淑艷

（雙鴨山巿寶清縣人民醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155600）

目的：研究分析先兆流產患者接受保胎治療后繼續(xù)妊娠的結局。方法：對2011至2012年我院的260例先兆流產患者啦進行研究分析。患者分組為對照組和觀察組，觀察組的260例患者是先兆流產保胎治療且在我院分娩的患者，他們沒有其他的高危因素存在，對照的260例患者是同期無先兆流產的分娩產婦。對兩組分娩并發(fā)癥和新生兒不良結局進行對比。結果：先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠其在各個階段的并發(fā)癥和對照組相比無明顯差異性（P＜0.05），新生兒健康情況對比，兩組也無差異性（P＜0.05）。結論：先兆流產患者的染色體無變異情況，則在進行了保胎治療后，并不會影響妊娠后的母嬰健康，所以臨床中先兆流產患者需接受保胎治療。

先兆流產保胎治療；妊娠分娩結局

先兆流產是女性在妊娠初期的病理癥狀，接受保胎治療后繼續(xù)妊娠，其分娩的結局是否會有影響，是孕婦和醫(yī)生都非常關注的問題［1］。此次我院就先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠的結局進行了探討分析，選取了260例先兆流產患者以及260例無先兆流產患者來進行對比分析，現進行以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：2011至2012年我院共有260例先兆流產患者來接受治療。將這些患者作為觀察組，選取同期非先兆流產產婦260例作為對照組。觀察組患者最小是21歲，最大40歲，對照組最小20歲，最大41歲，煉骨患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 診斷標準：1.患者在停經12周前陰道有流血或是血性白帶現象，陰道的流血量較月經量少，時有腰酸或是小腹墜脹感，沒有妊娠物排出；2.對患者行婦科檢查顯示出血來自宮頸，但是宮口未開，胎膜沒有破裂；3.B超檢查顯示患者宮內的胚胎胎心正常搏動，如果停經時間較短，經超聲檢查顯示患者的孕囊胎心不見搏動的患者，在1－2周后進行復查經超聲可見胚芽以及心管搏動的患者。［2］

1.3 方法：觀察組患者接受治療，要求絕對臥床休息，期間不能夠進行性生活，根據患者的情況來使用危害小的鎮(zhèn)靜藥物，每日20mg黃體酮或是隔日進行肌肉注射，口服維生素E保胎。［3］在患者的陰道流血停止后1－2周進行超聲復查，并注意行定期產檢直到分娩為止。

1.4 統計學方法：對于收集到的資料使用SPSS統計學軟件進行統計學分析，行卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 妊娠期以及分娩期的并發(fā)癥狀況：兩組研究對象在出現早產、產后出血、胎膜早破、胎盤粘連以及前置胎盤等方面進行比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 新生兒不良結局方面的比較：兩組的新生兒在發(fā)生死亡、窒息、畸形、足月低體質量兒、巨大兒等方面相比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

先兆流產在臨床中是比較常見的妊娠期病理表現。孕婦先兆流產而擔心胎兒的健康問題，害怕胎兒發(fā)育異常，所以選擇人工流產來終止妊娠，不愿意接受保胎治療，這樣患者的自身生殖系統也受到了影響，導致其出現一系列的并發(fā)癥，如宮外孕、不孕癥等［4－5］。孕婦先兆流產是多方面因素的共同作用結果，有母體因素、胚胎因素、免疫共異常等等，根據研究表明患者的染色體異常的話，其胚胎超過一半的幾率會出現早期流產情況。此次研究表明，先兆流產患者在接受積極的治療后繼續(xù)妊娠，其新生兒以和正常的孕婦之間沒有差異性。因此我們只要為先兆流產患者進行保胎治療，就能夠確保胎兒的正常，在確診患者是先兆流產病癥后，應該判斷是否要進行保胎治療，不要統一的認為需要進行人工流產，避免患者的心理壓力增加，人工流產還會導致患者的一系列婦科疾病，增加感染幾率，對患者以后的生活造成較大的影響［6］。

臨床中使用保胎治療能夠讓孕婦繼續(xù)生產，可是也需要注意一些情況，比較患者的適應癥，為患者進行超聲診斷，確定胎兒處于存活狀態(tài)，如果停經時間短的話，根據患者的日常經期長短來進行判斷，如果有心管搏動、陰道流血等癥狀，要特別的注意，進行深入的額檢查，當β－人絨毛膜促性腺激素沒有隨患者的孕周升高，出現了降低的情況，應該選擇終止妊娠，避免庁的染色體異常，增加胎兒異常的幾率。臨床患者接受保胎治療內容有，臥床休息，使用黃體酮治療，如果陰道出血停止，在一周后進行B超檢查，產前檢查必須要定期進行。

總而言之，先兆流產患者的染色體變異與否是其可以接受保胎治療繼續(xù)妊娠的指標，如果沒有該情況，保胎治療后繼續(xù)妊娠并無影響，如果相反，那么就不能夠保證順利妊娠，應該考慮終止妊娠，避免胎兒異常。臨床中保胎治療對先兆流產的效果比較好，可以推廣使用。

［1］ 張四英；680例先兆流產保胎治療后繼續(xù)妊娠結局初探［J］；廣東醫(yī)學；2007，（06）：123－125.

［2］ 王順莉；三峽庫區(qū)330例孕婦先兆流產與妊娠結局狀況分析［J］；職業(yè)與健康；2004，02（13）：64－67.

［3］ 王艷萍；林愛敏；董秀；周玉環(huán)；；先兆流產保胎治療130例結局分析［J］；中國實用婦科與產科雜志；2008，（12）：145－147.

［4］ 陸顯義；王昊玨；周冠瓊；先兆流產380例保胎治療后繼續(xù)妊娠結局分析［J］；中國計劃生育和婦產科；2009，（06）：178－179.

［5］ 張蓉；吳金芳；方芳；等早期先兆流產保胎治療后妊娠結局觀察［J］；醫(yī)學研究雜志；2010，（09）：1231－1233.

［6］ 畢麗民；先兆流產保胎治療80例結局分析［J］；中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）；2010，（17）：238－239.

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1009－6019（2015）07－0080－01