早期心理干預(yù)對人工受孕高齡初產(chǎn)婦中的影響

楊彩虹

摘要：目的 探討早期心理干預(yù)在 56例人工受孕高齡初產(chǎn)婦中的影響。方法 2011年1月～2014年8月我社區(qū)醫(yī)院共接收56例在?？漆t(yī)院接受人工受孕高齡初產(chǎn)婦，對所有患者進(jìn)行注射保胎藥等后續(xù)服務(wù)。56例患者均給予早期心理干預(yù)：加強(qiáng)上門服務(wù)與回訪、保護(hù)隱私、建立良好的護(hù)患關(guān)系、傳遞信息、介紹成功病例等，觀察護(hù)理前后的人工受孕知識知曉率，護(hù)理后一次成功受孕率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，56例患者的一次受孕成功率為64.3%（36/56），對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度為94.6%（53/56）；護(hù)理前，患者對人工受孕知識的知曉率為35.7%（20/56），護(hù)理后患者的人工受孕知識知曉率為92.9%（52/56），護(hù)理后的人工受孕知識知曉率顯著高于護(hù)理前（χ2=39.822，P=0.000）。結(jié)論 早期心理干預(yù)能夠有效改善人工受孕高齡產(chǎn)婦的心理問題，護(hù)理滿意度高，一次受孕成功率高，明顯提高人工受孕知識的知曉率。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；人工受孕；高齡產(chǎn)婦；初產(chǎn)婦

人工受孕是指用人工的方法將男性的精液注入到女性的子宮宮頸或者宮腔內(nèi)，從而協(xié)助受孕的措施，它是試管嬰兒與人工授精兩種技術(shù)的統(tǒng)稱，常用于治療不孕癥中[1]。近年來，人工受孕越來越受到患者的追捧，但由于對人工受孕的認(rèn)識還不夠深入，在接受治療的過程中，患者的心理活動特殊，尤其是高齡初產(chǎn)婦，更希望能夠一次受孕成功，害怕人工受孕失敗，心理和生理承受了巨大的精神壓力。本文將探討早期心理干預(yù)在56例人工受孕高齡初產(chǎn)婦中的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年1月～2014年8月我社區(qū)醫(yī)院一共接收了56例在?？漆t(yī)院接受人工受孕高齡初產(chǎn)婦，對所有患者進(jìn)行注射保胎藥等后續(xù)服務(wù)。56例患者的年齡36～46歲，平均年齡（39.1±1.1）歲；不孕年限5～13年，平均不孕年限（7.2±1.4）年；不孕原因有男性弱精、少精癥14例，排卵障礙13例，輸卵管因素29例。

1.2方法 所有56例患者均實(shí)行早期心理干預(yù)，其措施如下。

1.2.1加強(qiáng)上門溝通與回訪 每次上門服務(wù)的溝通時間大于20min，電話回訪1次/d，每次溝通與回訪要充分了解患者是否存在不適、滿足其心理需要，鼓勵患者積極接受治療。

1.2.2保護(hù)私隱 不孕患者最擔(dān)憂的一個方面就是害怕他人知道自己的患有此類病，因而在護(hù)理過程中往往承受了較大的心理壓力，因而應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私，在上門護(hù)理時應(yīng)注意不要驚擾鄰居，進(jìn)入患者家中才穿上白大褂。

1.2.3建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者在治療過程中精神壓力大，護(hù)理人員應(yīng)掌握患者的心理，通過交流與鼓勵，緩解緊張情緒，恢復(fù)平靜。在溝通過程中，應(yīng)態(tài)度和藹，講話熱情，主要以勸告、鼓勵、指導(dǎo)為主，傾聽患者的內(nèi)心想法，取得信任。

12.4傳遞信息，消除疑慮 向患者介紹相關(guān)的不孕不育知識、常規(guī)檢查等，介紹人工受孕生下的嬰幼兒健康狀況，深入了解人工受孕，有效消除疑慮，配合治療。

1.2.5介紹成功病例，樹立信心 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)向患者介紹人工受孕技術(shù)在本社區(qū)醫(yī)院的成功率及應(yīng)用進(jìn)展，同時邀請人工受孕成功的患者利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行溝通，介紹其切身感受，交流成功經(jīng)驗與注意事項，使患者有認(rèn)同感，有效增強(qiáng)了患者的信心。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計早期心理干預(yù)后，患者的一次受孕成功率；采用自制調(diào)查表的方式來調(diào)查患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后人工受孕知識知曉率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 SPSS 18.0軟件為本次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件。計量資料的表示方式為：mean±SD；計數(shù)資料的表示方式為：百分率，其檢驗方式為χ2。當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理后，56例患者的 一次受孕成功率為64.3%（36/56），對醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度為94.6%（53/56）；護(hù)理前，患者對人工受孕知識的知曉率為35.7%（20/56），護(hù)理后患者的人工受孕知識知曉率為92.9%（52/56），護(hù)理后的人工受孕知識知曉率顯著高于護(hù)理前（χ2=39.822，P=0.000）。

3 討論

過往，早期心理干預(yù)在各個領(lǐng)域已經(jīng)應(yīng)用并取得了較好的效果，如羅海霞[2]等采用早期心理干預(yù)，明顯地提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、減少產(chǎn)后出血；鄭朝霞[3]采取早期心理干預(yù)后，可以有效降低產(chǎn)前焦慮度以及產(chǎn)后抑郁癥，降低剖宮產(chǎn)率。這些報道提示，通過剖析產(chǎn)婦的心理狀況并實(shí)施有效的介入護(hù)理，有望改善孕產(chǎn)婦的病情。本研究基于人工受孕高齡初產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，針對具體的問題實(shí)施護(hù)理，研究結(jié)果顯示患者的一次成功率高，達(dá)到了64.3%；護(hù)理滿意度高，為94.6%；且提高了患者對于人工受孕知識的知曉率，從護(hù)理前的35.7%，到護(hù)理后的92.9%。之所以通過早期心理干預(yù)獲得較好的效果，是因為本護(hù)理措施注重了患者的隱私，通過多交流促進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系，患者感受到醫(yī)護(hù)人員的密切關(guān)懷，舒緩了緊張的情緒，護(hù)理滿意度相應(yīng)地提高，患者基本都滿意本次護(hù)理；在實(shí)施干預(yù)過程中，傳授了人工受孕的知識，讓患者深入了解人工受孕的特點(diǎn)、人工受孕的成功率、人工受孕對嬰兒的影響、手術(shù)過程等常識，因而顯著地提高了患者對人工受孕知識的知曉率；本研究注重剖析患者的心理狀態(tài)，從患者的心理障礙出發(fā)，有效降低患者的憂慮，掌握了人工受孕知識，樹立了治療信心，促進(jìn)患者積極參與治療，一次受孕成功率高。

綜上所述，在人工受孕病例逐漸增多的社會，實(shí)施早期心理干預(yù)，有望為人工受孕高齡初產(chǎn)婦帶來福音，幫助患者消除心理障礙，建立治療信心，提高受孕成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃彥清，葉桂香，趙惠霞，等， 人工授精婦女心理狀態(tài)與受孕成功率的關(guān)系研究[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（6）：1123-1124.

[2]羅海霞，王曉玲，楊振虎，等. 早期心理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012， 19（21）：237.

[3]鄭朝霞. 早期心理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁及分娩方式的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27（5）：951-953.

編輯/成森