擴(kuò)張型心肌病心律失常臨床治療效果

周德均

摘要：目的 探討擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊吲R床治療的有效方法，提高患者的治療效果。方法 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各有患者32例。對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予患者服用穩(wěn)心顆粒，予以中西藥物聯(lián)合治療。分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對(duì)照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論 采用中西藥物聯(lián)合治療擴(kuò)張型心肌病心律失常患者具有較好的治療效果，能有效穩(wěn)定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質(zhì)量，值得在臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：擴(kuò)張型心肌病心率失常；中西藥結(jié)合治療；臨床療效

擴(kuò)張型心肌病近年來(lái)在我國(guó)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，尤其是中老年群體更易多發(fā)，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等特征，嚴(yán)重者可能還會(huì)發(fā)生猝死，其癥狀分布于整個(gè)病程中，目前還未有明確的特異性治療方法，預(yù)后較差，對(duì)中老年群體的生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究的主要目的是探討擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊吲R床治療的有效方法，提高患者的治療效果，選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對(duì)象，其中觀察組患者采用中西藥聯(lián)合治療后，取得非常滿意的治療效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴(kuò)張型心肌病心律失常患者64例作為本次研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組各有患者32例。觀察組32例患者中，男性患者20例，女性患者12例；年齡50～73歲，平均年齡（57.8±3.2）歲；病程為3個(gè)月～5年，平均病程（2.8±1.2）年。對(duì)照組32例患者中，男性患者22例，女性患者10例；年齡51～74歲，平均年齡（58.5±4.2）歲；病程為4個(gè)月～5年，平均病程（2.9±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，具有一定可比性。

1.2方法 對(duì)照組32例患者予以常規(guī)西藥治療，包括給予患者強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管擴(kuò)張劑以及β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑選用阿替洛爾，1次/d，15～20mg/次?；颊卟∏橛忻黠@改善時(shí)，能依據(jù)患者實(shí)際狀況適度減少對(duì)藥物的使用量，可讓患者連服1個(gè)月時(shí)間來(lái)控制與穩(wěn)定病情。觀察組32例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予患者服用穩(wěn)心顆粒，3次/d，10mg/次，1個(gè)月為1個(gè)療程，共服用2療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：患者經(jīng)上述治療后，心功能改善大于或等于2級(jí)，偶爾出現(xiàn)24h室性早搏，未見(jiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速；有效：患者經(jīng)上述治療后，心功能改善為1級(jí)，24h室性早搏與陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速現(xiàn)象的發(fā)生明顯減少；無(wú)效：患者經(jīng)上述治療后，其臨床效果未發(fā)生任何變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者記錄的各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以匯總，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊咄ㄟ^(guò)不同方式予以治療后，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對(duì)照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

擴(kuò)張型心肌病是較為常見(jiàn)的原發(fā)性心肌病之一，該病發(fā)病機(jī)制尚未明確，患有此病的患者通常表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)心腔發(fā)生擴(kuò)大，出現(xiàn)心律失常、反復(fù)充血性心力衰竭和栓塞。同時(shí)心肌彌漫性收縮作用衰退[2]，如果沒(méi)能對(duì)病情采取有效改善手段，可能會(huì)使患者發(fā)生猝死，對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

阿替洛爾屬于β-受體阻滯劑之一，可以借助阻滯人體心肌里的β-受體，衰弱患者體內(nèi)的交感神經(jīng)活性，進(jìn)而能夠調(diào)節(jié)心肌內(nèi)的β-受體密度，進(jìn)一步緩解因β-受體介導(dǎo)產(chǎn)生的心律失?，F(xiàn)象，有效改善患者病情，從而延長(zhǎng)患者的生存期限[3]。

穩(wěn)心顆粒是由中藥制成，其中所含的中藥成分有三七、黨參、甘松、琥珀與黃精等[4]。該藥物能夠活血化瘀、寧心復(fù)脈以及益氣養(yǎng)陰，具有安神的作用，能夠有效緩解擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊叩男募∪毖黠@衰弱患者體內(nèi)兒茶酚胺的興奮性，減少患者心率與心肌的氧耗量，緩解患者體內(nèi)的微循環(huán)現(xiàn)象，減少心室纖維顫動(dòng)與心肌收縮，提高冠狀動(dòng)脈的血流量。本次研究顯示，觀察組患者通過(guò)采用阿替洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒藥物治療后，其總有效率達(dá)到了93.75%，要明顯高于單用阿替洛爾對(duì)照組患者的總有效率78.12%。其研究結(jié)果充分顯示，使用穩(wěn)心顆粒結(jié)合阿替洛爾藥物治療擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊哂蟹浅：玫呐R床治療效果。

綜上所述，采用中西藥物聯(lián)合治療擴(kuò)張型心肌病心律失?；颊呔哂休^好的治療效果，能有效穩(wěn)定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質(zhì)量，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]董建臨.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（32）：40-41.

[2]劉廣軍.擴(kuò)張型心肌病56例臨床治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（6）：749-750.

[3]黃月華.擴(kuò)張型心肌病心律失常臨床治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（9）：1654.

[4]王華萍，王峰.擴(kuò)張型心肌病患者58例心律失常特點(diǎn)分析臨床研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，09（22）：1721.編輯/哈濤