任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

桂金艷，廖 琦

任務(wù)驅(qū)動法作為一種積極的教學(xué)手段，于20世紀(jì)60年代起源于西方的語言教學(xué)中，它是一種以學(xué)生為本的教學(xué)理念和方式，提倡通過完成有意義的任務(wù)，達到學(xué)習(xí)知識和技能的目標(biāo)［1］。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是一種以學(xué)生主動學(xué)習(xí)與教師引導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，既符合探究式的學(xué)習(xí)模式，又符合教學(xué)的層次性和實用性［2］。相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法具有獨特的優(yōu)勢?，F(xiàn)就任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的概念及理論依據(jù)、教學(xué)步驟進行介紹，并分析其在護理專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用，為護理教育者提供參考。

1 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法簡介

1．1 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的概念及理論依據(jù) 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是指教師將教學(xué)內(nèi)容設(shè)計成一個或多個具體的任務(wù)，以任務(wù)為驅(qū)動，進而提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考，產(chǎn)生學(xué)習(xí)欲望，通過主動應(yīng)用學(xué)習(xí)資源，進行自主探索和互動協(xié)作的學(xué)習(xí)，通過完成任務(wù)實現(xiàn)對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)［1］。任務(wù)驅(qū)動法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法［1－2］，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為學(xué)生只有在真實的社會生活情境或被創(chuàng)設(shè)的類似于生活的情景中進行學(xué)習(xí)，才有助于抽象知識的理解、掌握及靈活地把知識運用于現(xiàn)實世界中，從而有效地解決問題［3］。其最顯著的特點是以任務(wù)為主線、教師為主導(dǎo)、護生為主體，創(chuàng)造了以學(xué)定教，護生主動參與、自主協(xié)作的新型教學(xué)模式［4］。

1．2 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)步驟

1．2．1 設(shè)計任務(wù) 提出明確而適度的任務(wù)是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法成敗的關(guān)鍵［5］。教師根據(jù)實際情形分析教學(xué)目標(biāo)，把握教學(xué)單元重點和難點，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知技能水平、年齡特征、任務(wù)的大小、知識點的含量、護生興趣等多方面的因素于課前設(shè)計教學(xué)任務(wù)。教師帶領(lǐng)學(xué)生一起分析任務(wù)，可將這一任務(wù)分解成幾個容易掌握的小任務(wù)，讓學(xué)生在課前對這些小任務(wù)在查閱相關(guān)資料的基礎(chǔ)上進行分析、研究。

1．2．2 完成任務(wù) 課堂學(xué)習(xí)過程是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法主要的實踐階段［6］。①創(chuàng)設(shè)情境。教師根據(jù)真實情況與任務(wù)相結(jié)合后創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，讓生動的形象刺激學(xué)生原有的認(rèn)知和經(jīng)驗并進行聯(lián)想。②指導(dǎo)自主、協(xié)作學(xué)習(xí)。教師不急于講解，而是一步步向?qū)W生提供解決任務(wù)的相關(guān)線索，觸發(fā)學(xué)生自主思考、學(xué)習(xí)；根據(jù)護生的學(xué)習(xí)成績及能力分組，護生以小組為單位進行自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)，指派一名小組組長負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本組的學(xué)習(xí)活動。③總結(jié)與鞏固。對自主學(xué)習(xí)過程中學(xué)生提出的問題，教師予以解答，包括理論講解、操作示范、臨床應(yīng)用等，幫助學(xué)生完成任務(wù)。

1．2．3 任務(wù)學(xué)習(xí)效果評價 學(xué)習(xí)效果評價是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的重要階段［7］。小組選派代表匯報本組完成任務(wù)的方法和探究的結(jié)果，主講教師補充說明。護生完成任務(wù)后，教師要做適當(dāng)?shù)脑u價。評價主要包括兩部分，一是對護生的解決方案和完成結(jié)果進行評價，而更重要的是對護生自主學(xué)習(xí)及協(xié)作學(xué)習(xí)能力評價［3］。在評價中應(yīng)注意將過程和結(jié)果相結(jié)合，將知識與技能相結(jié)合，從多方位進行評價［8］。

2 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用

2．1 護理理論教學(xué) 英國利茲在1998年將任務(wù)驅(qū)動法引入本科課程教學(xué)，并在此基礎(chǔ)上形成了專業(yè)實踐模塊，加深了護生對知識的掌握［9］。Harden等［10］認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法能有效克服傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式的缺點，學(xué)生確定任務(wù)作為學(xué)習(xí)焦點，對其進行整合，互相協(xié)助完成任務(wù)。賀利平［11］對70名護生應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，對基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行課程單元設(shè)計，收效良好。廖桂香等［12］將任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用在高職護理生《老年護理》教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

2．2 護理技能教學(xué) 呂一婷等［13］采用任務(wù)驅(qū)動法，模擬臨床護理工作流程，對高職護生進行綜合護理技能訓(xùn)練。周小菊等［14］在中職護生護理學(xué)基礎(chǔ)技能操作教學(xué)中運用任務(wù)驅(qū)動法并取得良好效果，觀察組成績遠高于對照組。楊藝等［15］將病例導(dǎo)入式的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法用于100名護生的《現(xiàn)場急救及重癥監(jiān)護》實驗技能教學(xué)，將臨床典型病例作為任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的引導(dǎo)病例，促進護生急救技能和綜合素質(zhì)的提高。

2．3 臨床護理教學(xué) 徐珊［16］在臨床護理教學(xué)中采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，由教師根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容和實習(xí)環(huán)境引出不同的任務(wù)，隨后由教師適當(dāng)指導(dǎo)、講解，師生共同分析任務(wù)，最終護生解決任務(wù)并進行總結(jié)評價。王丹丹等［17］在60名實習(xí)護生臨床路徑的教學(xué)中采用了任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，結(jié)果表明觀察組護生的理論與技能考核均優(yōu)于對照組，觀察組護生發(fā)現(xiàn)問題、獨立思考解決問題等能力也均有明顯提高。

2．4 護理研究 Qiu等［18］對護理本科生進行基于任務(wù)的軟件使用培訓(xùn)，通過分析護生使用中遇到的問題來了解他們的培訓(xùn)需求，確定了護生使用護理信息系統(tǒng)的十大常見問題。Malik等［19］基于任務(wù)驅(qū)動學(xué)習(xí)對兒科護理人員進行調(diào)查，對兒科護理核心內(nèi)容進行了修改，修改后課程經(jīng)審查收到護生和教師好評。張愛娥等［20］采用任務(wù)引領(lǐng)，配合運用多種方法的綜合教學(xué)模式，對兒童護理的課程教學(xué)進行改革。

3 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)點

3．1 任務(wù)驅(qū)動法是一種有效的教學(xué)策略 通過采用任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)，護生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護生學(xué)習(xí)的積極性，有助于護生對知識的理解和記憶［21］。學(xué)習(xí)中護生們共同探討、思想碰撞，充分發(fā)揮了主體作用，有利于學(xué)習(xí)效率的提高［20］。多項研究表明，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法授課的護生理論成績、實踐成績均高于傳統(tǒng)教學(xué)法授課護生，真正做到學(xué)以致用［16，17－19］。任務(wù)驅(qū)動法強調(diào)理論聯(lián)系實踐，強調(diào)以臨床實踐中的問題為出發(fā)點，確保護生校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實際工作的一致性，便于護生理解臨床情境，縮短了教學(xué)與臨床的距離［22］。

3．2 任務(wù)驅(qū)動法有利于培養(yǎng)護生綜合能力 在學(xué)習(xí)中護生之間合作、交流、分析和討論的過程，提高護生的溝通能力，培養(yǎng)了護生的團隊精神和合作能力［16］。臨床技能教學(xué)的操作中，護生試著體會病人當(dāng)時的心情以及不適感并及時反映，從而培養(yǎng)了護生的愛傷意識和人文關(guān)懷能力［23］。

3．3 任務(wù)驅(qū)動法有助于提高教學(xué)水平 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對教師提出了更高的要求，要求教師熟悉教學(xué)的目標(biāo)、重點、難點，了解科學(xué)技術(shù)發(fā)展的前沿，促使教師不斷拓寬知識面，提高教學(xué)能力和組織能力［17］。在教學(xué)過程中教師需重新設(shè)計教學(xué)步驟和教學(xué)方法，以適應(yīng)任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的需要，這有利于提高教師整合教材的能力和宏觀調(diào)控教學(xué)過程的能力［24］。

3．4 任務(wù)驅(qū)動法是科研的輔助工具 任務(wù)驅(qū)動法不僅在教學(xué)和課程設(shè)置中應(yīng)用，在臨床研究中也發(fā)揮著重要作用。Tsaih等［25］進行了一個面向任務(wù)的個性化步行訓(xùn)練護理，經(jīng)過4周面向任務(wù)的步行訓(xùn)練后，病人的行走功能和平衡功能顯著改善。Rensink等［26］研究表明，腦卒中幸存者采用任務(wù)驅(qū)動的訓(xùn)練能有效改善功能轉(zhuǎn)歸和整體生活健康質(zhì)量。Samson等［27］提出了一個基于任務(wù)的模式，該模式全面描述了慢性疾病的心理適應(yīng)過程，使醫(yī)療專業(yè)人員從客觀和主觀方面更好地幫助病人適應(yīng)慢性疾病的生活。

4 小結(jié)

任務(wù)驅(qū)動法作為教學(xué)和學(xué)習(xí)工具，強調(diào)學(xué)生要在真實情景的任務(wù)驅(qū)動下，在自主和協(xié)作的環(huán)境中進行探究學(xué)習(xí)活動［5］。它突出實踐性和體驗性原則，通過教學(xué)任務(wù)的情境化、社會化、生活化，實現(xiàn)真實的師生互動，能更好地發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，具有極大的應(yīng)用價值［28］。任務(wù)驅(qū)動法在應(yīng)用中應(yīng)注意任務(wù)的難度要有層次性，數(shù)量要適度，難度遞進型任務(wù)教學(xué)法能較好地提高護生的學(xué)習(xí)效果［29，30］；任務(wù)要求明確，具有可操作性，不能過于籠統(tǒng)、抽象，保證利用現(xiàn)有的教學(xué)條件能夠完成這些任務(wù)；任務(wù)要具有實用性，以利于護生在將來的工作中遇到類似的問題時，能夠從容的解決；任務(wù)要能調(diào)動護生興趣，這樣有利于激發(fā)和維持他們的學(xué)習(xí)興趣，增加成就感；對護生的分組要科學(xué)，在小組分組時，應(yīng)按照“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則分組，以利于各組之間的競爭和組內(nèi)合作學(xué)習(xí)的開展。

綜上所述，任務(wù)驅(qū)動法的應(yīng)用效果值得肯定，它能促進護理教育的發(fā)展，有助于培養(yǎng)護生自主學(xué)習(xí)、解決實際問題的能力和團隊合作能力，值得推廣和實施。國內(nèi)的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)大量集中在對護生的教育上，將其應(yīng)用在臨床病人的身上還較為缺乏，有待進一步深入研究。

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